Саркома хребта: що це таке, симптоми, лікування, прогноз

Саркома хребта

Саркома хребта – онкологічне захворювання. Складно діагностується і майже не проявляє симптомів на ранній стадії. Складність її діагностики локалізації пухлини і близькому розташуванні до внутрішніх органів. Діагностика виконується в присутності онколога, спеціаліста нейрохірургії, хірурга. Саркома хребта вважається рідкісною патологією, яка має безліч проявів. Новоутворення активно зростає, прогресуючи, а ймовірність летального результату для хворого велика.

Смертність від захворювання є найчастішою, бо як новоутворення активно росте, часто виникають рецидиви захворювання, а метастази проникають у всі тканини і вражають прилеглі органи. Саркома дуже небезпечна для дітей і підлітків, у яких у зв’язку з процесом росту організму швидко розвивається сполучна тканина. Захворювання в основному схильні чоловіки. Лікують саркому хребта онкологи, неврологи та інші фахівці.

Види саркоми

Остеосаркома – новоутворення локалізується на хребетному стовпі і вражає кісткову тканину. Частіше буває у чоловіків, дітей і підлітків, швидко зростає і поширює метастази в інші органи. Такі новоутворення можуть локалізуватися на одній (монооссальние новоутворення) або на декількох кістках (охоплюють не тільки хребці, але і прилеглі кістки). Починається з тупою негострої болю, тому нерідко хворий приймає її за наслідок травм хребта.

По мірі росту пухлини болі посилюються, шкіра в місці ураження лисніє, стає тонше, уражається судинним малюнком. Пацієнт помічає обмеженість рухливості, а при пальпації, ураженого новоутворенням ділянки, відчувається різкий біль. Болі не проходять вночі, не знімаються ліками і не залежать від навантажень. Остеосаркома швидко поширюється, а її метастази вражають інші органи. Саркома Юінга – зустрічається частіше інших новоутворень, виникає у дітей.

Хордома – пухлина вражає спинний мозок пацієнта. Вона довго розвивається, часто має рецидиви. Новоутворення дає метастази на останніх стадіях розвитку, а розвиватися в організмі вона може до 10 років.

Найчастіше воно з’являється в області крижів, а основна маса пацієнта, обращающаяся до лікаря з діагнозом хордома – це чоловіки у віці після 40 років. Симптоми: біль, що віддає в кінцівки або промежину. Клінічна картина нагадує радикуліт, що робить діагностику захворювання складною.

Хондросаркома. Для цього новоутворення характерно хрящове походження. Страждають від цього різновиду захворювання зазвичай чоловіки 25-59 років. Починається вона на дугах хребця і відростках, нерідко переходить на інші хребці, хрящові тканини, ребра. Зазвичай хондросаркома з’являється в області крижів і попереку.

  • Читайте також: причини печіння в попереку
За темою:  Біль в попереку у чоловіків: причини, симптоми, лікування

Фібросаркома – новоутворення сполучної тканини, яка локалізується в сухожиллях або м’язових фасції. Симптоматика цього різновиду саркоми відмінна від інших: в місці ураження утворюється вузол синьо-коричневого відтінку, шкірні покриви на початку хвороби візуально не змінюються, при пальпації уражена області болюча. Пухлина швидко росте, поширюються метастази, при лікуванні часті рецидиви.

Плазмоцитома – захворювання, перебіг якого тривалий. Пухлина складно діагностується, вражає хребці пацієнта. Хворі люди, як правило, старше 40 років. Починається хвороба з больових відчуттів між лопатками. Болі виникають періодично. По мірі прогресування плазмоцитоми больові відчуття стають сильніше, особливо при русі (нахили, повороти корпусу). Під час захворювання хребет більше схильний переломів, при цьому нерідко плазмоцитома протікає без симптомів і виявляється при рентгені самих переломів.

Для кожного виду захворювання необхідний свій метод діагностики і лікування. Правильно поставити діагноз зможе тільки професійний фахівець (хірург або онколог).

  • Читайте також: Що таке компресійний перелом хребта?

Причини хвороби

З-за чого з’являється захворювання? Факторів безліч, наприклад, травми хребта; хвороби, що призводять до онкології; поширення метастазів у хребті інших заражених раком органів і систем.

Науковці приходять до думки, що основна причина виникнення хвороби криється в генетичному дефекті, що проявляється ще при розвитку в утробі.

Існує версія появи саркоми програми внаслідок пухлинного росту, закладеної в людському організмі і впливу на неї провокують захворювання факторів. Провокують появу захворювання фактори:

  • Неправильне харчування;
  • Вплив радіації та хімічних речовин;
  • Куріння (активне і пасивне);
  • Постійне перебування під сонячними променями або в солярії;
  • Травми відділів хребта.

З-за провокуючих факторів можлива поява новоутворень злоякісного характеру в будь-якій частині тіла. Пухлина на хребті зростає, метастази проростає в нього, починається саркома.

Місцезнаходження саркоми хребта буває різним (область спинномозкового тяжа, між оболонками спинного мозку і кістками). Вона може проявляти себе і проростанням в хребет (частіше первинні новоутворення).

