Стеноз хребетного каналу шийного відділу: симптоми, лікування, наслідки

Симптоми і лікування стенозу хребетного каналу шийного відділу

Стеноз — зменшення простору каналу в хребетному стовпі, в якому знаходиться спинний мозок і його відгалуження. У результаті звуження, на спинний мозок збільшується тиск, що викликає біль і порушує провідність нервового імпульсу від головного мозку. Страждає чутливість і функціональність різних частин тіла.

Що це таке?

Стеноз хребетного каналу шийного відділу – затискання артерій, які ведуть до головного мозку. Шия відрізняється великою кількістю великих судин і артерій для притоку і відтоку крові, постачає мозок харчуванням. З віком близько 60 років, у тканинах хребців і дисків відбуваються структурні зміни, що деформують їх, і утворюється тиск на артерії та вени. Виникає порушення кровообігу, яке називають стеноз хребетної артерії. Також деформовані хребці можуть звужувати шийний центральний спинномозковий канал, що і називається шийним цервикальним стенозом. Багато страждають гіподинамією, неправильно харчуються, мають шкідливі звички, вдихають токсичні атмосферні забруднення, з-за чого ці проблеми «молодшають».

Причини

Вроджений стеноз — звуження просвіту центрального каналу хребта, яке виникло внаслідок внутрішньоутробних патологій. Він буває двох видів: центральний — зменшення обсягу центрального каналу і латеральний (бічний) — зменшення простору для спинномозкових корінців.

Набутий стеноз викликається різними захворюваннями хребта:

  • Шийний остеохондроз;
  • Спондиліт (запалення хребта);
  • Дистрофія або гіпертрофія жовтої зв’язки;
  • Механічні пошкодження хребетного стовпа;
  • Ускладнення постоперационного періоду;
  • Інфекції та запалення хребта;
  • Хвороба Бехтерева;
  • Анкілозуючий спондилоартрит, спондилоартроз;
  • Міжхребетні освіти: пухлини, грижі, кісти;
  • Порушення обміну речовин;
  • Спондильоз (остеофіти і кісткові розростання);
  • Спондилолістез (зміна положення хребців відносно один одного).

Наслідки

Часто стеноз протікає безсимптомно і проявляє себе тільки тоді, коли форма захворювання вже придбала хронічний характер. Тому дуже важливо проводити профілактичну діагностику, щоб вчасно виявити стеноз хребетного каналу шийного відділу. Якщо пацієнт звертається в лікувальний заклад на ранніх стадіях, йому допоможуть позбутися від больових симптомів, втрати чутливості і слабкості в різних частинах тіла протягом строків від півроку до року. Якщо шийний стеноз не лікувати, пошкоджені корінці і ділянки спинного мозку атрофуються. У цьому випадку шансів, що симптоматика буде знята, залишається вкрай небагато.

За темою:  Горб на шиї ззаду, як позбавитися від шишки в домашніх умовах

Які ж можливі наслідки нелікованого стенозу?

  • Надмірне тиску спинномозкової рідини — ліквору;
  • Мієлопатія – зниження функціональності частин тіла через тиск на спинний мозок;
  • Радикулопатія — зниження функціональності, аж до повної її втрати у верхній частині тіла через здавлювання спинномозкового корінця на рівні шиї.
  • Вегетативні розлади ЦНС;
  • Ішемія та гіпоксія мозку;
  • Парез або параліч — зачіпає кінцівки або знерухомлює людини повністю;
  • Втрата зору або слуху;
  • Нетримання сечі і калу;
  • Імпотенція;
  • Дисфункція кровотоку і великі набряки;
  • Зупинка дихання і раптовий летальний результат.

Симптоми

  • Біль у шиї, спочатку виявляється в процесі поворотів і нахилів голови, а потім набирає постійний характер. На початку больовий синдром не яскраво виражений, але з перебігом хвороби все більше посилюється і віддається в плечі, лопатки або руці;
  • Головний біль, що локалізується в областях брів, потилиці або скронь;
  • Оніміння, слабкість, парестезія (відчуття поколювання в області голови, шиї, плеча, рук або ніг;
  • Зниження слуху і зору;
  • Запаморочення;
  • Гіпертонус (напруга м’язів шиї та рук;
  • Порушення дихання.

