Захворювання поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Захворювання поперекового відділу хребта

Проблеми з попереком мають дуже різноманітну етіологію. У групу ризику входять люди похилого, а також люди, захоплені спортом або зайняті важкою фізичною працею. Щоб перемогти хвороби попереку, недостатньо таблеток, мазей та розігріваючих компресів. Необхідно змінити спосіб життя: зайнятися лікувальною фізкультурою, скинути вагу, відвідувати басейн та масажні процедури.

Чому болить поперек

Хрящова тканина попереку не здатна до регенерації і легко руйнується, якщо відчуває нестачу поживних речовин. Захворювання попереку – плата людства за прямоходіння. З-за того, що людина більшу частину часу проводить, навантажуючи спину і особливо поперековий відділ, погіршується кровообіг поперекових хрящів. А значить, починається дефіцит поживних речовин.

Найбільше навантаження поперек людини отримує при важкій фізичній праці або піднятті тяжкості. Грижі і протрузії поперекового відділу – професійне захворювання штангістів. Але навіть якщо людина не піддає свою поперек таким сверхнагрузка, він може травмувати її, скажімо, неправильною технікою підняття тягарів.

Поперек деформується, якщо людина постійно сидить. Левова частка людства зайнята інтелектуальною працею і проводить час перед монітором, напружено вдивляючись в нього. Поперек при цьому не спирається в достатній мірі на спинку стільця. З-за того, що така поза стає хронічною, м’язи попереку перестають витримувати навантаження, і поперекові хребці починають здавлювати міжхребцеві диски і фасеточні суглоби.

  • Радимо почитати: болить поперек після підняття важких речей

Кров починає гірше циркулювати по хрящам, і порушуються обмінні процеси в тканинах попереку. А адже наші суглоби не мають власних капілярів – вони харчуються з сусідніх м’яких поперекових тканин. Якщо капіляри в тканинах звужуються, а потім перестають функціонувати, хрящові тканини відчувають дефіцит харчування. Як підсумок – вони висихають, втрачають еластичні властивості. Саме тому розвивається більшість захворювань поперекового відділу хребта.

Поперековий остеохондроз

При остеохондрозі з-за порушень обмінних процесів починається дегенерація хрящової тканини міжхребцевих дисків. Поперековий диск перестає працювати як пружини між хребцями. Він вже не відновлює своє нормальне положення, зменшується на висоті. В результаті хребці попереку починають стикатися один з одним. А якщо диск потім випинається і тріскається, можуть настати такі ускладнення, як протрузія і грижа.

Симптоматика поперекового остеохондрозу включає скутість і болю. Якщо в результаті остеохондрозу були затиснуті нервові корінці, клінічна картина стає гірше:

  • Порушується чутливість ніг: вони німіють, за ним «бігають мурашки»;
  • Погіршується робота прямої кишки і сечового міхура;
  • Болі стають сильнішими, віддають в тазову і стегнову область.

Остеофіти хребців

При такому захворюванні, як спондильоз, на краях позвонкових тел з’являються гострі шипи з кісткової тканини – остеофіти. Відбувається так тому, що кісткові тіла стикаються один з одним і стираються з боків. Організм нарощує нову кісткову тканину замість старої, утворюються її надлишки, що зовні нагадують шипи. Не дивно, що остеофіти хребта мають гострі краї. Цими краями вони деформують хрящові тканини, зачіпають нервові корінці і судини.

Але найстрашніше ускладнення захворювання – це стеноз спинномозкового каналу, при якому остеофіти тиснуть на спинний мозок. У результаті людина може стати інвалідом, втратити повністю чутливість нижче попереку.

Спондильоз посилює симптоми остеохондрозу попереку. Хворому стає гірше, і підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень.

Протрузія попереку

Міжхребцевий диск по своїй суті є пружиною між хребцями, яка дозволяє хребту після рухів і навантажень повертатися у своє фізіологічне положення. При остеохондрозі диски позбавляються вологи, внаслідок чого перестають бути пружними. І, як лобійована пружина, вони можуть випятиться в бік. Така зміна форми міжхребцевого диска і називається протрузій, або випинанням.

