Сколіоз — операція та реабілітація при 3 і 4 ступеня, наслідки, фото, відео

Як проводять операції при сколіозі?

Операцію при сколіозі роблять, коли хвороба переходить на 3-4 стадію. До настання цього моменту лікарі використовують консервативне лікування: ЛФК, корсети, витягування хребта. За допомогою операції лікар зменшує викривлення хребетного стовпа, фіксуючи його металевими елементами (штифти, гвинти, пластини), встановлюючи рухомі або нерухомі різновиди конструкцій.

Перед операцією необхідний підготовчий період, що включає витягування, рентген, здачу аналізів. Після операції пацієнтам чекає тривалий період реабілітації і обмеження фізичного навантаження.

Показання для операції

Ліквідувати сколіоз операція допоможе у тих випадках, коли хвороба прогресує, викликаючи сильні больові відчуття, або переходить в паралітичні форми. Операція при сколіозі робиться при появі дефектів хребетного стовпа, зовнішності. Оперують хворих при збільшенні кута викривлення більше 45-50 градусів, стаючи більше на 15 градусів кожен рік.

Коли викривлення досягає 60 градусів, хворому потрібне екстрене хірургічне втручання. В іншому випадку, у пацієнта можливий летальний результат або серйозне порушення роботи внутрішніх органів.

Операція по виправленню сколіозу виконується і у дітей до 6 років, але її не роблять літнім людям, хворим з хворобами органів дихання і крові. Найсприятливіший період для операції: період, коли хребет припиняє ріст. Якщо у хворого четверта ступінь захворювання, то операція не завжди рятує положення. Хоча ця міра і ефективна, але вона не є панацеєю: на серце тиснуть кістки хребта, але пацієнтові вже легше дихати, прогресування сколіозу зупиняється.

  • Читайте також: Лфк при сколіозі у дітей

Виконує операцію лікар виконує кілька завдань:

  • Ліквідує викривлення;
  • Зменшує або запобігає тиск на спинний мозок;
  • Зупиняє розвиток хвороби;
  • Усуває затискач нервів.

Види операцій

Найчастіше хірургічні втручання на хребті робляться із застосуванням новітніх технологій, наприклад, з використанням нейрохірургії. Такі методики мінімізують пошкодження навколишніх тканин. Якщо сильно виражена кривизна, лікар пропонує поставити для виправлення дефекту конструкцію з металу. Такі конструкції (штифти) ділять на 2 групи:

  • Нерухомі. Ці штифти більш дешеві, ставляться в основному дорослим людям;
  • Рухливі. Використовуються для пацієнтів чий хребет ще зростає. Самі системи здатні розтягуватися у висоту.
За темою:  Мазь від болю в шиї: коли продуло, при остеохондрозі, вагітності, лактації

Методи встановлення штифтів:

  • Метод Харрінгтона. Заснований на фіксації хребетного стовпа за допомогою стрижня і спеціальних гачків. Гачки в мобільні конструкції, що допомагає поставити вісь в потрібне положення. Стрижень ставлять з боку, де відмічається викривлення, а другий стрижень не дає зміщуватися хребетного стовпа. Тривалість операції: близько трьох годин. Не ліквідує повністю 4-ю ступінь захворювання.
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Відрізняється від вищевикладеної методики тим, що під час реабілітації пацієнта не потрібно носити спеціальний корсет. Сама конструкція фіксується на хребцях, а її елементи (гачки і палички) гнучкі.
  • Методика Люку. Конструкція: циліндр, дріт. Вона фіксується в області викривлення. Після її застосування пацієнту не потрібно носити корсет.
  • Метод Цильке. Така корекція застосовується лікарями для операції по сколіозу і для зняття защемлень нервів. Суть методу: фіксація хребців попарно гвинтами і стрижнями. В період реабілітації передбачає носіння корсета.

Підготовчий етап

Для підготовки до операції на хребет по показанню «сколіоз» потрібно тривалий період. Зазвичай це два-три місяці. Пацієнта обстежують для розуміння загального стану організму і окремих ділянок хребта, уражених захворюванням. Лікарі роблять рентген, пацієнт здає аналізи, проводиться узд-діагностика внутрішніх органів.

При виявленні в досліджуваних аналізах інфекції слід пройти курс лікування для ліквідації збудника захворювання. Нерідко методики, використовувані хірургами, передбачають підготовку пацієнта до операції за допомогою витягування хребта. Роблять це корсетом або лежанням в горизонтальному положенні. Витягування допомагає поліпшити кровообіг в пошкодженій ділянці хребта, поліпшити роботу м’язового корсета і зв’язок. Після такої підготовки менше ускладнень.

