Спондильоз шийного відділу хребта: що це таке, симптоми, причини й лікування, гімнастика

Спондильоз шийного відділу хребта — це захворювання, особливістю якого є дистрофія міжхребцевих дисків, розростання кісткової тканини (остеофітів) на тілі хребців і їх деформація. Звідси друга назва хвороби — деформуючий спондильоз. По мірі розвитку патології виникає обмеження руху аж до повного зрощення хребців між собою. Це стає причиною інвалідності пацієнта.

1 Патогенез

Шийний спондильоз є найпоширенішою формою захворювання, на відміну від патології грудного відділу хребта. Це пов’язано з будовою шиї і її фізіологічними особливостями. Поясненням служить висока рухливість частини тіла при слаборозвиненому м’язовому апараті. З цієї ж причини захворювання перевершує по частоті патології поперекового відділу хребта.

В основному шийний спондильоз проявляється на тлі дистрофічних змін в організмі у літніх людей. Перші ознаки патології виникають старше 50 років. Після 65 років хвороба різного ступеня спостерігається у 90% населення.

У молодому віці розвиток захворювання пов’язане з щоденної професійної і побутової навантаженням, при якій відбувається тривале збереження положення шиї, далекого від фізіологічного. Це призводить до підвищеного навантаження на міжхребцеві диски, зв’язковий апарат хребта і м’язи.

Часто шийний спондильоз поєднується з спондилоартрозом і остеохондрозом.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Причини виникнення і симптоми

Крім основної причини шийного спондильозу, пов’язаної з віковими змінами, є кілька факторів:

  • Травми.
  • Високі навантаження на шийний відділ хребта.
  • Локальні або генералізовані процеси в організмі запального характеру (вірусні інфекції, туберкульоз, ревматоїдний артрит).
  • Ендокринні захворювання (цукровий діабет, акромегалія).
  • Порушення обміну речовин (ожиріння).
  • Гормональні збої.
  • Плоскостопість.
  • Малорухливий спосіб життя.
  • Переохолодження.
  • Неправильна постава.
  • Генетична схильність.

Симптоми захворювання:

  • Біль у потилиці. Виникає при повороті голови і іррадіює в плечі, мочки вух, нижню щелепу і очі.
  • Болі в голові. З’являються при тривалому напруженні і супроводжуються шумом у вухах, запамороченням, зірочками перед очима.
  • Зниження рухливості шиї.
  • Нудота
  • Слабкість шийних м’язів.
  • Непритомність
  • Загальна слабкість.
  • Порушення координації рухів та ходи.
  • Оніміння і поколювання в руках.
  • М’язові спазми в шиї і плечах.
  • Хрускіт і біль при повороті голови.
  • Порушення сну.

Прояви хвороби носять індивідуальний характер. Вони мають особливість виникати і зникати в залежності від активності людини або часу доби. Біль може бути присутній постійно або з’являтися тільки вночі, а також іррадіювати в різні органи.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

3 Класифікація

Класифікація шийного спондильозу ділиться на 3 групи:

  1. Рентгенологічні стадії.
  2. Залежно від ступеня функціональної недостатності (визначають здатність хворого до праці).
  3. В залежності від прогресування захворювання.

Рентгенологічні стадії визначаються показаннями рентгенограми. Виділяють 3 стадії:

Стадія Характеристика
Перша
  • присутність великої кількості кісткових розростань (остеофітів), які не виходять за межі хребця;
  • відсутність змін висоти міжхребцевих дисків і тіл хребців
Друга
  • вихід остеофітів за межі міжхребцевих дисків;
  • зрощення остеофітів сусідніх хребців з явищем неоартрозу — утворення нового суглоба
Третя
  • зрощення остеофітів сусідніх хребців з утворенням скоби, блокує хребець;
  • зменшення висоти хребців;
  • звуження хребетного каналу

Критерії рентгенологічної стадійності необхідні для постановки діагнозу, але одночасно враховуються етапи функціональної недостатності. В залежності від цього виділяють:

