Відділи хребта: шийний, грудний, поперековий

Отдели позвоночника: шейний, грудной, поясничнийЩоб правильно уявляти собі скелет людини і знати його будову, в першу чергу треба вивчити відділи хребта.

По мірі розвитку тваринного організму в ньому з’являлося щось нове, а що-то, вже непотрібне, виключалося. Однак з появою риб в організмі тварин з’явилася абсолютно нова структура — хребет і кістки. Завдяки їм стали можливими багато функцій. Особливо це торкнулося ссавців.

З появою хребетного стовпа стали можливими прямоходіння, біг. Збереглася дана структура і у людини як вищого представника ссавців. Варто розібрати, що ж являє собою будова та топографія хребта.


Скелет і основу хребта людини

Хребет складається із своєрідних структурних одиниць — хребців. Всі вони є похідними кісткової тканини. Кожен хребець має в своєму складі наступні частини: дуга хребця, тіло і відростки. Особливістю деяких з хребців є відсутність або наявність певної структури. Якщо взяти перший хребець, то його характерною особливістю є відсутність відростків і тіла — хребець складається формально з двох дуг хребця. Якщо розглянути другий хребець, то для нього характерна наявність видозміненого остистого відростка — зуба.

До складу хребців входить губчаста тканина (тобто хребці відносяться до губчастим кісток). Вона виконує практично весь об’єм тіла хребця. Для губчастої тканини особливістю є те, що проходять в ній судини не спадаються, так як вони «припаяні» до кісток. З-за цього при переломах тіл хребців часто може спостерігатися нехай не масивне, але досить тривалий кровотеча, яка може призвести до анемії. З’єднуючись один з одним, хребці утворюють єдину структуру — хребетний стовп, вісь хребта в нормі збігається з вертикальною лінією, проведеної вертикально.

Скільки хребців в хребті? Науково доведено, що стовп складається з 33-34 хребців (цифра варіюється у різних людей через їх кількості в копчиковую відділі).


Відділи хребта

Хребетний стовп людини складається з п’яти відділів — шийного, грудного, поперекового, крижового та куприкового. Всі вони утворені структурними одиницями хребта — хребцями. Дані частини хребта мають власні особливості і виконують певні функції.

  • Шийний відділ хребтового стовпа складається з семи хребців. По мірі спуску по хребту зверху вниз спостерігається деяка зміна хребців. Наприклад, перший хребець — атлант — приймає участь в формуванні суглоба між гігантським отвором основи черепа і безпосередньо хребетним стовпом. Другий хребець — аксіс — має у своїй будові спеціальну структуру — зуб, завдяки яким, а саме за рахунок руху першого хребця навколо зуба, відбувається круговий рух голови вправо-вліво. Між першим і другим хребцями є спеціальна мембрана, що перешкоджає значному повороту голови. Починаючи від третього хребця, спостерігається деякий прогрес — розвиток поперечних відростків хребців, а до сьомого хребця вже з’являється сформований остистий відросток.
  • Отдели позвоночника: шейний, грудной, поясничний

    За темою:  Артрит пальців ніг: діагностика, лікування суглобів

    Умовний поділ хребта області

    Грудний відділ хребта виконаний дванадцятьма хребцями. Кожен з них по своєму будовою схожий на сьомий хребець; відмінності тільки в розмірах. Однак на грудних хребцях є утворення, характерне тільки для них: реберна ямка — місце прикріплення ребра (11 і 12 хребці таких ямок не мають). Грудний відділ хребта з’єднаний досить щільно, що практично виключає рух в даному відділі. Топографічно грудний відділ хребта починається від лінії, проведеної через акромиальние відростки.

