Спондилодисцит хребта: що це таке, симптоми, лікування, антибіотики

Спондилодисцит хребта – що це таке і як лікується

Спондилодисцит хребта-це захворювання, при якому спостерігається запальний процес в хребцях і міжхребцевих дисках. Причиною розвитку спондилоцистита є дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті, з подальшим запаленням і приєднанням бактеріальних інфекцій. Лікування проводиться лікарем невропатологом.

Причини

Знос міжхребцевих дисків спочатку призводить до появи протрузій, а потім і гриж. Спостерігається іннервація ураженої бактеріями області, порушено кровопостачання. З-за тиску на хрящ, попадання бактеріальних інфекцій, а також нестачі харчування і кисню починається процес запалення в хребті. Диски складаються з хрящової тканини, а вона не містить кровоносних судин, але при травмах фіброзного кільця бактеріям відкритий доступ в пульпозне ядро. Це гематогенний шлях зараження.

Колоїдний розчин, з якого складається ядро, є живильним середовищем для бактерій. При гематогенному способі зараження сусідні хребці також можуть бути інфіковані.

Більшість випадків спондилодисцита є наслідком ускладнень після оперативного втручання, найбільш часта локалізація – поперековий відділ хребта. Серед чоловіків захворювання зустрічається набагато частіше, Значно підвищується ризик захворювання при цукровому діабеті, ВІЛ-інфекціях. А також при зловживанні алкоголем і наркотиками.

Симптоми

Сиптоматика спондилодисцита виражається в наступних моментах:

  • Зниження ваги і відсутність апетиту, рідше блювання;
  • Пітливість, слабкість, порушення сну;
  • Підвищена температура 37 – 38 градусів
  • Болі в спині різної інтенсивності та характеру;
  • Паралічі, парези, дисфункція видільних органів тазу.

Подібний стан може тривати від тижня до місяця, навіть з урахуванням наданої медичної допомоги. При спондилодисците хребта лікування повинно проводитися стаціонарно.

Діагностика

При вивченні анамнезу хвороби в першу чергу встановлюються попередні захворювання хребетного стовпа, факт проведення операцій чи інвазивної діагностики. Обов’язкова здача аналізів, також буде призначено МРТ або рентгенографія. У рідкісних випадках призначається взяття люмбальної пункції, для точного виявлення наявності гною в спинномозковій рідині.

Для сподилодисцитов характерні зміни за такими показниками:

  • Підвищена ШОЕ;
  • Лейкоцитоз;
  • Збільшення концентрації С-активного білка.

Рентгенографія не дає чітких зображень м’яких тканин і рідин. На знімках рентгенографії формування абсцесів, гнійне розплавлення визначається за спотворення обрисів хребців, за ступенем розмитості контурів замикальних пластинок. Самим ефективним інструментальним методом діагностики спондилодисцита є МРТ. Кісткові структури не видно на знімках відображаються у вигляді чорних плям. М’які тканини, в залежності від їх ущільненості, добре розпізнати на знімках, що дозволяє вчасно виявити інфільтрацію і вузлики.

Гнійний спондилодисцит

У процесі розвитку хвороби запалення буде мати асептичний характер, своєчасна діагностика і лікування дозволяє уникнути гнійних вогнищ. Досить часто асептичний спондилодисцит на початкових етапах плутають з проявами остеохондрозу останніх стадій і зі спондиліт (винятком є післяопераційні випадки).

Хронічні захворювання внутрішніх органів є осередком інфекції, звідки патогенні мікроорганізми потрапляють в хребетний стовп. В результаті можуть з’явитися гнійні вогнища, як наслідок паралельно розвиваються такі захворювання – сепсис, остеомієліт.

До гнійного спондилодисциту гематогенним шляхом можуть призвести:

  • Простатит у чоловіків, сальпінгоофорит (аднексит) у жінок;
  • Цистит, пієлонефрит;
  • Фурункули (абсцеси в області хребта);
  • Холецистит;
  • Туберкульоз;
  • Інші інфекційні захворювання м’яких тканин.