Випинання може посилити симптоми дегенеративно-дистрофічних процесів: біль, скутість, погіршення іннервації внутрішніх органів і рук. Підвищується ймовірність затискання нервових корінців поперекового відділу хребта.

  • Радимо почитати: симптоми і лікування корінцевого синдрому

Але протрузія страшна не стільки сама по собі, скільки своєю крайньою формою – міжхребцевої грижею. Це захворювання, при якому випинання не витримує тиску кісткових тіл і розривається.

Грижа поперекового відділу

Міжхребцевий диск складається з щільної фіброзної оболонки і м’якого пульпозного ядра. Якщо хрящова тканина оболонки висихає, а потім випинається – виникає небезпека її розриву. Коли під тиском кісткових тел таке відбувається, пульпозне ядро частково залишає своє фізіологічне положення, виходячи назовні.

При цьому пульпа може перетиснути нервові корінці поперекового відділу. Результатом стануть сильні різкі болі, не дають рухатися. А також порушення іннервації тих м’язів внутрішніх органів, через які цей нерв відповідав. В області попереку це – мускулатура ніг, сечовий міхур, пряма кишка, статеві органи. Може початися нетримання сечі або калу, або навпаки, порушення роботи цих органів. Людина не може нормально сходити в туалет, а з-за надлишку рідини в організмі з’являються набряки на тілі.

Ноги з-за порушення іннервації відчувають симптоми парестезії – порушується їх чутливість. Здається, ніби за ним бігають мурашки, присутній оніміння. Також мускулатура ніг слабшає, хворому важко довгий час ходити.

Больові відчуття не дають виконувати іноді навіть мінімальні рухи корпуса. Болі при цьому віддають в ноги і тазову область.

Грижа найнебезпечніше, якщо вихід пульпозной тканини стався в бік спинномозкового каналу. Тоді можливий такий стан, як стеноз спинномозкового каналу. Якщо не вжити термінових заходів, пацієнт може залишитися інвалідом на все життя. Ситуація ускладнюється тим, що задня (дорзальна) грижа з-за свого розташування дуже важко досягається хірургом.

Люмбалгія

Люмбалгія, або, як кажуть у народі, простріл попереку, утворюється в результаті компресії нервових корінців поперекового відділу. Людина в цьому стані (зазвичай після різкого руху) застигає в певній позі, скутий болем. Рухатися в ураженій області немає ніякої можливості.

Відбувається так із-за спазму поперекових м’язів, саме вони заподіюють сильний скутість. Насправді, це особлива захисна реакція організму. Не даючи м’язам рухатися, він рятує нервову тканину від ще більшого ушкодження, яке може статися, якщо хворий почне виконувати подальші руху.

Люмбаго – це не самостійна хвороба або діагноз, це прояв якогось іншого патологічного процесу.

Найчастіше це остеохондроз, остеофіти або грижового випинання. Коли виникає простріл, не можна намагатися насильно почати рухати м’язами. Постарайтеся заспокоїтися, прийміть зручну позу. Прийміть анальгетик, а після нападу задумайтеся про похід до невролога. Можливо, у вашому випадку це необхідно зробити якомога швидше, інакше виникнуть ще більш серйозні ускладнення.

Поперековий артроз

Поперековий артроз – це захворювання, при якому руйнуються фасеточні суглоби поперекового відділу спини. Запальні процеси, як при остеохондрозі, не виникають, як і небезпека затиснути нервову тканину. Однак таке захворювання, як артроз часто, іде під руку з остеохондрозом поперекових хрящових тканин, додає до нього свою неприємну симптоматику. В першу чергу це больовий синдром. Інше дискомфортне прояв захворювання – відчуття скутості.

Змучені фасеточні суглоби відчувають тертя між один одним. Хворому важко виконувати рухи корпусом, постійно хочеться розігнутися. Здається, ніби поперек окостенела.

Найбільше болить після пробудження і в кінці трудового дня. У першому випадку причина в статичному положенні під час сну. Уникнути такого симптому не вийде, але його легко одразу ж ліквідовувати. Для цього достатньо лише активно порухатися, а ще краще – виконати цілеспрямовану ранкову зарядку для хворих артрозом. У другому випадку джерело болю в навантаженнях, які відчували суглобові з’єднання протягом дня. Щоб болю заспокоїлися, досить просто прилягти і розслабитися, виключити всі стресові фактори.

