Травма хребта: ознаки і симптоми, лікування та профілактика

Травма позвоночника: признаки и симптоми, лечение и профилактикаБудь-яка травма хребта є приводом для занепокоєння і звернення за медичною допомогою. В дійсності навіть дрібні травми, що є наслідком незначного травмування під час падіння, можуть проявити себе не відразу, а призвести до значного погіршення якості життя в майбутньому. Людина може на довгі роки забути про те, що колись отримав незначне пошкодження, але в літньому віці травма може стати причиною розвитку дегенеративно-дистрофічного захворювання тканин, кісток і суглобів, що вимагає тривалого комплексного лікування.

Пошкодження хребта — це досить поширене явище, але якщо в одних випадках наслідки подібних ушкоджень можуть бути сильно відстроченими, то в інших — негайними і незворотними. Важливість здоров’я хребта складно переоцінити, так як травма може призвести до значного зниження якості життя постраждалої людини. Існує маса варіантів травм, але найнебезпечнішими вважають ті випадки, при яких має місце ураження спинного мозку.


Анатомічна будова хребта

Травма позвоночника: признаки и симптоми, лечение и профилактика

Будова і проекції хребта людини

Хребет — це одна з найбільш складних структур опорно-рухового апарату. Анатомія хребта обумовлена не тільки необхідністю зробити тіло людини максимально рухомим, але і тим, що ця кістково-хрящова структура повинна забезпечувати захист і функціонування спинного мозку, через який проводяться нервові сигнали від головного мозку до всіх тканин і органів тіла.

Хребет — це багатосегментна і досить міцна структура, до складу якої входить від 31 до 34 хребців. Окремі хребці зрослися між собою, що знизило рухливість окремо взятих областей, прикладом таких зрощених хребців є куприк і рудиментарний хвіст людини. Всі інші хребці мають вільний з’єднання за рахунок хрящових структур, що дозволяє їм рухатися більш вільно.

Формально хребет можна розділити на 3 основних відділи.

  • Поперековий.
  • Шийний.
  • Грудний.
  • Саме рухливі частини хребта найбільш сильно схильні до різного роду пошкоджень у разі механічного впливу. Особливу увагу потрібно приділити елементів, що з’єднує кісткові хребці, тобто міжхребетним дисків.

    Міжхребетні диски представляють собою міцні фіброзні капсули, які не тільки сприяють збільшенню рухливості кісткових відламків, але і виконують функцію, що амортизує, тим самим зберігаючи кісткові структури під час струсів і зайвих навантажень. Крім того, міжхребетні диски є необхідним з’єднувальним елементом для підтримки цілісності хребетного стовпа.

    Усередині хребетного каналу розташовується спинний мозок, який з одного боку з’єднаний з головним, а з іншого — має безліч нервових відростків, що передають сигнали до всіх тканин організму.

    Крім того, поблизу кістково-хрящової структури хребта пролягають великі кровоносні артерії, у разі порушення яких з-за травм хребта можуть спостерігатися тяжкі наслідки.


    Поширеність та основні причини пошкодження

    На травми хребта припадає приблизно 12% випадків пошкодження елементів опорно-рухового апарату. Чоловіки віком до 45 років частіше, чим жінки, схильні пошкодження хребта, в той час як травматизм цій галузі у людей старшого віку відбувається в однаковому процентному співвідношенні для обох статей. У дітей серйозні пошкодження хребта зустрічаються нечасто, що пов’язано не тільки з тим, що в цьому віці кістково-хрящові структури мають більш еластичною структурою, з-за чого дитина значно легше переживає можливі пошкодження, але і з тим, що діти, як правило, рідше потрапляють в травмонебезпечні ситуації. Варто відзначити, що більшість випадків отримання травм хребта пов’язано з наступними подіями:

    • дорожньо-транспортні пригоди;
    • падіння з великої висоти;
    • спроби пірнання у водоймах з малою глибиною;
    • обвалення значної тяжкості на людину.
    За темою:  Скільки хребців у грудному відділі хребта людини

    При представлених вище ситуаціях найбільш часто спостерігаються сильні травми хребців і пошкодження спинного мозку, однак існують і інші причини і фактори, здатні привести до повного або часткового руйнування окремих хребетних структур.