За темою:  Підготовка до рентгену поперекового відділу хребта: заходи
Стадія Характеристика
Перша
  • явища лордозу та кіфозу (зміни фізіологічних вигинів хребетного стовпа);
  • легке обмеження рухливості
Друга
  • порушення рухливості хребта;
  • обмеження працездатності;
  • визначення третьої групи інвалідності
Третя
  • різке зниження працездатності або її повна втрата;
  • визначення другої групи інвалідності;
  • постановка першої групи інвалідності при вираженому зрощення (анкілозі) з неможливістю самообслуговування

Залежно від ступеня прогресування захворювання виділяють спондильоз:

  1. Повільно прогресуючий.
  2. Помірно розвивається. Характеризується періодами загострення.
  3. Быстропрогрессирующий — розвиток анкілозу протягом короткого відрізка часу.
  4. Блискавичний. Відрізняється різким і гострим початком і вкрай несприятливим перебігом.

Неускладнений спондильоз характеризується повільним або помірним розвитком. Швидке або блискавичний перебіг виникає на тлі інших тяжких патологій.

Вправи для випрямлення хребта в залі і домашніх умовах

4 Діагностика

Постановка діагнозу передбачає виконання наступних заходів:

  1. Збір анамнезу, що включає бесіду з пацієнтом.
  2. Загальний огляд лікарем (обмацування місця локалізації патології, постукування і пальпація).
  3. Інструментальна діагностика:
    1. Рентгенографія шийного відділу хребта в трьох проекціях.
    2. Комп’ютерна томографія дозволяє розглянути щільні структури.
    3. Магнітно-резонансна томографія — дає можливість оцінити стан м’яких тканин.
    4. Електроміографія — визначення нервової провідності.

Раніше основним інструментальним методом діагностики спондильозу була мієлографія. Його суть полягала у введенні контрастної речовини в канал хребта за допомогою люмбальної пункції і проведення декількох знімків. На зміну цим методом прийшли способи, що володіють меншою кількістю побічних ефектів, — магнітно-резонансна та комп’ютерна томографії.

5 Лікування

Лікування шийного спондильозу повинно бути комплексним. До методів терапії відносяться:

  1. Консервативне лікування:
    1. Прийом лікарських засобів.
    2. Фізіотерапія.
    3. Народна медицина.
    4. Гімнастика.
    5. Масаж.
  2. Хірургічне лікування.

5.1 Медикаменти та фізіотерапія

Лікування за допомогою прийому лікарських засобів призначається в основному для зняття симптомів захворювання і поліпшення самопочуття хворого. Принципи медикаментозної терапії:

  • зняття больового синдрому;
  • збереження рухливості шиї;
  • нормалізація кровообігу;
  • уповільнення патологічних змін в тканинах міжхребцевих дисків.

Основні групи лікарських засобів:

Група Препарати
Нестероїдні протизапальні
  • Целекоксиб;
  • Диклофенак;
  • Амідопірин
Міорелаксанти
  • Мускофлекс;
  • Толперизон;
  • Миолгин
Полівітаміни Кокарнит
Коректори мікроциркуляції
  • Бетагістин;
  • Агапурин
Хондропротектори
  • Алфлутоп;
  • Хондроксид;
  • Триактив

Хорошим ефектом у боротьбі з захворюванням мають різні методи фізіотерапії. До них відносяться:

Назва Опис Застосування
Імпульсна терапія Імпульсний вплив низькочастотним струмом. Зменшує біль і неприємні відчуття в області шиї Тривалість процедури 20-50 хвилин, курс — 10-20 сеансів
Діадинамотерапія Вплив хвильового або дворазового струму за допомогою вібрації. Знімає гостру біль і нормалізує рухову функцію шийних м’язів Тривалість процедури 20-50 хвилин, курс — 10-20 сеансів
Інтерференцтерапія Вплив електричними імпульсами різної частоти. Покращує кровообіг, знімає м’язовий спазм і почуття втоми Тривалість сеансу близько півгодини, курс — 10-15 процедур
СМВ (синусоїдальні модульовані струми) Вплив струму, частота і глибина якого підбирається індивідуально. Нормалізує кровообіг, підвищує ефективність медикаментозної терапії Щоденні сеанси кількістю до 10 процедур
ЧЭНС (черезшкірна электронейростимуляция) Вплив на нервові структури з допомогою спеціального приладу. Усуває біль, сприяє відтоку лімфи, підвищує харчування тканин Тривалість сеансу 5-30 хвилин, не частіше 1-2 процедур. Призначається при вираженому больовому синдромі
Лазеротерапія Активація обміну речовин у тканинах шиї, усунення неприємних відчуттів, припинення запального процесу за допомогою локального використання спеціального лазера Тривалість процедури — не більше 15 хвилин, по 2 хвилини на кожну окрему ділянку
Ударно-хвильова терапія Вплив акустичної хвилі на область шиї. Покращує загальне самопочуття, нормалізує кровообіг, знімає біль Тривалість сеансу індивідуальна — від 5 хвилин до півгодини, курс — 5-7 процедур з перервами від тижня до 10 днів
Ультрафіолетове опромінення Під дією спеціального апарату стимулюється вироблення вітаміну Д Кількість сеансів — від 10 до 20
УВЧ-терапія (ультрависокочастотна) Вплив електромагнітного поля. Стимулює процес одужання Курс лікування — 15 сеансів, спочатку щодня, потім через день
За темою:  Подагра: лікування в домашніх умовах, причини і симптоми захворювання

5.2 Народна медицина, гімнастика, масаж

Лікування народними засобами включає рецепти:

  • зігріваючих компресів;
  • відварів;
  • настоїв;
  • мазей;
  • трав’яних ванн.

Деякі з них:

Назва Приготування Застосування
Компрес з картоплі
  • Два сирі бульби середньої величини подрібнити на тертці.
  • Віджати сік через марлю.
  • Додати мед
  • Накласти на проблемну зону.
  • Зафіксувати пов’язкою.
  • Залишити на 2-3 години.
  • Після зняття пов’язки місце протерти серветкою і нанести живильний крем
Імбирна мазь
  • Взяти 1 ст. л. сухого порошку імбиру.
  • Прогріти на сковороді з додаванням вершкового масла.
  • Остудити
Втирати кілька разів на день проблемну область допомогою кругових рухів
Трав’яна ванна
  • Використовується сухе сировину кінського каштана, листя берези, соснової/ялинової/кедрової хвої, лаванди, ромашки — від 300 до 500 г на ванну.
  • Сировина залити окропом.
  • Залишити на півгодини для запарювання
Приймати ванну перед сном не більше 15 хвилин
Знеболюючий відвар
  • Суха суміш з кори верби (50 г), березового листя (40 г) і ягід бузини (10 р) в розмірі 2 ст. л.
  • Залити складу 1 л окропу

Пити 3 рази в день, розділивши отриманий обсяг на 3 рази

Настій марени
  • Корінь рослини залити 200 мл води.
  • Довести до кипіння на водяній бані.
  • Варити на слабкому вогні 10 хвилин.
  • Процідити після охолодження
Приймати натщесерце по 100 мл

Регулярна лікувальна гімнастика сприяє:

  • зміцненню шийних м’язів;
  • нормалізації кровообігу;
  • збереження рухливості шийного відділу хребта.

Принципи проведення фізичних вправ:

  1. Перед початком необхідно виключити погіршення стану. Для цього потрібно нахилити голову вперед, торкаючись підборіддям грудей, в праву і ліву сторону, торкаючись плеча вухом. При відсутності неприємних відчуттів можна приступати до гімнастики.
  2. Вправи потрібно проводити кілька разів на день.
  3. При виникненні болю виконати від 10 до 20 поворотів голови.
  4. Можна поєднувати вправи з масажем.
  5. Допускається проводити гімнастику в положенні сидячи.

