Спинномозкова грижа: у плода, новонародженого, наслідки

Спинномозкова грижа — вроджена аномалія

Спинномозкова грижа — вроджена аномалія хребта і спинного мозку, відбувається за рахунок не зрощених між собою хребців, між ними утворюється щілина і частина спинного мозку з нервовими корінцями, випинається між хребцями. У більшості випадків патологія зустрічається в попереково-крижовій ділянці, рідше в шийному, грудному відділі хребта. Це дуже важке захворювання і клініка залежить від ступеня незахищеності нервових тканин хребцями. На сьогоднішній день спинномозкові грижі діагностується у 50% всіх уражень опорно-рухового апарату.

Аномальний порок, можна виявити ще в утробі матері, це дає можливість прийняти профілактичні заходи, ще до народження дитини. Адже виявивши патологію плода, лікарі завжди радять перервати вагітність. Але, не кожна мати зважиться на такі радикальні заходи, тому якщо жінка вирішила дати життя крихті, то відразу після народження потрібно починати лікування спинномозкової грижі, це допоможе запобігти наявність важкої інвалідності в майбутньому.

Причини

Клініка на сьогоднішній день науковцями не виявлено. Але відомо, що певну роль у правильному розвиток плода відіграє нестача вітамінів і мікроелементів, особливо у великій кількості потрібно фолієва кислота, для правильного формування нервової системи малюка.

Негативний вплив на формування грижі у плода надає, безконтрольний прийом лікарських речовин, вживання спиртовмісних препаратів. Спинномозкова рідина формується в перші тижні вагітності, саме в цей проміжок часу, специфічні фактори які можуть вплинути на появу грижі хребта у майбутнього малюка.

Спинномозкова грижа у новонароджених – це не генетична патологія, тому не варто боятися завагітніти, при дотриманні рекомендацій лікаря та ведення здорового способу життя, у вас народитися повноцінний малюк.

Види та класифікація

Розташування спинномозкової кили є важливим фактором для хворого і лікаря. Адже від цього безпосередньо залежить життя людини і складність лікування. Розщеплення хребта поділяється на такі види:

Прихована, проявляється легкою формою перебігу захворювання. Характеризується ураженням будови одного хребця. Людина, яка має даний вид грижі, не відчуває особливих больових симптомів. Єдине, на місці нездорового хребця при пальпації відчувається невелике поглиблення. Візуально на місці расцепленного хребця заметена гіперемія з волоссячком.

За темою:  Розтяжка хребта: вправи і гімнастика в домашніх умовах

Грижевая, даний вид патології тягне за собою важкі наслідки і симптоми. Крім того, що вип’ячування видно не озброєним оком, вона класифікується як новоутворення, яке наповнене спинномозковою рідиною, з нервовими відростками і зв’язками. У більшості випадків нервові відростки можуть виконувати своє призначення нормально, але якщо вони вражені, то малюк з’являється на світ з комплексом нервово — психічних порушень і рядом соматичних захворювань.

У рідкісних випадках, кожний вид може супроводжуватися ускладненням у вигляді пухлини. В основному до грижі додаються доброякісні новоутворення ліпоми. Вони розташовуються на оболонці спинного мозку або на відростках міжхребцевих дисків. Перетворитися пухлина у злоякісну форму не встигає, так як її видаляють разом з грижею під час операції.

Класифікація захворювання:

  • Meningocele(мозкові оболонки). При такій патології симптомів з боку нервової системи не спостерігається, оскільки мозок сформований, як годиться, єдино, візуально помітний невеликий горбок на хребтовому стовпі, покритий истонченним шкірним покривом. Симптоматика характеризується розмірами випячиваемого спинного мозку разом з нервовими корінцями і оболонками з дужок хребців. Місцем локалізації та вмістом новоутворення. Найбільш обнадійливий прогноз у пухлини маленького розміру з випинанням тільки Менінгоцеле;
  • Mielomeningocele — в даному випадку випинання мозкової оболонки захоплює тканини спинного мозку (Mielomeningocele). Нервові корінці частково входять в грижові пухлина. Внаслідок чого мозкова речовина має неправильні, вигнуті форми;
  • Mielocystocele — дуже важка форма перебігу, включає в себе порушення структури спинномозкової рідини. Mielocystocele у немовлят проявляється парезом ніг, порушенням функцій органів великого і малого тазу. Для грижі характерно скупчення мозкової рідини, що надходять через великий отвір дужок хребців;
  • Rachischisis — сама важка й невиліковна патологія. Відрізняється повною поразкою оболонки спинного мозку, хребців і м’яких тканин організму. У цьому випадку мозок повністю знаходиться на поверхні, і не захищений шкірним покривом. За статистикою закінчується літальним результатом у 100% малюків.
За темою:  Може грижа хребта пройти сама або зменшитися

Грижа спинного мозку з різними дефектами з боку нервової системи і парезом нижніх кінцівок. У більшості випадків протікає з ускладненнями, у вигляді мимовільного сечовипускання і випорожнення кишечника.