    Травма позвоночника: признаки и симптоми, лечение и профилактикаНерідко до пошкодження поперекового відділу хребта призводить різке піднімання значної ваги. У цьому випадку може мати місце і компресійна травма, яка супроводжується значним больовим синдромом через защемлення нервового корінця, що відходить від спинного мозку.

    При різкому згинанні шиї нерідко трапляються хлистовие травми, при яких спостерігається зміщення структур шийного відділу хребта. Травматизм хребта у людей старшого віку, як правило, спостерігається на тлі наявного дегенеративно-дистрофічного захворювання, так як при наявності ослаблених через хвороби ділянок кістково-хрящових структур збільшується ризик отримання серйозних травм хребта і спинного мозку. У новонароджених пошкодження хребта часто є наслідком пологової травми.

    Варто зауважити, що ступінь пошкодження хребта може залежати від додаткових факторів. Наприклад, у жінок частіше, чим у чоловіків в автомобільних аваріях страждає шийний відділ, що пов’язано з тим, що у жінок в цій галузі менш розвинена мускулатура.

    Мускулатура є важливою підтримуючої складовою для всього хребта, тому у людей з погано розвиненим або атрофированним м’язовим каркасом спини травми та ушкодження хребта при несприятливих ситуаціях мають більш серйозний характер, чим у тих, хто займається спортом і має розвинену мускулатуру.


    Класифікація травм

    Хребет є вкрай складною кістково-хрящової структурою, до якої прилягає спинний мозок і великі кровоносні судини, тому існує безліч різноманітних класифікацій, що відображають не тільки ступінь, але й інші не менш важливі характеристики ушкодження, що вкрай важливо враховувати при плануванні лікування та реабілітації хворих.

    Травма позвоночника: признаки и симптоми, лечение и профилактика

    Перелом може викликати серйозну травму спинного мозку

    Всі пошкодження хребта в першу чергу можна розділити на закриті і відкриті. Закриті травми діагностуються у тому випадку, якщо немає видимих ушкоджень м’яких тканин. Відкриті травми супроводжуються розривами м’яких тканин. Такі травми, як правило, спостерігаються при колотих і вогнепальних пораненнях. За характером наявного пошкодження хребта можна виділити наступні травми:

    • удари;
    • переломи поперечних відростків;
    • переломи остистих відростків;
    • переломи тіл хребців;
    • переломи дуг хребців;
    • переломо-підвивихи хребців;
    • вивихи хребців;
    • підвивихи хребців.
    За темою:  Вітаміни для суглобів і зв'язок: застосування в лікуванні захворювань

    Крім того, до цього списку можна додати дисперсії, тобто травми, при яких відбуваються розриви або часткові надриви сумок і зв’язок міжхребцевих дисків, але при цьому не є явного їх зміщення. Список травм за характером пошкодження також може бути травматичним спондилолістезом, який має місце внаслідок руйнування зв’язкового апарату, що призводить до зміщення хребетних структур вперед.

    Крім усього іншого, всі пошкодження хребта поділяються на стабільні і нестабільні. Стабільні травми є менш небезпечними, так як згодом стан хворого не може посилитися. Нестабільні травми становлять велику небезпеку і, як правило, є наслідком одночасного травмування одразу кількох відділів. Постраждалих з такими травмами необхідно транспортувати в лікарню вкрай обережно, так як будь-який необережний рух може призвести до погіршення стану.

    Травма позвоночника: признаки и симптоми, лечение и профилактикаКрім того, всі пошкодження хребта можна розділити на прості і ускладнені. Нескладні травми діагностуються у разі, якщо при впливі на хребетні структури не був зачеплений або пошкоджений спинний мозок, і його функція не була порушена. Ускладнені хребетні травми діагностуються у випадках, коли є пошкодження спинного мозку, при якому має місце повна або часткова його дисфункція.