Гнійне перебіг хвороби часто спостерігається у післяопераційному періоді, як ускладнення. Спондилодисцит з гнійними вогнищами ураження може також розвинутися внаслідок діагностичної інвазивної процедури.

  • Читайте також: при циститі болить поперек

Післяопераційні патології вважаються найбільш небезпечними, однією з причин є можлива деформація хребетного стовпа через пошкодження хрящової і кісткової тканини. Найсерйознішими ускладненнями вважаються сепсис (остеомієліт) і запалення спинного мозку, вони можуть призвести до інвалідності або летального результату.

Як лікувати

Основним завданням при гострому перебігу є зняття больового синдрому і запального процесу. При діагностуванні спондилодисцита у пацієнтів, що перенесли операцію по видаленню грижі, проводиться дренування, в обов’язковому порядку призначається іммобілізація на строк від 1-3 місяців.

Ліки

Невропатолог повинен призначити кілька різних препаратів за групами:

  • Антибіотики (якщо визначений вид інфекції, то призначаються вузькоспрямовані антибіотики, в інших випадках засоби широкого спектру дії);
  • Анальгетики (оксадол, тромадол);
  • Міорелаксанти (для усунення м’язових спазмів призначають троксанол, мідокалм);
  • Протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак).

Необхідно відзначити те, що дози антибіотиків досить великі. Також лікар може призначити новокаїнові або гормональні блокади, перші знімають біль і частково запалення, другі призначаються тільки в крайніх випадках. Після 2-4 тижнів проведення інтенсивної терапії, при позитивній динаміці аналізів, що призначаються лікарем хондропротектори і нестероїдні протизапальні засоби. Також хворому прописуються вітаміни групи В та імуностимулятори.

Операція

При значних пошкодженнях хребців і міжхребцевих дисків і неефективності консервативного лікування, а також точно встановленому септичному ураженні тканин призначається операція. Операції такого роду проводяться нейрохірургами. Абсцес дренується, в обов’язковому порядку проводиться очищення хребців, дисків і м’язів від некротичних тканин. Проводиться декомпресія ділянок нервів, і стабілізація залучених сегментів хребта. Медикаментозне лікування призначається з тих же лікарських груп, як і при консервативному. Призначені ліки вводяться внутрішньовенно протягом 4-6 тижнів.

  • Читайте також: Спондильоз поперекового відділу хребта.

Додатково пацієнтам призначаються препарати проти інтоксикації. У випадку неврологічних патологій органів тазу (проблеми з сечовипусканням, нетримання сечі і калу) хворому призначають крапельниці з метронідазолом, або використовується інші препарати з цієї групи.

Профілактика захворювання

Після закінчення часу іммобілізації, лікар-вертебролог призначає пацієнтові физиотерепевтическое лікування, УЗТ, голкорефлексотерапія. Як правило, пацієнт проходить кілька курсів по відновленню. Призначається спеціальна дієта, обов’язковий відмова від куріння. Тривале обмеження рухової активності призводить до атрофії м’язів, повернення до нормального життя проводиться поступово, в окремих випадках займає до півроку.

Показано тимчасове носіння корсета особливо на перших етапах відновлення атрофованих м’язів, пізніше призначається ЛФК і плавання.

Для пацієнтів, які перенесли спондилодисцит, вертебрологи підбирають індивідуальний комплекс вправ для постійного виконання. Укріплений м’язовий корсет запобігає здавлювання міжхребцевих дисків. Сильні фізичні навантаження протипоказані, бажано виключити переохолодження на час лікування і реабілітації.

За темою:  Ортопедична подушка при шийному остеохондрозі: як підібрати, відгуки лікарів

MAXCACHE: 0.89MB/0.06131 sec