  • Читайте також: Спондильоз поперекового відділу хребта.

Препарати

Коли пацієнта мучать нескінченні больові напади, рано думати про те, як не дати захворюванню і далі розвиватися. На перших порах важливіше всього купірувати симптоматику. Ліквідувати біль, повернути рухливість і чутливість. Для цього і потрібна первинна медикаментозна терапія. Насамперед застосовуються знеболюючі засоби, такі як Кеторол або Кетанов. Якщо больовий синдром занадто сильний, призначається ін’єкційна блокада хребта з новокаїном.

У левовій частці випадків джерело болю – це запальне вогнище. Щоб впоратися з ним, використовуються нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, Ібупрофен та Диклофенак.

Коли хворого мучать спазми поперекових м’язів, може бути призначено курс міорелаксантів, таких як Сирдалуд або Мідокалм. Ці засоби потрібно пити тільки курсами, і поза гострого періоду захворювання. Вони діють на головний мозок, і розслаблюють мускулатуру.

  • Читайте також: Як лікувати забій поперекового відділу хребта.

Останнім часом зростає популярність такої новинки, як хондропротектори. Ці засоби розроблені фармацевтами з метою включити механізми регенерації хрящової тканини. Не всі лікарі схильні вірити тому, що будь-які речовини або комплекси речовин здатні впоратися з таким завданням. Багато неврологи стверджують, що ефект хондропротекторів заснований на плацебо, плюс підключається фон загального поліпшення від ЛФК та інших лікувальних процедур. Так це або не так, зараз складно сказати, адже досліджень і досвіду застосування таких коштів поки що мало. У будь-якому випадку, користуватися хондропротекторами чи ні – це питання залишається на рішення вас і вашого лікуючого лікаря.

ЛФК

Вправи лікувальної фізкультури впливають на стан попереку неоціненний позитивний ефект. Поліпшується кровообіг уражених тканин, звільняються затиснуті суглобові з’єднання і нервові корінці. Йде м’язовий спазм.

Якщо пацієнт хоче сповільнити розвиток деформуючих змін, а не тільки купірувати симптоматику, йому просто необхідно займатися ЛФК. Але потрібно пам’ятати, що рухова активність хороша тільки поза періоду загострення. Перші заняття краще провести під наглядом досвідченого інструктора. Потім можна займатися і в домашніх умовах. Найважливіша вимога – регулярність. Якщо ви робите вправи раз на тиждень або рідше, стан уражених тканин не покращиться.

  • Радимо почитати: як розтягнути поперек

Пропонуємо вашій увазі наступні вправи, які можна використовувати і в якості звичайної зарядки:

  • В положенні лежачи або сидячи починаємо напружувати черевний прес доти, поки трохи не втомимося;
  • Встаємо на коліна. Починаємо прогинати і згинати до максимуму поперек. При цьому голова прогинається у бік, зворотний поперекової області. Досить буде п’яти або десяти повторень, дивіться по самопочуттю;
  • Лягаємо на спину, злегка згинаємо ноги в колінному суглобі, кладемо долоні під потилицю. Виконуємо нахили обох ніг одночасно спочатку в одну сторону десять разів, потім в іншу сторону десять разів;
  • Лягаємо на спину, максимально тягнемо носки обох ніг у бік голови. Тримаємося в максимальній точці близько п’яти секунд. Досить буде п’яти або семи повторень.

  • Обов’язково почитайте: що робити в домашніх умовах, якщо прострілило поперек

Крім того, корисні будуть звичайні виси на перекладині – вони розтягують поперек, звільняють хрящові з’єднання від тиску. Плавання в басейні – ідеальний варіант рухової активності. У воді вага тіла розподіляється рівномірно, жоден з відділів хребта не відчуває надмірного навантаження. І при цьому зміцнюються м’язи, що також дозволяє позбутися від симптомів захворювання. Ще один цікавий варіант, що дозволяє перемогти захворювання поперекового відділу – вправи на дошці Євмінова.

За темою:  Операції на хребті при грижі, остеохондрозі, сколіозі

MAXCACHE: 0.9MB/0.01332 sec