Тахікардія при остеохондрозі

Тахікардія при остеохондрозі є неспецифічним симптомом, який маскує і ускладнює діагностику основного захворювання. Багато пацієнтів зі скаргами на тахікардію (збільшення частоти серцевих скорочень) спочатку звертаються за допомогою до терапевта. Враховуючи, що більшість хворих середнього та похилого віку, то терапевт діагностує артеріальну гіпертензію або вегетосудинну дистонію і призначає відповідне лікування. Пацієнти, що приймають тривалий час препарати, які зазвичай не дають ніякого ефекту.

Це й не дивно, адже діагностувати остеохондроз шийного або грудного відділу по його неспецифічним проявам може тільки досвідчений лікар з пізнаннями в області неврології. Для того щоб зрозуміти, як виявити тахікардію на тлі остеохондрозу, необхідно знати, що може призвести до її виникнення. Адже симптоми захворювання – це відображення тих порушень, що відбуваються в організмі.Тахикардия при остеохондрозе


Механізм виникнення прискореного серцебиття

Останні дослідження показали, що остеохондроз починається з ураження кровоносних судин малого діаметру, що забезпечують харчування міжхребцевого диска. Порушення трофіки тканин приводить до їх пошкодження, а в подальшому запускається процес переродження хрящової тканини в сполучну (рубцеву).

До основних факторів, що сприяють виникненню захворювання, відносять: генетичну схильність, наявність захворювання у найближчих родичів, тривалі або інтенсивні навантаження на хребетний стовп, малорухливий спосіб життя. Всі ці передумови створюють умови до зменшення кровотоку в судинах, що кровоснабжают хрящову тканину хребта з подальшою їх облітерацією (заростанням).

На тлі зменшення кількості судин і обсягу кровопостачання хрящова тканина починає відчувати брак кисню і поживних речовин. Порушуються всі процеси в клітинах. Хрящі на тлі постійного кисневого і трофічного голоду заміщується рубцевою тканиною. Однак вона не пристосована до виконання амортизуючих функцій, що виконує хрящова прошарок. Це обумовлює подальше прогресування захворювання з переходом на кісткову тканину хребців і розвитку запалення в оточуючих їх структурах.

На хребцях з’являються кісткові нарости (остеофіти), які спочатку зменшують навантаження на нижележащий хребець за рахунок збільшення площі першого. Проте надалі їх поява може порушувати руху в хребті. Крім цього, остеофіти викликають травматизацію і компресію навколишніх елементів. З часом розвивається запалення перивертебральних тканин. З’являється тонічне напруження м’язів, які компенсують частину навантаження, але надалі є додатковим чинником для виникнення болю.

За темою:  Перелом плеча: симптоми, лікування, термін зрощення, реабілітація

Поряд з хребтом проходять ганглионарние і симпатичні нервові утворення. Дані структури іннервують органи грудної клітини, в тому числі і серце. Вони також уражаються, що виражається в різноманітних клінічних серцевих і неврологічних симптомах.

Патологічні прояви виникають рефлекторно у відповідь на подразнення симпатичних нервів і проявляються почастішанням серцебиття, болі в області серця, підвищенням температури і т. д.


Діагностика захворювання

Прискорене серцебиття в більшості випадків виникає на фоні болю в області серця. Варто відзначити, що болі в серці і хребті при остеохондрозі виникають одночасно. Зазвичай виникнення серцевого нападу передує підняття тяжкості, незручне положення тіла, кашель або різкі рухи.

Біль і тахікардія не піддаються лікуванню серцевими препаратами (нітрогліцерином, валідолом). Тривалість нападу зазвичай не перевищує 20 хвилин, але в рідкісних випадках можуть спостерігатися протягом кількох діб. Напад може супроводжуватися відчуттям скутості в грудній клітці і наявністю поверхневого дихання. На ЕКГ патологічних змін, крім тахікардії, зазвичай не виявляється. Напад може виникати при поколачивании по грудним хребців (Th2–Th7).

Тахикардия при остеохондрозеТахікардія може проявлятися при безлічі захворювань як з ураженням серця, так і без. Як запідозрити, що тахікардія є проявом остеохондрозу? Для цього слід визначити наявність таких супутніх симптомів, що виявляються при остеохондрозі:

  • біль в області шийного або грудного відділу хребта;
  • обмеження рухливості хребетного стовпа;
  • напруга навколохребцеві м’язів;
  • порушення чутливості;
  • судинні порушення в нижніх кінцівках.

Головний симптом, що може вказувати на остеохондроз – це місцева болючість в області шийного, грудного відділу хребта. Також вона може віддавати в плече, лопатку, навіть на передню поверхню грудної клітки. Вираженість больового синдрому може бути настільки значною, що вся увага лікаря і пацієнта прикута тільки до цього симптому. Біль у спині спостерігається абсолютно у всіх хворих при остеохондрозі. Часто вона не дають заснути ночами, що змушує пацієнта постійно перевертатися з боку на бік.

