Спондилоартроз шийного відділу хребта: що це таке, лікування, наслідки

Спондилоартроз шийного відділу хребта – одне з розповсюджених дистрофічних захворювань суглобів. Механізм його розвитку нагадує остеоартроз периферичних суглобів. Спондилоартроз часто вважають хворобою літніх людей. Дійсно, деформуючий артроз будь-якого суглоба може розвиватися з віком з природних причин. Але на сьогоднішній день це захворювання суттєво помолодшав. Бувають випадки, коли воно зустрічається навіть у дітей. Методи лікування поділяються на консервативні та хірургічні.

1 Симптоми

Клінічні прояви захворювання досить різноманітні. Багато хто з них не є специфічними для спондилоартрозу. Тому діагностика неможлива без інструментальних досліджень, таких як рентген і МРТ.

Всі ознаки можна розділити на дві групи:

• рефлекторно-больові синдроми;
• компресійні синдроми.

Останні бувають викликані здавленням нервів і судин.

На практиці для більшості людей больовий синдром часто є єдиним приводом для звернення до лікаря. Особливо сильно болі виявляються у людей, м’язовий корсет яких розвинений слабо. У таких випадках біль виникає навіть при статичних навантаженнях. При нахилах голови, поворотах, будь-який інший навантаженні такого роду може бути чутний хрускіт. Він викликаний тим, що капсула суглоба виявляється між суглобовими поверхнями. Відбувається її утиск, і рух в суглобі припиняється. Часто біль виникає не тільки в шиї, але і в спині. Багато людей вважають, що це викликано зміщенням хребців, що є тільки однією з причин розвитку спондилоартрозу.

У капсулі знаходяться нервові закінчення. При її обмеженні вони дратуються, що викликає м’язовий спазм і тільки підсилює нерухомість суглобів.

Існують і інші симптоми спондилоартрозу в цьому відділі. До них відносяться:

• стріляючі болі, що віддають в потиличну область і плечовий пояс;
• відчуття оніміння в області шиї і плечового пояса;
• обмеженість рухів вранці відразу після сну;
• порушення координації рухів;
• погіршення слуху та зору.

На запущених стадіях захворювання можуть виникнути болі в області грудної клітини – так проявляється невралгія.

Це ліки добре поєднується з анестетиками, які теж використовуються для зняття болю. Останні застосовуються в основному при сильних болях, часто – для ін’єкційної блокади. Це такі препарати, як Новокаїн, Лідокаїн.

Використовуються й інші засоби:

1. Нестероїдні протизапальні препарати, які зменшують набряк і знімають запалення. Це Моваліс, Ібупрофен та інші.
2. Спазмолітики — потрібні для розслаблення м’язів і розширення судин (Но-Шпа, Актовегін).
3. Засоби для зміцнення стінок судин. Вони не допоможуть зняти біль, але знизять проникність судинних стінок.
4. Вітаміни групи В. Нормалізують трофіку тканин за рахунок поліпшення кровообігу.
5. Хондропротектори перешкоджають подальшому розвитку руйнівних процесів в суглобах і активізують синтез суглобової рідини. Найпопулярнішим препаратом цієї групи є Терафлекс.

Широко застосовуються зігріваючі мазі, що володіють судинорозширювальною і протизапальним ефектом (Финалгон і Диклофенак-гель).

3.2 Немедикаментозна терапія

При спондилоартрозі застосовується і немедикаментозна терапія. Вона припускає різні методи впливу:

1. Кінезіотерапія – це не тільки лікувальна гімнастика, але і правильне дихання, особливе харчування і водні процедури. Активні вправи виконуються виключно в період ремісії. У гострому періоді медики використовують інші, більш щадні методи.
2. Рефлексотерапія. Сюди включається безліч лікувальних методів впливу на рефлексогенні зони, найвідомішим з яких є голковколювання. Методи рефлексотерапії знімають м’язові спазми і покращують мікроциркуляцію у тканинах.
3. Фізіотерапевтичні методи. Вони хороші тим, що їх можна застосовувати практично на всіх стадіях розвитку захворювання, вони не заборонені навіть в періоді загострення. Ці методи допомагають усунути больовий синдром, сприяють розслабленню напружених м’язів, стимулюють роботу атрофованих, зменшують запальні явища і знімають набряклість. Ефективним є застосування електрофорезу з різними препаратами. Використовуються і такі методи, як магнітотерапія, лікування низькочастотним струмом і т. д.

