Вертебропластика хребта, що робити після операції

Вертебропластика хребта

Вертебропластика – це малоінвазивна операція, яка сприяє зміцненню пошкоджених хребців. Зміцнення хребця можливо при наповненні його кістковим цементом. Представлений спосіб лікування рекомендують при компресійних переломах хребців, що виникають при захворюваннях кісткової тканини, травми спини, доброякісних пухлиноподібних розростаннях, пухлинах і вторинних осередках патологічного процесу в хребцях.

Що таке вертебропластика?

Хірургічне втручання – вертебропластика – виконується з метою зміцнення пошкодженого тіла хребця шляхом введення в нього спеціальної пластмаси (кісткового цементу). Для транспортування цементуючою суміші необхідна спеціальна голка і рентгенографія. Контроль за операцією неможливий без комп’ютерно-томографічного та флюороскопического спостереження. Складові вводиться суміші: кістковий цемент (поліметилметакрилат), антибіотик і контраст.

Спосіб введення суміші визначають, виходячи із зони ураження. Хворобливі відхилення в поперековому і грудному відділах вимагають транспедикулярної введення голки. При порушеннях в шийному відділі забезпечується бічний доступ.

Цементуюча суміш володіє поруч властивостей. Важлива швидкість його затвердіння і час перебування в стані пасти. Тривалість такого стану від 6 до 11 хвилин – це час, протягом якого здійснюється хірургом заповнення порожнини. В процесі полімеризації поліметилметакрилат піддається нагріванню до 70 градусів. Це дозволяє йому забезпечити опорність тіла пошкодженого хребця. Введена суміш надає цитотоксичний ефект, тобто протистоїть розвитку ракових клітин.

Ефективність процедури

Крізьшкірна вертебропластика є високоефективним методом. Дана операція супроводжується місцевим наркозом і мінімальним терміном госпіталізації. Мінімізація болю і збереження руху досягається при мінімальному рівні травматичності. Адже пункційна вертебропластика відноситься до малих інвазивних операцій, які не вимагають великих розрізів.

Мінімізація наслідків досягається завдяки використанню новітніх методик і засобів. Розріз становить кілька міліметрів, що скорочує імовірність крововтрати і травматизації тканин і м’язів.

  • Читайте також: Як виконується транспедикулярну фіксацію хребта?

Свідчення

Вертебропластика потрібно при агресивних вертебральних гемангіомах. Симптоми агресивності – виникнення больового синдрому при силових зусиллях. Болі можуть поєднуватися з порушенням хребців в області грудей і комірчастою структурою, яку видно на магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії.

Також вертебропластика хребта показана при переломах, коли збереження порушеного хребця у висоту займає більше третини обсягу.

Протипоказання

Процедура може бути рекомендована з деяких причин. Існують відносні і абсолютні протипоказання. Протипоказання, які є абсолютними, наступні:

  • Наявність остеомієліту хребця (запалення кісткової тканини);
  • Присутність асимптоматического перелому хребця;
  • Порушена згортання крові;
  • Наявність алергії на контраст або цементуючою речовина.

Відносні – це:

  • Наявність прогресуючої інфекції;
  • Суттєве звуження центрального каналу;
  • Радикулопатія або мієлопатія біля перелому.

Як проходить операція

Операцію проводять під місцевою анестезією, яку супроводжує введення заспокійливих препаратів. Використання антибіотиків необхідно для запобігання мінімізації ускладнень. Пацієнта укладають на живіт. Крізь міліметровий розріз вводять провідник з металу для здійснення контролю за введеною голкою. Цієї голка дозволяє взяти тканину хребця для дослідження.

  • Читайте також: Лікування компресійного перелому поперекового відділу хребта.

Після вивчення зразка, здійснюється операція. Введення трубки відбувається через провідник. Трубка є каналом, по якому відбувається заповнення порожнини поліметилметакрилату. Іноді цемент вводять відразу з обох сторін хребця. Далі для зняття болю пацієнту призначаються анальгетики. Коли компресійний перелом хребта має прямий зв’язок з остеопорозом, то необхідно лікування останнього. Тому що існує висока ймовірність перелому хребців знову.

Ускладнення

Часто ускладнення виникають на тлі онкології хребців і доброякісного пухлиноподібного розростання. Також деякі ускладнення можуть бути при наявності остеопорозного поразки. Основним ускладненням даного хірургічного втручання може бути потрапляння поліметилметакрилату в хребетний канал. Якщо цементуюча суміш увійшла в канал, але ознаки ускладнення не виявлено, лікування не показано.

  • Читайте також: Тріщина в хребті, як лікувати?

При потраплянні великої кількості суміші в канал може спостерігатися біль та слабкість в руках і ногах. Така ситуація вимагає повторної операції з метою вилучення надлишків цементу з хребетного каналу. Зараження рани спостерігається вкрай рідко, адже маленький розріз, а цемент піддається нагріванню до 70 градусів. У виняткових випадках ускладненнями може бути:

  • Алергія на анестезію;
  • Відсутність ефекту.

Після проведеної операції поліпшення самопочуття і зниження інтенсивності болю спостерігається безпосередньо після операції або протягом декількох днів. Якщо пацієнт продовжує відчувати біль після проходження післяопераційного періоду, то необхідна консультація лікаря. Можливо, буде рекомендовано обстеження, метою якого стане встановлення причини патологічного стану. Сьогодні вертебропластика хребта досить затребувана, відгуки після операції дозволяють судити про ефективність і безпеку методу.

За темою:  йога при грижі попереково-крижового відділу хребта, відео

MAXCACHE: 0.88MB/0.02735 sec