Вторинні пухлини з’являються шляхом проростання метастаз з інших систем та органів, уражених онкологічним захворюванням. Рідше злоякісного характеру новоутворення розташовуються поблизу нервових закінчень. Чим викликана поява первинних новоутворень хребта в організмі невідомо, але вчені вважають основною причиною генетичні дефекти. Саркома вражає прилеглі тканини хребта, судини, кістки. Поява болю не завжди симптом онкології, тому лікарі діагностують захворювання за допомогою аналізів і рентгена.

  • Буде також цікаво: пухлини шийного відділу хребта.
За темою:  Біль під лівою лопаткою ззаду, зі спини: причини, лікування

Симптоми

Саркома хребта і її симптоми проявляються не відразу. На самому початку пухлина ніяк себе не проявляє і володіє невеликим розміром. По мірі зростання саркома хребта втягує в процес інші тканини. Прояви хвороби залежать від того, де розташована пухлина і який хребець вражений. Немаловажна швидкість розростання, розмір вільного простору в хребетному стовпі. При прояві симптомів важливий вік хворого та відсутність або наявність захворювань інших органів.

Симптоми саркоми діляться в залежності від локації пухлини:

  • Шия;
  • Грудний відділ;
  • Поперек.

Всі прояви захворювання розподіляються на три основні групи:

  1. Корінцеві симптоми. Вони проявляються раніше інших, особливо при розташуванні пухлини в самому хребті. Пацієнт скаржиться на болі, вони нагадують радикуліт, невралгія. Характер больових відчуттів різний: від гострих нападів (прострілів) до стягуючого або оперізує біль. Вони можуть посилюватися в положенні лежачи. Так хвороба легко маскується під хондроз, радикуліт або невралгію. Пацієнт відчуває печіння в руках або ногах, «мурашки», починаються поколює відчуття.
  2. Сегментарна симптоматика більш поширена для пухлин, розташованих в самому хребті. Онкологічне новоутворення обмежує руху, виникає тимчасовий параліч (парез) і оніміння прилеглих тканин.
  3. Провідникові симптоми зачіпають рухову діяльність хворого, викликаючи парези та паралічі, при цьому вони виявляють себе на всіх ділянках тіла нижче самої пухлини. Пацієнт скаржиться на зниження чутливості тканин кінцівок.

Основною перший яскраво виражений симптом, який відчуває пацієнт – це біль. Спочатку больові відчуття виникають час від часу, швидко стихая, іноді підвищується температура тіла до 38 градусів.

  • Радимо прочитати: рак хребта.

З розростанням злоякісної пухлини болі стають сильніше, починають турбувати в нічний час, виникають спазми. Застосування знеболюючих препаратів не приносить полегшення.

Коли новоутворення додає у зрості, м’язи і зв’язки приходять в тонус, відбувається здавлювання спинного мозку, починається нетримання сечі і калу. У пацієнта відбувається зміна ходи, що супроводжується порушенням координації рухів. На тілі людини виникають гематоми. Крім того саркомі хребта притаманні всі симптоми, що проявляються при онкологічних захворюваннях: хворий худне, у неї виникає апатія, людина стає дратівливою, починається слабкість. Іноді захворювання проявляє себе тільки ущільненнями в хребетному стовпі.

За темою:  Як вправити хребці самостійно: в шийному, поперековому, грудному відділі, відео

Діагностика

Лікар вислуховує скарги пацієнта, оглядає його і діагностує хворобу на підставі лабораторних досліджень. При рентгені спостерігається вогнище хвороби в хребті, що володіє контуром з нерівними краями, видно м’які тканини пухлини. На знімку помітно руйнування кортикального шару. МРТ проводиться лікарем дозволяє зрозуміти розміри злоякісної пухлини, як воно взаємодіє з прилеглими тканинами. Іноді рекомендується проходження сцинтиграфії.

Для діагностики можуть використовуватися генетичні дослідження. Нерідко доктор проводить дослідження крові на онкомаркери та інші методики діагностики. А підтвердити або спростувати діагноз допоможе гістологія. Дослідити біологічний матеріал допомагає пункція хребця, вироблена за допомогою рентгена. А щоб виявити метастази, розташовані глибоко в тканинах використовують рентген, сцинтиграфію кістяка та МРТ мозку.

Лікування

Перемогти хворобу шляхом видалення хірургічним шляхом, не завжди виходить, новоутворення часто проростає в сусідні органи і тканини. Для лікування використовують курси комбінованої терапії, що включають радіо — і поліхіміотерапію. Якщо метастази закорінені глибоко в тканини, то можливе застосування лікарями променевої терапії з опроміненням у високих дозах. Після такого лікування пацієнту потрібна пересадка стовбурових клітин або спинного мозку.

Одужання залежить від стадії онкології, його локалізації та поширення в тканинах. Якщо саркома володіє високою диференціацією (повільно зростає, займає невелику площу, не дає метастази), то після лікування настає період ремісії у 65-70% хворих. Хіміотерапія і трансплантація кісткового мозку допомагає врятувати 30% людей, хворих на саркому хребта. Якщо новоутворення піддається лікуванню вищевказаними методами, то майже половина хворих може прожити до 7 років.

MAXCACHE: 0.54MB/0.01309 sec