  • Поперековий відділ виконаний найбільш великими хребцями з доволі масивним тілом хребця, широкими хребетними дугами і відносно широким отвором спинномозкового каналу. Складається з дванадцяти хребців. На даний відділ припадає найбільше навантаження (підтримання тіла у вертикальному положенні). Найбільша рухливість хребців відносно один одного спостерігається на рівні поперекового відділу хребта . Протягом 1-2 поперекових хребців закінчується спинний мозок (є утворення, що носить назву «кінський хвіст»). Грижа є найбільш частою проблемою поперекового відділу хребта.
  • Крижовий відділ — самий нерухомий з усіх відділів. Бере участь в утворенні пояса нижньої кінцівки і тазу (до крижів за рахунок утворення клубово-крижових суглобів прикріплюються кістки тазу). Складається з п’яти щільно зрощених між собою хребців, з-за чого частині даного відділу чітко не виявляються. Особливістю крижів є наявність отворів по обидві сторони, через які виходять крижові нерви. Топографія відділу — лінія, проведена через гребені клубової кістки ззаду.
  • Куприковий відділ є рудиментарним, складається з 4-5 хребців. Знайшов застосування у тварин (куприк є рудиментом хвоста). У людини функціонального значення не має.
  • Чіткої межі, що розділяє частини хребта, немає, а поділ на відділи проводиться за рахунок функціональних особливостей хребців даної групи.


    Зв’язки, суглоби, відростки

    Отдели позвоночника: шейний, грудной, поясничнийЯкщо мислити образно, то схема хребта являє собою ланки мосту, з’єднані мотузкою (хребці та зв’язки між ними). Зв’язки відбуваються між остистими і поперечними відростками і забезпечують досить жорстку фіксацію хребців один до одного.

    Між хребцями утворюються свого роду суглоби (їх утворюють міжхребцеві суглобові поверхні, або вушка, або, що більш часто зустрічається в літературі, фасеточні суглоби хребта). Завдяки даним суглобів хребта може здійснюватися осьове обертання хребців відносно один одного.

    Остисті відростки хребців відходять від їх дуг. Як було сказано, повноцінний остистий відросток має сьомий шийний хребець і всі інші, нижче лежачі хребці. Всі вони у сукупності утворюють нормальну вісь остистих відростків (іноді її називають віссю хребта, що не зовсім вірно, так як хребці входять до складу лише вертикальної осі хребта). Їх можна промацати у людини, нахиленої вперед. По цілісності лінії остистих відростків можна судити при першому огляді про наявність у людини сколіозу. Відростки утворюють суглоби (так як через них проходить досить довга і міцна зв’язка).

    За темою:  МРТ попереково-крижового відділу хребта для уточнення діагнозу


    Все, що пов’язано з суглобами

    Отдели позвоночника: шейний, грудной, поясничний

    Як влаштований хребець людини

    Між хребцями знаходяться спеціальні амортизуючі структури — міжхребцеві диски, значення яких — зменшення навантаження на хребці. Вони складаються з фіброзної тканини (з двох сторін), між якою знаходиться пульпозне ядро міжхребцевого диска. Руйнування даного диска і вихід пульпозного ядра є причиною розвитку міжхребцевих гриж. Міжхребцеві суглоби страждають в першу чергу при остеоартрозі і остеохондрозі.

    Поперечні відростки хребців. При проведенні вертикальній лінії через них утворюється додаткова або поперечна вісь хребців. Зв’язки між ними здійснюють нахили хребта направо і наліво. Крім того, у них є спеціальні отвори, в яких проходить хребетна артерія, що живить міжхребцеві диски, спинний мозок і суглоби хребта людини.

    По центру хребців знаходиться спинномозкове отвір, в якому проходить спинний мозок. Воно утворюється за рахунок з’єднання між собою дуг хребців та їх тел. Крім того, за рахунок з’єднання двох хребців утворюється міжхребцевий отвір, значення якого — місце виходу корінців спинного мозку.

    Топографія спинного мозку формально починається від великого отвору основи черепа і закінчується кінським хвостом (на рівні 1-2 поперекового хребця).

    За своєю формою цілісний хребетний стовп (його схема) нагадує латинську букву «S». Нормальний осьовий скелет має чотири фізіологічних викривлення — лордози і кіфози. У нормі кіфози є в грудному і крижовому відділах, а лордози — в шийному і поперековому. За рахунок них поліпшується амортизуюча функція хребетного стовпа (знижується навантаження на цей відділ хребта, про це говорить вираженість викривлень), здійснюється основна функція людини — прямоходіння. Форма хребта є постійною величиною, проте при тривалому порушенні постави можлива поява патологічних викривлень (наприклад, розвиток кіфосколіозу).