За темою:  Артроз кульшового суглоба: діагностика та лікування

Рухи в хребті стають при остеохондрозі обмеженими, супроводжуються хрустом, виникає відчуття тугоподвижности. Різкі рухи можуть приводити до болів за типом прострілу. М’язи шийного, грудного відділу напружені і болючі. У 70% хворих відзначається підвищення або зниження чутливості, яке пов’язане з ураженням нервової системи.

Також остеохондроз може проявлятися порушенням кровопостачання нижніх кінцівок у вигляді лущення шкіри, ламкість нігтів, зябкостью стоп.


Інструментальні методи дослідження

Основним інструментальним методом дослідження, який підтвердить остеохондротическое походження тахікардії – це рентгенографія хребта. Такі методи, як УЗД серця, електрокардіографія будуть говорити тільки про тахікардії без наявності інших змін з боку серця. Однак вони дозволяють провести диференціальну діагностику між тахікардією при захворюваннях серця і при остеохондрозі. Якщо буде вражене серце, то на ЕКГ та УЗД будуть виявлені органічні зміни серцевих структур.

Рентгенографія дозволяє з’ясувати локалізацію ураження та ступінь тяжкості захворювання. Вона проводиться в двох положеннях: максимального згинання і розгинання. Це дозволяє визначити наявність патологічної рухливості хребців відносно один одного. У нормі хребці не повинні зміщуватися більш чим на 2 мм, в іншому випадку говорять про нестабільність хребців.

Які ж зміни на рентгенограмі дозволяють підтвердити остеохондроз? Основними рентгенологічними критеріями для постановки діагнозу є: зменшення висоти міжхребцевого проміжку, рубцеве заміщення кісткових структур в області прикріплення міжхребцевого диска. Також велике значення має наявність вузлів Шморля або крайових кісткових розростань (остеофітів).

При підозрі на ушкодження структур хребетного каналу проводиться рентгенографія з запровадженням спеціального речовини – контрасту. Його застосовують для того, щоб поліпшити видимість субарахноїдального і епідурального простору спинного мозку.Тахикардия при остеохондрозе

Альтернативним методом дослідження є магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. Перша краще візуалізує м’які тканини (грижі, хрящі), а друга – кісткову тканину. Їх ефективність і інформативність набагато вище рентгенографії, але вони більш дорогі.


Лікування остеохондрозу

Тахікардія, як і інші прояви остеохондрозу, полегшується при проведенні комплексного лікування. Воно дозволить не тільки зменшити деякі симптоми, але і сповільнити прогресування захворювання. Лікування остеохондрозу включає в себе ортопедичні заходи, медикаментозну терапію, фізіотерапію, лікувальну гімнастику.

За темою:  Болять суглоби пальців рук під час вагітності: що робити

Рекомендації

Виконання і лікувальний ефект

Постільний режим.
В період виникнення нападів з почастішанням серцебиття, біль в області серця або спини пацієнта показаний постільний режим на твердому щиті не менш чим на 10 діб.

Ортопедичні пристосування.
Також рекомендують під час роботи вдома носити спеціальні корсети Шено, що перерозподіляє навантаження на хребет і виконують допоміжну опорну функцію.

ЛФК.
Серед лікувальної гімнастики найбільшу перевагу віддають плавання або занять у басейні. Адже саме вода знімає статичне напруження з хребта, дозволяє задіяти і зміцнити максимальну кількість м’язів спини.

Медикаменти.
Медикаментозне лікування прискореного серцебиття і болю в області серця полягає в прийомі гангліоблокаторів (платифілін, пілокарпін) у поєднанні з димедролом. Також знижують вираженість прояву вісцеральних симптомів седативні препарати (еленіум, триоксазин). Додатково призначають вітаміни групи В, які мають нейропротекторним ефектом.

Знеболюючі препарати застосовуються тільки в гострому періоді, найбільш часто це ін’єкції анальгіну курсом на 5-10 діб. Швидко знімають місцеву болючість паравертебральні блокади, але їх дія нетривало. На даний момент більшу перевагу віддають блокадам за Фридланду із застосуванням спирту і новокаїну.

Фізіотерапія полягає у застосування струмів Бернара (5-8 сеансів) у період загострення, а в період стихання хвороби – ультразвуку (8-10 сеансів). Дані методи знижують вираженість больового синдрому, покращують кровопостачання, функціональний стан паравертебральних м’язів і загальне самопочуття пацієнта. Терапію з застосуванням гормонів на даний момент проводити недоцільно. Дослідження показали, що від гормональної терапії позитивного ефекту не спостерігалося.

Значне поліпшення у хворих відзначається після санаторно-курортного лікування, де проводилися заняття в басейнах і масаж.

 

MAXCACHE: 0.39MB/0.00366 sec