З перебігом хвороби симптоми посилюються і проявляються в нижній частині тіла:

  • «Ватяні» ноги, і в результаті, — нестійкість, хитка хода, потреба в опорі під час ходьби;
  • Дисфункція органів малого тазу: проблеми з сечовипусканням, стільцем і статева дисфункція.

  • Можливо інформація буде вам корисна: вторинний стеноз

Діагностика

Як вже говорилося вище, чим раніше діагностувати звуження цервікального каналу, тим більше шансів прибрати симптоми стенозу за мінімальний час і зупинити розвиток захворювання, не допустивши серйозних порушень здоров’я.
Методи діагностики стенозу шийного:

  • Огляд, опитування і пальпація. Важливо з’ясувати повну картину, виявити і врахувати всі симптоми;
  • Рентгенографія. Робиться в двох проекціях — фронтального і бічного. Це основне дослідження, яке покаже картину цілісності хребців і наявність новоутворень;
  • Миелограмма. Рентгенографія з введеним в спинномозковий канал контрастним речовиною, що показує його структуру, обсяг і якість спинномозкової рідини, прохідність і патологію хребетного стовпа;
  • Комп’ютерна томографія (КТ). Високоінформативний метод, який засвідчує найдрібніші зміни в хребті. Пошарове сканування допомагає виявити причину стенозу;
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Високоінформативний, але дорогий метод, який має протипоказання, за допомогою якого діагностують цервікальний спинальний стеноз на самому початку захворювання, побачивши найдрібніші зміни в хребцях, хрящових дисків, судинах, нервових закінченнях і околокостной тканини.
  • Читайте також: стеноз поперекового відділу
За темою:  Болить спина коли сидиш: що це, причини, лікування, профілактика

Лікування

Лікування стенозу шийного призначається кваліфікованим лікарем, підбір методів і засобів самостійно, недопустиме, оскільки це може погіршити стан.

  • Лікування починається зі зняття больового синдрому, запального процесу та набряку нестероїдними протизапальними препаратами і мазями, такими як Ібупрофен, Мелоксикам, Диклоберл, Піроксикам, Кеталонг, Кеторолак. Призначаються вони на один тиждень прийому, протягом якої пацієнту протипоказане навантаження і масаж, навіть легкий;
  • Зменшують звуження цервікального каналу, а значить, і тиск на спинний мозок і його корінці, знімає набряки і біль лікування гормональними протизапальними препаратами за допомогою ін’єкцій всередину хребта. Застосовуються глюкокортикостероїди — Кеналог, Дипроспан, Преднізолон;
  • Сечогінні засоби зменшують обсяг спинномозкової рідини, знижуючи тиск у спиномозковому каналі. Застосовуються препарати Лазикс і Сульфат магнію (магнезія);
  • Знімають м’язовий спинальний больовий синдром міорелаксанти, такі як Мідокалм.

На ранніх стадіях хвороби ефективно фізіотерапевтичне лікування:

  • Магнітотерапія. Знімає біль і набряк;
  • Електрофорез з новокаїном. Знімає біль;
  • Голкорефлексотерапія;
  • Масаж. Зміцнює м’язи і знижує їх тонус, знімаючи спазми і біль;
  • Мануальна терапія. Дозволяє правильно виставити хребці, прибираючи їх підвивихи;
  • ЛФК. Лікувальна фізкультура дає значний лікувальний ефект, надаючи хребетного стовпа гнучкість і рухливість;
  • Тракція хребта. Витягування дає протинабряковий і знеболюючий ефект, але може стати причиною виникнення міжхребцевої грижі;
  • Ортопедичні засоби — корсет, шийний головотримач. Розслаблює м’язи, не допускаючи їх спазму.
  • Читайте також: Порушення статики шийного відділу хребта.

У разі, якщо перераховані вище методи лікування не допомагають, пацієнту показане хірургічне видалення наростів і утворень, які спричинили звуження спинномозкового каналу на шийному відділі хребта — декомпрессивная ламінектомій. Після нього може знадобитися заміна кісткової тканини замість віддаленої на імплантат — ламинопластика (міжостиста фіксація хребців). Надріз на шиї проводиться спереду або ззаду.

За темою:  Масаж спини вагітним на ранніх і пізніх термінах, відео

MAXCACHE: 0.38MB/0.00710 sec