Говорячи про фізіотерапевтичні методи, слід згадати мануальну терапію, масаж. Це не тотожні поняття. Мануальне лікування використовується для усунення функціональної блокади якогось рухового сегмента. Це відбувається з-за неадекватної статичної або динамічної навантаження на шийний відділ хребта – при неправильній робочій позі або при різкому русі при занятті спортом.

Масаж охоплює більш широке коло випадків. Він має самостійне значення. Його використовують не тільки при суглобовому больовому синдромі, але і при різних нейродистрофічних, м’язових, вегетативно-судинних синдромах. Він допомагає поліпшити харчування тканин за рахунок нормалізації обміну речовин і кровообігу. Це вкрай важливо при спондилоартрозі. При цій хворобі проводиться масаж комірцевої зони. Але процедура глибокого масажу виключена, особливо в гострому періоді. Проводити сеанси масажу може тільки лікар.

Що стосується лікування народними засобами, то при спондилоартрозі воно не є ефективним саме по собі. З допомогою деяких народних засобів можна лише підсилити дію масажу та інших методів лікування. Так, при масажі втирають в шкіру суміш масел – на 1 ст. л. оливкового масла (воно виконує роль базового) додають по 3-4 краплі ефірних масел лимона, лаванди і сосни.

Ще один склад, яким можна користуватися при масажі, – настій евкаліпта (на 1 л горілки беруть близько 100 г подрібненої рослинної сировини і настоюють протягом 7-8 днів у темному місці). Аналогічним чином готують і застосовують настоянку березових бруньок. Деякі народні цілителі пропонують використовувати засоби на основі гасу. Вони можуть дати зігріваючий ефект, але велика ймовірність хімічного опіку. З цієї точки зору перцевий пластир є більш безпечним засобом.

3.3 Лікувальна гімнастика

Лікувальну гімнастику починають робити з перших днів загострення. Але активні вправи рекомендуються тільки на 25-й день від моменту початку лікування. Причому вони спочатку виконуються в достатньо повільному темпі і з невеликою кількістю підходів. Поступово навантаження можна збільшувати. Спочатку гімнастика робиться під контролем медпрацівника, потім нею можна займатися самостійно. Всі вправи виконуються лежачи на спині або сидячи на стільці. Лікувальні вправи повинні чергуватися з релаксаційним.

Курс ЛФК призначається лікарем індивідуально. У нього входять вправи дихальної гімнастики, оскільки з-за больового синдрому в області шиї порушується вільна циркуляція повітря.

В основному при спондилоартрозі шийного відділу рекомендується виконувати ряд простих вправ для розробки суглобів і м’язів.

1. Необхідно лягти на спину (матрац повинен бути середньої жорсткості). Алгоритм виконання вправи:

• Руки витягнути перед собою, зробити вдих і повернутися у вихідне положення. Необхідно повторювати 4-5 разів.
• Одну ногу зігнути в коліні, потім випрямити. Те ж саме іншою ногою. Повторювати від 6 до 10 разів.
• Лежати рівно. По черзі притискати до матрацу стегна, поперек, лопатки і плечі. Весь цикл повторити 4 рази.

2. В положенні лежачи на животі:

• Підняти плечі, ніби при плаванні. Потім опустити. Повторити рух 6 разів.
• Витягнути руки вперед, потім покласти на область потилиці і трохи підняти тіло. Повторити рух 4 рази.

3. В лежачому положенні, спираючись на бік, можна виконати наступну вправу: тягнути вгору руку, яка знаходиться зверху (наприклад, якщо людина лежить на лівому боці, то це необхідно робити правою рукою, і навпаки). Не прогинатися в нижній частині спини. Потім повернутися в стартову позицію. Такий рух необхідно повторити 6 разів. Потім перевернутися на інший бік і знову зробити все вже іншою рукою.
4. Найпростіший метод витяжки без використання додаткових засобів — турнік або перекладина. Необхідно зачепитися за поперечину руками і повисіти в такому положенні мінімум 1 хвилину. Ногами не можна торкатися підлоги. Щоб підсилити ефект, можна підтягувати коліна до живота.
5. Лягти на спину. Руки витягнути паралельно тілу. Акуратно підтягувати коліна до грудини. У такому положенні протриматися 10 секунд, а потім повернутися у вихідне. Рекомендується робити 5 повторів.
6. Стоячи, нахилити голову вперед і намагатися дістати підборіддям грудей. Потім голову відхилити назад і потилицею дотягнутися до спини. Після робити рухи в сторони, намагаючись по черзі торкатися вухами то лівого, правого плеча. В кожну сторону потрібно зробити 10 повторів. Досить одного підходу.

Під час розтягування хребта болі поступово зменшуються. Але перш ніж приступати до таких тренувань, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб стан хворого в подальшому не погіршився.