    При появі патологічних вигинів суглоби хребта зазнають значні зміни, що може призвести до тяжких наслідків.


    Вікові особливості

    При правильному розвитку дитини дані викривлення утворюються своєчасно:

    • в першу чергу з’являється шийний лордоз, дитина вчиться тримати голову;
    • потім з’являється поперековий лордоз, дитина вчиться сидіти;
    • після — при спробах ходити — формується грудний кіфоз.

    Так і обумовлюється нормальна форма хребетного стовпа і скелет утворюється правильно. При аномаліях розвитку форма змінюється, з-за чого можлива поява сколіозу з викривленнями в різні сторони. Можливо недорозвинення того чи іншого відділу хребта, проте діти з подібними аномаліями зазвичай нежиттєздатні.


    Діагностика будови

    Отдели позвоночника: шейний, грудной, поясничнийВізуалізувати хребет і його суглоби можна кількома способами. Дослідження хребта людини починається з огляду. В першу чергу визначається візуальне положення хребців (необхідно попросити пацієнта нахилитися і дістати кінчиками пальців рук пальців ніг). Правильна і рівна лінія, проведена через остисті відростки, форма хребта дозволяють виключити діагноз сколіозу.

    Для більш точного дослідження потрібно вдатися до інструментальним методам. Основними серед них є УЗД (використовується переважно у дітей з-за того, що їх кістки, скелет і хребці ще не повністю виконані кістковою тканиною), рентгенологічні дослідження (рентгенографія та КТ хребта) і магнітно-резонансна томографія. Дані дослідження дозволяють визначити наявність травм, сторонніх тіл, зміщень хребців і звужень їх отворів (при патології). Найбільш частим дослідженням, що проводяться при вивченні хребетного стовпа, є КТ поперекового відділу хребта (з-за частих звернень з приводу болю в даному відділі). Якщо ж пацієнт здоровий, вивчається вираженість його вигинів хребетного стовпа, його цілісність, кістки і з’єднання між ними.

    За темою:  ЛФК при гонартрозі колінного суглоба: приклади вправ

    Перевага все ж віддається КТ хребта, так як вона дозволяє добре візуалізувати скелет і кістки і побачити практично всі цікавлять лікаря структури.

    Особливою перевагою користується магнітно-резонансна томографія. Якщо є можливість, то краще не проводити КТ хребта, а призначити відразу МРТ. Завдяки утворенню так званих зрізів вдається отримати повну картину будови хребта в будь-якому її відділі з максимальною візуалізацією утворюють даний відділ структур. За допомогою цього методу визначаються можливі місця защемлення спинного мозку, звуження міжхребцевих отворів, найдрібніші пухлинні процеси та — при наявності травми — осколки хребців. Після того як був вивчений хребет, інформація, отримана під час дослідження, може вказати навіть на ранній розвиток якого-небудь захворювання.

    Серед додаткових методів можна використовувати сцинтиграфію, досліджувати біомеханіку суглобів, проте дані методи зможуть розповісти тільки про функціональні особливості і можливості хребта, але не дати чіткої картини його будови і показати кістки і суглоби хребта.


    Підводимо підсумки

    Хребет є вкрай важливою філогенетичної структурою, значення хребта вкрай важливо для нашого нормального існування. Завдяки йому стали можливими всі ті функції, що досі були недоступні. Важлива роль хребта в підтримці нашого тіла. Без нього люди не могли б ходити прямо, отримувати доступ до будь-яких предметів, що знаходяться трохи вище нас.

    Природою було все продумано — і створення хребетного стовпа, і надання йому певної форми для підвищення амортизації і зниження навантаження, що припадає на той чи інший відділ. Проте не всі усвідомлюють важливість даної структури для свого організму.

    Про це свідчить висока частота випадків захворювань хребта (переважно вікових та пов’язаних з надмірним навантаженням). Слід вкрай дбайливо ставитися до себе і частинам свого тіла, тоді здоров’я буде в порядку.

    MAXCACHE: 0.42MB/0.00286 sec