Забій спинного мозку: шийного, грудного відділу, симптоми, лікування, наслідки

Чим небезпечний забій спинного мозку?

При пошкодженні хребетного стовпа виникає забій спинного мозку. Дана травма вкрай небезпечна, прогноз лікування – несприятливий. Отримання травм такого роду супроводжують внутрішні кровотечі, погіршення або припинення провідності нервів хребта, омертвіння ділянок тканин. Будь-яку серйозну патологію в спинномозкових тканинах супроводжує спінальний шок. Діагноз при цьому встановити не представляється можливим. По мірі того, як стан поліпшується, а функції відділів хребта відновлюються, проявляються симптоми удару, і тоді стає можлива постановка точного діагнозу.

Симптоми ударів

Травми різних ділянок хребта характеризуються своїми ознаками.

  • При забої хребта в області шиї – відбувається контузія, на місці удару утворюється набряк, може частково паралізувати руки, в шийному відділі втрачається чутливість, шия стає нерухома.

Променева діагностика в даному випадку покаже порушення провідності нервів і наявність судинних крововиливів. Забій спинного мозку в цьому місці може виявитися тяжкого ступеня, відбувається розтрощення м’яких тканин, а це – органічне ураження, тобто – необоротне, ознаки – порушення зору, слуху, здатності рухатися, можлива амнезія, може порушитися координація рухів.

  • Забій спинного мозку в грудному відділі діагностування піддається важко, оскільки яскравість ознак залежить від тяжкості травми, іноді симптоми удару приймають за інші патології.

Якщо травма незначна, в місці удару виникне невелика припухлість, може статися оніміння тканин, викликане гемартрозом. Якщо забій серйозний, хворий відчуває серцевий біль, страждає розладом шлунково-кишкового тракту, виникають проблеми з сечовипусканням. Удар важкого ступеня може стати причиною утруднення дихання. Діагностують такий забій диференціальним методом – тобто, виключаючи невідповідні під симптоми захворювання і приходячи методом виключення до єдино вірного діагнозу.

  • При травмі в області попереку забій вплине на функціонування майже всіх внутрішніх систем організму.

Якщо ступінь пошкодження легка – порушена цілісність м’язів, може бути оніміння слабкого ступеня, зосереджене в області удару. У разі важкого удару порушується рухливість хребців – хворий не в змозі стояти, зберігати спокій в сидячому положенні, йому важко рухатися тривалий час. З перебігом хвороби гірше стає кровообіг ніг, хворий скаржиться на безперервну слабкість, відбувається поступова атрофія м’язів, виникають набряки гомілковостопного суглоба, опухлі щиколотки.

Чим загрожує травма

Удари всіх відділів порушують провідність нервових імпульсів, що негативно позначається на функціонуванні всіх систем організму. При несвоєчасному виявленні та без кваліфікованого лікування неодмінно виникнуть ускладнення. Ступінь тяжкості впливає на успіх лікування, відновлення і якість життя після травми. Класифікуються забої так:

  • Легкі, при яких не ушкоджуються хребці і не порушується структура м’язів, вони лікуються просто, особливо, якщо рано виявлено, хворого лікують препаратами, що сприяють відновленню кровотоку, прописують відновлювальну терапію;
  • Середні – призводять до гематом і роблять утрудненим кровотік, з пошкодженням закінчень нервів, що викликають оніміння і параліч ніг і рук, при середніх ударах травмується спинномозкова тканина, в місця тріщин може потрапити інфекція, що загрожує урогенним сепсисом, може призвести до патології сечовидільної системи, до пневмонії легенів;
  • Важкі – коли повністю порушується провідність нервів, що призводить до набряку довгастого мозку, тромбоемболія розвивається, венозний тромбоз.
За темою:  Масаж спини банками в домашніх умовах, схема дій, відео

Лікарська допомога при травмах спинного мозку має лише відновлювальний ефект, якщо нервові корінці були розірвані повністю, повернути функції в повному обсязі більше не представляється можливим. Найчастіше шкоди від удару є незворотнім, проявляється в некротичних процесах у тканинах, виникнення внутрішньочерепного тиску, стійкому підвищенні – артеріального, може привести до інсультів, інфарктів.

  • Читайте також: Ознаки і наслідки травм спинного мозку.

Заходи швидкої допомоги

На результат удару і його наслідки не в останню чергу впливають вчасно прийняті заходи по наданню першої допомоги і правильно складеного і проведеного лікування. Первісна допомога полягає в наступному:

  • Травмованого кладуть на тверду рівну поверхню;
  • До ділянки удару слід прикласти лід, щоб попередити виникнення сильного набряку;
  • Знеболюючі препарати до приїзду медиків давати не можна.

Далі справа за фахівцями бригади швидкої допомоги. Лікар внутрішньом’язово введе промедол в кількості 2 мл, спустить за допомогою катетера сечу. Якщо це великий забій верхнього відділу хребта, необхідно контролювати дихання хворого. Якщо спостерігається порушення серцевої функції, приводять в норму тиск. Після того, як потерпілому надано першу допомогу на місці події, його везуть в стаціонар.

