Вилітає плечовий суглоб — що робити в цьому випадку

Вилетает плечевой сустав - что делать в етом случаеКоли вилітає плечовий суглоб — що робити, це перший виникає у потерпілого питання. Зрозуміти, чому відбувається частий вивих плечової кістки, допоможе короткий урок анатомії і фізіології. Даний суглоб являє собою з’єднання відразу трьох кісток в єдиній суглобовій капсулі. Лопаткова кістка має невелику западину, заповнену плечовою кісткою. Головка плечової кістки покрита хрящовою тканиною і має кулясту форму. За допомогою системи м’язів, сухожиль, зв’язок, суглоб сполучається з ключицею і фіксується. Капсула суглоба утворена сполучною тканиною.

Будова суглоба забезпечує руці людини рухливість майже у всіх напрямках. За допомогою плечової системи руку можна обертати в різні боки, заводити назад і глибоко за голову, піднімати і опускати, брати і тримати нею предмети. Але та ж рухливість суглоба створює і його високу нестабільність. Головка плечової кістки часто вискакує з лопаткової западини, утворюючи вивих або підвивих. Якщо отриманий одного разу вивих суглоба починає часто повторюватися, хвороба приймає хронічну форму.


Причини і симптоми звичного вивиху плеча

Коли плече часто вискакує, можна говорити про його хронічної нестабільності. Причини плечової нестабільності бувають різні.

  • Надмірна еластичність сполучної тканини організму, при якій виникає різноспрямована суглобова гіпермобільність.
  • Аномалія розвитку суглоба або його складових, зокрема, дисплазія лопаткової западини.
  • Часті травми плеча (вивихи, розтягнення, удари, переломи). Вони характерні для тенісистів, волейболістів, професійних плавців, а також людей, довгостроково працюючих з піднятими вгору руками.

Вилетает плечевой сустав - что делать в етом случаеУ професійних спортсменів також часто вилітає коліно, виникають інші подібні ушкодження. Люди з сверхеластичними зв’язками нерідко страждають від вивиху не тільки плечової, але багатьох інших кісток або суглобних з’єднань.

За характером пошкоджень вивихи плеча поділяються на передні, задні і нижні. Рідше виникають нижні вивихи, коли голівка кістки плеча зміщується вниз. При цьому пацієнт змушений тримає руку вище голови і не може її опустити. При задньому вивиху суглобова губа відривається не тільки спереду, але також ззаду. Дане пошкодження відбувається при падінні на прямі, витягнуті вперед руки.

За темою:  Біль у тазостегновому суглобі: причини і лікування

У 98 % випадків вивих плеча буває переднім, тобто зі зміщенням кістки плеча вперед, під лопатку або ключицю. В результаті пошкодження суглобова губа відривається від западини, руйнуються зв’язки, кровоносні судини, нервові гілки. У ряді випадків розривається суглобова капсула.

Про наявність вивиху плеча можна судити за наступною симптоматикою:

  • біль у плечі гостра або приглушена;
  • деформація області пошкодження (при задньому вивиху над плечем випирає клювовидний відросток лопаткової кістки, при передньому – плече округлюється за рахунок зміщення головки кістки);
  • порушення чутливості плеча, передпліччя або кисті, яке обумовлено здавленням (розривом) нервових гілочок;
  • обмеження амплітуди рухів (плече починає «пружинити», гойдатися).

При первинному або повторному ушкодженні біль виникає із-за розриву зв’язок, суглобової губи або самої суглобової капсули. Коли вивих стає звичним, болючість може бути не настільки різкої або її може взагалі не бути, оскільки м’які тканини були травмовані вже неодноразово.


Лікування плечового суглоба

Коли вилітає коліно або плече, лікування хронічної суглобової нестабільності підрозділяється на консервативне та оперативне. Існує кілька правил, що потрібно робити в першу чергу.

  • Місце пошкодження негайно фіксується щільною пов’язкою або шиною.
  • Рука пацієнта підвішується в зігнутому положенні на косинці.
  • Пацієнта госпіталізують для проведення рентгенографії, щоб виключити перелом кісток.
  • Проводять обережне вправлення вивихнутих кісток з застосуванням місцевого знеболювання.
  • На місце вивиху накладають гіпс з метою іммобілізації кінцівки, а також відновлення розірваних м’яких тканин.
  • Пацієнту з накладеним лангетою слід робити щоденні вправи для тренування навколосуглобових м’язів.
  • Не рекомендується здійснювати вправлення плеча самостійно. Можна додатково пошкодити судини чи нерви. При наявності зламаних кісток стан хворого може різко погіршитися.

    Вилетает плечевой сустав - что делать в етом случаеПісля зняття гіпсу корисно робити водну гімнастику, масаж, лікувальну фізкультуру, комплексно зміцнюючи великі і дрібні м’язи рук, зв’язки, сухожилля. Це допоможе запобігти повторні вивихи. Якщо у пацієнта вилетіла колінна чашечка, рекомендується застосовувати аналогічний підхід. Крім традиційних гіпсових лангет сьогодні ефективну іммобілізацію навчилися робити з допомогою фіксації пошкодженої руки у відведеному положенні, а також із застосуванням слінг-пов’язок.

    За темою:  Ревматоїдний поліартрит: опис, симптоми і лікування

    Якщо консервативне лікування звичного вивиху плеча не дає бажаного результату, вдаються до хірургічного втручання. Найчастіше виконується артроскопічна операція, названа на честь англійського хірурга Артура Сіднея Банкарта. Під час цієї операції не робиться звичайних хірургічних розрізів, а лише кілька точкових проколів. З їх допомогою хірург створює собі для роботи кілька каналів довжиною в один-два сантиметри кожен.

    Через один канал внутрішньосуглобово вводиться мініатюрна відеокамера, яка дозволяє стежити за монітора за ходом операції. Інша пара проколів використовується для введення в зону пошкодження хірургічних інструментів. В ході операції хірург з тканин капсули формує інструментами нову суглобову губу, оскільки колишня повністю стерлася при численних попередніх травмах. Валик губи прикріплюється спеціальними медичними якорями до кістки ззаду або спереду, залежно від типу хронічного вивиху.

    Одночасно лікар в процесі операції ліквідує наявні розриви м’язів або зв’язок. Артроскопія є малоінвазивним хірургічним методом, спрямованим на стабілізацію суглобового з’єднання кісток плеча.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00032 sec