Транспедикулярну фіксацію хребта: реабілітація, ускладнення, фото

Як виконується транспедикулярну фіксацію хребта?

У XX столітті новий спосіб фіксації хребта був справжнім проривом. Його відкрили приблизно в середині повіки, і назвали транспедикулярну фіксацію хребта (ТФП). Сутність способу полягає в додаванні титанового гвинта в хребет за допомогою педикули. Завдання методу фіксації полягає у створенні надійної опори для хребта. Цього вдається досягти за рахунок міцної конструкції.

Даний спосіб лікування відрізняється нетривалої тривалістю реабілітації. Хворого дуже скоро виписують, і по закінченню досить коротких строків, порівняно з іншими методиками лікування, вдається повернутися до роботи і звичного способу життя. Загоєння при даної методики відбувається швидко, кістки зрощуються правильно.

Показання та протипоказання

Транспедикулярну фіксацію хребта застосовується для лікування тих чи інших сегментів хребетного стовпа. Конструкція включається стрижні і гвинти, встановлюється на хребет і дозволяє підтримувати спину. Призначають даний спосіб фіксації при підвищеній руховій активності хребта. Крім цього, проблема може полягати в надмірному тиску на хребці защемленні або нервових корінців.

Метод призводить до певних наслідків: розвиваються різні запалення, відбувається неправильний ріст і функціонування хребта, що проявляється сильними болями спини.

Призначають ТФП при переломах хребців, стенозах, а також травмах різних відділів хребта. Транспедикулярну фіксацію використовується також при деяких видах викривлення і деформації хребта. Зазвичай проблеми з хребтом носять прогресивний характер, тому лікувати їх потрібно на початкових стадіях розвитку.

Інші проблеми хребта, при яких застосовується ТФП:

  • Здавлення нервових структур;
  • Нестабільність хребта;
  • Порушення функціональності міжхребцевих дисків.

При наявності зазначених дефектів в хребті використання транспедикулярної фіксації не несе ніяких негативних наслідків і ускладнень. Застосовувати методику можна практично всім. Наприклад, навіть при наявності алергії лікарі призначають дану фіксацію. Проте можливі обмеження випадки неприйняття організмом стороннього тіла.

За темою:  Докладний огляд магнітного коректора постави Posture Support

Під час установки фіксатора при переломах також є деякі протипоказання. У разі порушення функціональності верхніх частин грудного відділу хребта закріплювати установку не рекомендовано.

Також не бажано застосовувати ТФП в таких випадках:

  • Під час вагітності;
  • При наявності зайвої ваги;
  • При запущеній стадії остеопорозу;
  • При непереносимості організмом чужорідних тіл;
  • Під час розвитку інфекцій хребців.

Етапи процедури фіксації

Фіксація поперекового відділу хребта здійснюється в чотири етапи:

  • Етап планування;
  • Підготовка оперативного втручання;
  • Монтування конструкції та безпосереднє втручання;
  • Етап відновлення після операції.

На першому етапі відбувається планування операції. Для цього підбирають гвинти і знаходять найбільш прийнятний спосіб конструкції. Вибір роблять на підставі особистих характеристик хворого, індивідуальних особливостей її організму. Особлива увага звертається на виключення ймовірності погіршення стану судин або негативного впливу на нервову систему.

Фіксації піддається один або два сегменти. Гвинтів використовується близько п’яти. Деякі випадки передбачають встановлення опори для всіх хребців, в особливо важких випадках пошкоджень. Якщо ж відбуватися установка тільки одного сегмента, необхідно лише правильно підібрати стрижні.

Більш ускладнена задача стоїть перед хірургом, яким потрібно провести фіксацію не одного, а декількох сегментів. Етап планування буде довшим, так як необхідно заздалегідь зробити дротяний шаблон. Він повинен відображати всі вигини, які слід зафіксувати.

Стрижні відповідно будуть підбиратися під цей шаблон. На закінчення підготовчого етапу відбувається монтування поперечного стабілізатора. Він предубеждает можливі зсуви після хірургічного втручання. Особлива увага приділяється установки гвинта, його обов’язково розташовують на кожному хребці, щоб запобігти дисфункцію гвинтів.