В лікувальному закладі проводять комплексне обстеження, в тому числі, роблять МРТ і комп’ютерну томографію. Якщо у пацієнта важкий стан, призначають препарат, який зупиняє омертвіння тканин.

Якщо травма відкрита, найчастіше показано хірургічне втручання – роблять операцію з усунення рубців, які стали наслідком внутрішніх кровотеч. Операція показана лише у найбільш складних випадках, так як ризик таких операцій великий.

Якщо протягом тривалого часу функції не відновляться, може настати повна непрацездатність. У такому разі призначають лише підтримуючу терапію. Протягом усього лікування в стаціонарі треба стежити за тим, щоб у хворого не утворювалися пролежні. Ризик появи пролежнів у спінальних хворих вище, чим у інших лежачих пацієнтів, так як у них порушене нормальне кровопостачання.

Не так давно в хірургічній практиці стала застосовуватися лікування впливом на нервові закінчення електричним струмом. Дана методика допомагає в лікуванні навіть запущених пацієнтів зі старими травмами.

Народна медицина

Поряд з лікуванням за традиційними методами можуть виявитися не зайвими і засоби народної медицини. Будується лікування на впливі компресами з трав і спиртовими настоянками. Робити компреси слід тільки в період ремісії, після реабілітації у лікарів. Компреси, приготовані за рецептами, викладеним нижче, непогано знімають набряки і сприяють кращій циркуляції крові:

  • На 1 л горілки взяти по 30 г коріння лопухів і сушених квіток фіалки, по 20 г пирію повзучого і вероніки лікарської, настоювати 5 діб, отриманим засобом робити компреси;
  • На 0,5 літра горілки взяти по 20 г квітки мати-й-мачухи і материнку, настоювати 3 доби, застосовувати примочками і обгортанням хворого місця.
  • Лікування народними методами не замінює традиційне, а використовується в комплексі з терапією, призначеною лікарем.
За темою:  Біль у крижовому відділі хребта у жінок: причини, лікування

Відновний період

Від того, якою мірою виявилася травма, і від того, наскільки грамотно був підібраний курс лікування, залежить, чи буде потерпілий ходити, зможе виконувати звичайні повсякденні функції. Прогноз залежить і від того, яке було загальне стан хворого після пережитого спінального шоку.

Звичайно, хворий встане на ноги лікарям зрозуміло вже в перші дві доби після забиття. Якщо протягом цього періоду рухові функції не почали відновлюватися, то язик, швидше за все, йде про необоротному ураженні спинного мозку. Курс відновлювальної терапії та медичні препарати підбирають кожному пацієнту індивідуально у залежності від того, які результати дало лікування.

У ході реабілітаційного періоду може бути показано носити грудопозвоночний корсет, який допомагає утримувати хребет в анатомічно правильному положенні на тлі ослабленого тонусу м’язів.

Як правило, рекомендовані чотири основні процедури.

  • Гірудотерапія – на хребетний стовп підсаджують медичних п’явок, метод відомий з давніх часів. У китайських клініках таке лікування визнано офіційною медициною, так само як голковколювання. П’явки, прісасиваясь до шкіри людини, випивають з гематом кров і сприяють розсмоктуванню застою крові. Слина п’явки містить особливий фермент, що володіє властивістю покращувати якість стану хворого при тромбозах. Крім цього, в момент укусу зі слиною п’явки в шкіру виділяється значна кількість речовини, що володіє заспокійливим і знеболюючою дією.
  • Магнітотерапія – магнітним полем, що впливає на хребетний стовп можливо, певною мірою, підвищити порушену провідність нервових імпульсів і привести в норму кровотік.
  • Спеціальна лікувальна фізкультура для спинальних хворих – вважається, що за допомогою певних вправ для травмованого хребта створюються такі умови, в яких він самостійно, природним шляхом, частково відновлює свої функції. Наполегливі і терплячі заняття ЛФК тривалий час під наглядом спеціаліста здатні відновити рухові функції в повному обсязі, або повернути їх в тому обсязі, щоб якість життя пацієнта після травми стало трохи краще. Підбираючи пацієнта індивідуальний комплекс вправ, лікар врахує характер удару. У розроблений комплекс не включають силові вправи. Вважаються дієвими заняття йогою, легкою гімнастикою – без особливих навантажень на хребці, пілатесом – методика фітнесу.
  • Голкотерапія також ефективна в реабілітації спинальних хворих, але лише в тому випадку, якщо не порушені оболонки корінців спінальних нервів. Крім впливу на хребці і нервові закінчення хребетного стовпа, акупунктура благотворно впливає і на загальний фізичний стан, самопочуття і настрій хворого.
За темою:  Протрузія дисків хребта: що це таке, симптоми, лікування

На жаль, відновитися самостійно – неможливо. При всіх видах спинальних травм потрібна допомога кваліфікованих лікарів, і реабілітація після них – не просто показана, а життєво необхідна. Відновлення після травм хребта займає тривалий час, не в кожному випадку досягаються хороші результати лікування і настає повне відновлення. Травма буде давати про себе знати навіть після п’яти-десяти років.

MAXCACHE: 0.89MB/0.01297 sec