    Варто відразу зауважити, що саме ускладнені варіанти ушкоджень хребта найбільш часто стають причиною втрати чутливості окремих частин тіла, а в деяких випадках призводять до летального результату. Наприклад, при ускладнених травмах шийного відділу у потерпілого може мати місце порушення провідності нервових імпульсів від мозку до серця або іншим органам, що стає причиною гострої серцевої недостатності або анафілаксії у разі, якщо мозок втрачає контроль над роботою легенів. При таких травмах більшість постраждалих помирає на місці отримання ушкодження.

    В залежності від можливості подальшої терапії і реабілітації ушкодження поділяються на оборотні, необоротні. Окремо у цій класифікації виділяється корінцевий синдром. При корінцевому синдромі, як правило, може мати місце як оборотна, так і необоротне ушкодження. У цьому випадку багато залежить від того, що саме передавив спинний мозок.

    Передавити спинний мозок при травмі хребта може зруйноване пульпозне ядро, набряклі м’які тканини, гематоми і т. д.


    Симптоми і ознаки недуги

    Травма позвоночника: признаки и симптоми, лечение и профилактика

    Різні ступеня ушкодження хребців

    Прояви травми хребта можуть мати різну ступінь інтенсивності, в залежності від характерних особливостей наявного пошкодження. Багато постраждалі відчувають при травмі хребта серйозний шок. Перебуваючи в шоковому стані, людина може не відчувати болю і намагатися змінити положення тіла, що може призвести до ще більших ускладнень.

    За темою:  Склероз хребта

    Характерні ознаки травми можуть проявлятися як відразу, так і через деякий час. В області локалізації травми можуть спостерігатися болючі відчуття різного ступеня інтенсивності. Іноді хворобливі відчуття можуть поширюватися на нижні або верхні кінцівки.

    Ознаки ушкодження хребців можуть виявлятися в обмеженні чутливості або рухової здібності кінцівок. Залежно від ступеня пошкодження можуть спостерігатися ознаки і симптоми, властиві такого захворювання, як радикуліт. Нерідко потерпілі скаржаться на головні болі, порушення пам’яті, невралгію і т. д.

    Окремо варто виділити ознаки ушкодження спинного мозку. До найбільш поширених проявів пошкодження спинного мозку можна віднести наступні симптоми:

    • оніміння в різних частинах тіла різного ступеня тяжкості;
    • зниження чутливості;
    • параліч ніг;
    • параліч всіх кінцівок;
    • поколювання в кінцівках;
    • прискорене дихання;
    • прискорений пульс;
    • сильне почуття неспокою;
    • збуджений стан;
    • втрата свідомості;
    • блювання;
    • нудота.

    При розривах спинного мозку внаслідок травмування хребта можуть спостерігатися ознаки порушення роботи внутрішніх органів. Кожен конкретний випадок пошкодження хребта має свої особливості, саме тому кожен випадок вимагає підбору індивідуальної терапії та методів реабілітації.


    Як проводиться лікування?

    Лікування травм хребта представляє велику складність. При стабільних пошкодженнях можуть використовуватися як консервативні методи лікування, так і хірургічне втручання, яке передбачає встановлення металевих пластин для відновлення або зміцнення хребетного стовпа, хоча це і знижує рухливість хребта. При нестабільних травмах оперативне втручання — це єдиний спосіб не допустити посилення проблеми.

    Крім того, хірургічне втручання є єдиним методом впливу, коли потрібно відновити кровопостачання або усунути елементи, защемляющие спинний мозок. Консервативні методи лікування є ефективними тільки при стабільних травмах, коли подібні маніпуляції можна проводити без шкоди для хребта. До таких методів належать протизапальні і знеболюючі препарати, масаж, теплові процедури і тимчасова іммобілізація хребта.

    Приблизно в 5% випадків неускладнених травм хребта хворі вмирають або миттєво, або протягом кількох тижнів. Ще в 65% випадків ускладнених травм наслідки стають незворотними. Процес лікування і реабілітації при ушкодженні хребта в цих випадках може зайняти досить тривалий час, а іноді і все життя.

    У складних випадках пошкодження хребта хворому потрібна комплексна допомога хірурга, нейрохірурга, травматолога та реабілітолога. Профілактика подібних ушкоджень полягає в уникненні травмонебезпечних ситуацій.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00139 sec