Необхідні вправи:

  1. Прикласти долоню до потилиці і натискати на неї головою, напружувати шийні м’язи, протягом 10 секунд. Потім зробити те ж саме, помістивши руку на чоло і по черзі до лівого і правого скроні.
  2. Виконати по 5 плавних поворотів голови вліво і вправо.
  3. Долаючи опір, спробувати доторкнутися підборіддям передньої поверхні шиї. Потім — дотягнутися вухом до плеча з обох сторін.
  4. Обертання головою за годинниковою стрілкою і проти неї.

Самомасаж допомагає зняти напругу м’язів шиї і усунути больові відчуття. Основні елементи процедури:

За темою:  Оніміння кінцівок: причини, симптоми і лікування
Назва Виконання
Погладжування
  • Сидячи на стільці, покласти ліву ногу на праву.
  • Правою рукою зробити погладжування шкіри від потилиці до плеча.
  • Через півхвилини поміняти положення рук і ніг і провести аналогічну маніпуляцію з іншого боку.
Розтирання
  • У сидячому положенні зробити растирающие руху ребром правої долоні поперек напрямку шийних м’язів справа.
  • Провести аналогічну вправу з лівої сторони
Розминання Сидячи на стільці, зробити кругові рухи подушечками пальців з помірним натисканням на м’язи
Масаж соскоподібних відростків Вплив на горбики за вухами круговими рухами безіменним і середнім пальцями

5.3 Хірургічне лікування

Показання для оперативного втручання:

  • Відсутність результату при консервативній терапії тривалістю понад 3 місяців.
  • Нестабільність хребтового стовпа, що характеризується ризиком травматизації спинного мозку.
  • Виражені больові відчуття, не піддаються знеболювання.
  • Компресія спинного мозку, що проявляється нетриманням сечі і калу, паралічами, парезами, знерухомленням.
  • Міжхребцева грижа.
  • Компресія спинномозкових корінців, що виражається болями по ходу нервів, паралічами і парезами.

Цілями оперативного лікування є:

  1. Усунення компресії.
  2. Стабілізація хребта.

Декомпресію нервових структур включає:

Маніпуляція Визначення
Фораминотомия Розширення отвори в кістки, з якого виходить корінець нерва
Ламінектомій Видалення остеофітів, що здавлюють нерви, шляхом спилювання
Ламинотомия Розширення спинномозкового отвори в хребті
Дискектомія Повне видалення деформованого міжхребцевого диска або його частини
Корпэктомия Видалення частини хребця і міжхребцевого диска, що здавлюють спинний мозок

Для стабілізації хребта виконуються:

Маніпуляція Визначення
Спондилодез Зрощення сусідніх хребців за допомогою металевих шурупів, скоб, пластин, прутків або шляхом трансплантації кісткової тканини
Протезування міжхребцевого диска Заміна зруйнованого диска штучним імплантом
Аутотрансплантація міжхребцевого диска Заміна зруйнованого диска шматочком власної кістки

6 Ускладнення та профілактика

При неправильному або несвоєчасному лікуванні захворювання виникає ймовірність розвитку ускладнень. Ними є:

  • Зниження зору.
  • Глухота.
  • Переміжна кульгавість.
  • Стеноз хребта.
  • Міжхребцева грижа.
  • Порушення роботи серцево-судинної системи.
  • Стрибки артеріального тиску.
  • Мігрень.
  • Знерухомлених (причина інвалідності).

Для профілактики захворювання необхідно:

  • Дотримуватися здоровий спосіб життя.
  • Зберігати поставу при роботі за комп’ютером.
  • Регулярно проводити гімнастичні вправи.
  • Дотримуватися помірних фізичних навантажень.
  • Гуляти пішки.
  • Виконувати зарядку.
  • Використовувати ортопедичну подушку і матрац під час сну.
  • Уникати травмування.
  • Проходити щорічні медогляди.

7 Висновок

Шийний спондильоз — захворювання, характерне для літніх людей. Він різко знижує якість життя людини і може стати причиною інвалідності.

Деякі фактори здатні спровокувати захворювання в молодому віці. Уникнути цього допоможуть прості профілактичні заходи.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00875 sec