Переходимо до етапу безпосереднього оперування. Хворий лягає на столі таким чином, щоб не піддаватися тиску грудей і живота. Для цього використовуються опорні предмети і валики. На хребет також не повинно чинитися тиск, він повинен перебувати в зручному положенні. Вводити гвинти слід на певну глибину. Зазвичай вона не досягає 80%.

За темою:  Циркулярна протрузія диска: l4-l5 хребців, l5-s1

Раніше транспедикулярну фіксацію хребта вважалася складним і об’ємним способом лікування, так як вона включала множинні розрізи, а також ретельне поділ м’язів від кісток. Хірургічне втручання було вкрай травмонебезпечним і провокувало великі крововтрати. Недоліком була і надмірна тривалість операції, як наслідок цього, і довгий відновлення загального стану організму. Нові методики дозволили позбутися практично від усіх негативних сторін оперативної фіксації.

Змінювати положення тіла після успішної операції хворий буде в силах вже по закінченню декількох днів. Пацієнт залишається в стаціонарі не більше тижня. Дуже скоро він починає самостійно пересуватися і поступово повертатися до активного способу життя. Єдине, що може заподіювати невеликий дискомфорт – це корсет, який деякий час необхідно носити після операції. Повернутися до звичних занять, бути повністю працездатним людина зможе вже через місяць. Це вкрай короткий термін реабілітації. До кінця року відбувається повне зрощення кісток.

  • Читайте також: Корсет при сколіозі

Наслідки і ускладнення

Метод ТФП може призвести до виникнення багатьох ускладнень. Вкрай важливо, щоб процедуру виконував спеціаліст з великим досвідом, адже будь-які хірургічні помилки можуть призвести до згубних наслідків. Це і помилки на етапі планування, під час безпосереднього оперативного втручання. Важливо приділити особливу увагу процесу реабілітації. Від його правильної організації теж залежить можливість появи ускладнень. До операції на хребет потрібно поставитися з максимальною відповідальністю, адже помилки в оперуванні можуть пошкодити спинний мозок, що дуже небезпечно для організму.

Одне з можливих негативних наслідків після операції – це поява гнійників. Також гвинти можуть вийти з хребців при неправильній реабілітації після операції.

Проблеми можуть виникнути зі стрижнем. Вірогідні після оперативні поломки стрижня. Особливо це небезпечно, якщо зрощення кістки ще не відбулося. Фіксація повинні бути міцної і міцної, будь-які розбіжності можуть спричинити за собою серйозні неприємності. Хребет може стати деформованим ще більше, чим був. Також можуть з’явитися сильні болі. Це дасть підставу вважати, що з’явилися проблеми у фіксуванні спини.

За темою:  Остеохондроз попереку: симптоми, лікування в домашніх умовах, вправи

Ймовірність появи ускладнень після операції значно знижується, якщо добре опрацьований план проведення, і ретельно проведена підготовка до процедури. Від досвіду роботи і професіоналізму лікаря також залежить успішність проведення операції. Після фіксації хворий повинен виконувати всі рекомендації, дані лікарем і планомірно проходити реабілітаційний період.

  • Читайте також: Кіфоз хребта.

Реабілітаційний період

Незважаючи на всі можливі негативні наслідки, ймовірність успіху досить велика, якщо порівнювати дану методику з іншими. Помилки хірургів мінімальні, а результат не змушує себе чекати. Реабілітаційний період в сучасному способі оперування також значно скорочується.

Транспедикулярну фіксацію хребта дозволяє за короткий термін домогтися повного зрощення кісток. Адже порівняно з іншими методиками, рік – це дуже короткий час для повного відновлення. Дотримуватися реабілітації після операції достатньо всього місяць. Після його закінчення можна спокійно повертатися до звичного життя. Реабілітація включає носіння корсета, виконання фізичних вправ і зменшення навантажень на спину.

MAXCACHE: 0.53MB/0.01789 sec