Хід операції

Середня тривалість хірургічного втручання на сколіоз: годину. Пацієнту проводять загальну анестезію. Для зменшення травматизму тканин використовують апаратні методики і нейрохірургічні прийоми. Лікар випрямляє хребетний стовп і фіксує його металевими елементами (гачки, дріт, пластини). Якщо деформація кістки занадто сильна, можлива заміна протезом з титану або матеріалом пацієнта.

У російських лікарнях з-за не оснащеності новітнім обладнанням операції більш травматичні, а методики усунення викривлень більш застарілі. Ймовірність отримати ускладнення, травми або защемлення нервів тут вище, чим у зарубіжних клініках.

При ураженні грудного відділу або попереку лікарі вводять в хребець гвинти і закріплюють з іншими відділами. Ця ділянка стає нерухомим, що знижує ризик рецидиву, мінімізуючи викривлення хребта. У шийному відділі хірурги прибирають хребець, встановлюють на його місце протез з карбону або пластмаси. Для дітей лікар може передбачити методику без зрощення хребців. Так хребет буде рости в пошкодженій ділянці, але потрібне постійне носіння корсета після операції.

  • Читайте також: чи Можна вилікувати сколіоз 3 ступеня?
За темою:  Забій попереку: при падінні чи ударі, лікування, симптоми

Реабілітація

Після операції пацієнт лежить в окремій палаті. Якщо немає серйозних ускладнень, то з нього знімають датчики, які фіксують роботу серця і судин. Протягом двох діб після операції хворому призначаються крапельниці та курс антибіотиків. Людині заборонено рухатися, не можна повертати навіть шию або голову. Сеча виводиться катетером.

На третю добу після операції руху можна, лікарі переводять хворого в звичайну палату. Рухатися людина зможе лише через 7-10 днів. Пацієнту прописують ліки для зміцнення кісток. На восьму добу лікарями проводиться рентген, після чого приймається рішення про початок занять лікувальною фізкультурою. Якщо немає ускладнень, то пацієнта виписують через 14 днів після операції.

Через 21 день за вказівкою лікарів хворий сідає, а водіння машини відкладається ще на 3 місяці. У цей період людина проходить контрольний рентген і томографію.

Нерідко пацієнтам прописують носіння спеціальних ортопедичних корсетів: дітям без жорсткої фіксації. Ходити в такому пристосуванні складно, воно сковує руху. Важливо, щоб близькі люди були поруч і допомагали прооперованого людині подолати незручності в побуті. Період реабілітації триває від півроку до року, в залежності від віку хворого і індивідуальних особливостей організму. Хворому після операції потрібно займатися комплексом оздоровлюючих вправ.

  • Читайте також: Реабілітація після операції на хребті.

Прогноз

Осіб, яким проводилася операція не повинен:

  • Піднімати важке;
  • Робити різкі повороти, нахили;
  • Висіти на перекладинах;
  • Тривалий час сидіти;
  • Брати участь у командних спортивних іграх з високою руховою активністю;
  • Займатися вправами, не погодженими з фахівцями.

Всі ці заходи сприяють захисту хребта від зсувів після операції.

  • Читайте також: Як лікувати сколіоз 2 ступеня

Велика частина пацієнтів розуміє, що така операція дуже складна і відзначають тривалий процес відновлення. Відгуки досить суперечливі: хтось каже, що металева конструкція під шкірою відчувається і німіють лопатки, з часом відбувається звикання. Нерідко пацієнти отримують ускладнення у вигляді порушеного нерва і оніміння кінцівок.

Пацієнти відзначають, що чим старшою стає людина, тим складніше процес відновлення і більше ускладнень після операції виникає. Крім того при діагноз сколіоз 4 ступеня сильна деформація, яка справляється не до кінця, а частково.

Відгуки хворих у післяопераційний період теж негативні, адже цей період пов’язаний з великим незручністю в рухах і больовими відчуттями, оніміння відзначається в області ребер, спині. Пацієнт погано відчуває своє тіло в перші дні після операції, але багато хто відзначають позитивну динаміку: прямий хребет, надбавку в зростанні, рівну спину.

За темою:  Сколіоз 2 ступеня: чи можна вилікувати, S подібний, C подібний

MAXCACHE: 0.89MB/0.01065 sec