Симптоми

Прихований вид патології, рідко проявляється якими — небудь симптомами та порушеннями в організмі людини. Порівняно з відкритим розщепленням:

  • Парализация нижніх кінцівок, повна або часткова;
  • Гідроцефалія (скупчення рідини в головному мозку);
  • Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок;
  • Порушення з боку нервової системи: епілепсія, нервозність, втрата чутливості тіла;
  • Асиметрія і неприродне розташування ніг.

Діагностика

Захворювання можна констатувати, коли дитина ще перебуває в утробі матері. А також:

  • Патологію розвитку розщеплення хребетних дисків покаже УЗД при перинатальному дослідженні. Показання клінічного дослідження крові та навколоплідних вод вагітної на присутність альфа-фетопротеїну, також свідчить про аномальному розвитку плода;
  • Після народження малюка спинномозкове випинання, видно не озброєним оком. Воно виглядає як мішечок, обтягнутий прозорою шкірою з рідким секретом всередині. У рідкісних випадках спинномозкова частина виходить назовні;
  • Для точної діагностики та уточнення типу грижі, потребує проведення рентгенологічного обстеження, для виявлення супутніх порушень в організмі застосовують МРТ або КТ — діагностику;
  • Неврологічне обстеження включає в себе оцінку м’язового тонусу, з якою силою малюк впирається нижніми кінцівками на поверхні, береться аналіз вмісту грижового мішка.

Мієлографія — це додаткова діагностична методика, проводиться за допомогою контрастної речовини, дозволяє дати точну оцінку ураження мозкової речовини у дитини.

Лікування

Існує ефективний спосіб лікування хребетної грижі, але на жаль його, проводять тільки за кордоном. Операція проводиться, коли плід знаходиться в утробі матері приблизно на 20 — 25 тижні вагітності. Суть оперативного втручання полягає в закриття патології в хребті. В результаті спинномозкова трубка повертається на своє місце, а хребетна щілина змикається. Як показує статистика, наслідки перинатального втручання у дитини після народження, рідко помітні. А своєчасний догляд і виконання всіх настанов лікаря, забезпечать йому життя повноцінного і здорового людини.

В Росії намагаються проводити такі складні операції, але на сьогоднішній день можна на пальцях перерахувати фахівців здатних виконати дану процедуру. Тому в наших центрах проводиться в основному післяпологове хірургічне втручання.

Вроджена спинномозкова грижа, подається лікування дуже складно. Повністю вилікувати і поставити дитину на ноги вдається в рідкісних випадках. Хворий завжди повинен спостерігатися у лікаря, так як небезпека ускладнення захворювання не зникне сама собою. При виявленні у новонародженого спинномозкової грижі, потрібна екстрена або планова операція, в залежності від класифікації захворювання.

За темою:  Види остеохондрозу і симптоми в шийному, грудному, поперековому відділі

У більшості випадків оперативне втручання проводиться в перші три дні життя малюка. Не світила науки, дотримуються думки, що хірургічне втручання необов’язково. Головне, для прийняття важливого і правильного рішення. Потрібно провести ретельне вивчення і діагностику ураження з урахуванням всіх існуючих ризиків і ускладнень після хірургічного втручання.

Повністю вилікувати дитину не вийде, але полегшити його стан і створити повноцінні умови якості життя за допомогою оперативного лікування вдасться на 100%.

  • Читайте також: профілактика грижі хребта.

Профілактика

Нагадаємо, що для формування спинного мозку плоду потрібно вітаміни і мікроелементи, особливо фолієва кислота. Тому основа профілактичних заходів включає в себе здорове харчування. Прийом мультивітамінів в першому триместрі вагітності. Вперше тижні вагітності по можливості відмовитися від прийому будь-яких лікарських препаратів. Крім іншого, захистите себе від використання побутової хімією: миються засіб для посуду, різні порошки і віддушки.

MAXCACHE: 0.54MB/0.04203 sec