Вивих руки: основні причини, симптоми і лікування травми

Вивих руки в області зап’ястя — досить поширена травма. Можна виділити 2 основні причини цього явища: сильний удар по лучезапястному суглобу і падіння. У цих ситуаціях вага всього тіла впливає на кисть. Варто відзначити, що вивих має специфічні симптоми, тому необхідно відрізняти даний вид травми від, приміром, забиття м’яких тканин або перелому.

Вивих руки: основние причини, симптоми и лечение травми


Особливості пошкодження при вивиху кисті

Вивихи зап’ястя можуть спостерігатися як у дитини, так і у дорослого. У дорослих такі травми, як правило, рідкісне явище в силу значного зниження активності з віком. У дітей вивихи рук в променевозап’ястному суглобі зустрічаються частіше, причому далеко не завжди справа в підвищеній активності дитини, хоча і це грає свою роль.

Нерідко у дітей можна спостерігати аномалію розвитку суглоба, при якій суглобові западини мають меншу площу і заглибленість. Це генетична патологія, яка обумовлює схильність до вивихів. У цьому випадку потрібен постійний контроль діяльності дитини, щоб він не отримав травми. З часом при правильному зростанні та формуванні кісток скелету дефект може компенсуватися, і надалі частота появи вивиху зап’ястя руки буде зведена до мінімуму.

У медичній термінології під вивихом розуміється патологічне зміна будови суглоб, викликане травмою, при якому спостерігається зміщення кінців кісток, звернених до п’ятки. З-за цього виникає виражена зміна розташування окремих елементів по відношенню до знаходяться по сусідству органам і тканинам. Нерідко вивих може супроводжуватися розтягуванням або розривом зв’язок.

Вивих руки: основние причини, симптоми и лечение травми

Перша допомога при травмі — зафіксувати кисть

Головною особливістю вивиху зап’ястного суглоба руки є те, що кисть зміщується в бік дії сили. Таким чином, якщо дитина чи дорослий падає на руку, кисть своєю тильною частиною зміщується до променевої кістки, в той час як при впливі на поверхню кисті спостерігається зміщення структур вниз.

За темою:  Остеомієліт: що це таке, причини, симптоми і лікування захворювання кісток

Виділяють 2 основних види вивиху зап’ястя.

  • Істинний вивих. Такий варіант травми зустрічається лише в 10% випадків і характеризується повним зміщенням поверхонь складових частин кісток кисті по відношенню до променевої кістки. У даному випадку може спостерігатися як ладонний, так і задній вивих. Цей вид травми часто супроводжується переломом променевої кістки.
  • Перилунарний вивих. Є найбільш поширеним, так як зустрічається в 90% випадків. При такій травмі контакт між променевої та півмісяцевої кістки зберігається, а з іншими кістками зап’ястя — відсутня. Пошкодження, як правило, характеризується зсувом до тилу або центру.
  • У рідкісних випадках вивих кисті руки може спостерігатися у новонароджених. Подібні травми прийнято кваліфікувати як окремий вид. При підозрі наявності вивиху руки у дитини до року батькам необхідно терміново звернутися за медичною допомогою, щоб не допустити посилення проблеми.


    Основні симптоми травми зап’ястя

    Вивих руки: основние причини, симптоми и лечение травми

    Існує маса ознак зміни розташування кісткових структур при вивиху кисті. Однак людині, ніколи не сталкивавшемуся з такою травмою, нерідко досить складно самостійно відрізнити її від перелому або сильного удару. По можливості варто відразу ж доставити потерпілого в лікарню, де йому зможуть надати кваліфіковану допомогу.

    При наявності травми кисті симптоми можуть вказати на ступінь небезпеки пошкодження. Можна виділити ряд найбільш характерних ознак вивиху кисті:

    • порівняно невеликий набряк;
    • незначна гематома;
    • неправильне положення кисті;
    • сильні больові відчуття;
    • набряк на тилі кисті при вивиху в тильну сторону руки;
    • обмеженість або повна нерухомість руки;
    • опір м’язів при спробі руху пензлем;
    • уповільнений або прискорений пульс.

    Більшість хворих відзначають неможливість повернути кисть або поворушити пальцями. Спроби руху викликають вкрай інтенсивні болі. При пальпації болючі відчуття ще більше посилюються.

    Гематома і набряк в ряді випадків можуть з’явитися лише через деякий час. Як правило, значна гематома утворюється тільки при розриві тканин або розтягуванні зв’язок або капсули суглоба.


    За темою:  Бішофіт: що це таке, інструкція по застосуванню в домашніх умовах

    Що робити при вивиху суглоба

    Першу допомогу при вивиху слід надавати вкрай акуратно. Ні в якому разі не потрібно намагатися самостійно вправити кисть або змінити її положення. При наявності підозри на вивих потерпілого слід якомога швидше доставити в травмпункт, де лікар зможе оцінити стан людини і надати необхідну допомогу.

    Перша допомога при вивиху передбачає фіксацію руки, причому без зміни патологічного положення кінцівки. Для цього найкраще накласти шину і прибинтувати руку до грудної клітки. Крім того, в такому положенні знизиться шанс появи набряку. Якщо хворому чекає тривала поїздка до лікарні, найкраще прикласти до постраждалому суглобу холодний компрес.

    Вивих руки: основние причини, симптоми и лечение травми

    Фіксатор кисті знерухомити суглоб

    Лікування вивихів не представляє для сучасної медицини особливої складності. І все ж потрібен тривалий курс реабілітації, для того щоб відновити еластичність структур суглоба. У разі відсутності повноцінної реабілітації структура зчленування може бути ослаблена, що в подальшому призведе до частих вивихів.

    Для підтвердження діагнозу у лікарні проводиться рентгенографія з 2 або 3 позицій, що дозволяє всебічно оцінити пошкодження. Вправлення суглоба в його нормальне положення здійснюється під загальним наркозом або місцевою анестезією, якщо язик йде про щойно отриманих вивихах. Операцію проводять хірург і його асистент. Після відновлення становища складових частин суглоба необхідно проведення контрольної рентгенографії, яка дозволить побачити, наскільки правильним є положення кісток. Далі пошкоджений суглоб зап’ястя фіксується з допомогою гіпсу на 2 тижні.

    Якщо потерпілий не відразу звернувся за медичною допомогою, вважаючи, що у нього звичайний забій або розтягнення зв’язок, лікування потребує поетапного оперативного втручання. Як правило, застарілими вивихами вважаються стану руки після 2-3 тижнів після травми.

    Якщо спостерігається застарілий вивих кисті руки, лікування проводиться в 2 етапи. На першому етапі знімають набряк, а на другому проводять реконструкція суглоба та його фіксацію в правильному положенні. Далі лікар призначає комплекс вправ і фізіотерапевтичних процедур, які необхідні для відновлення здоров’я зчленування.

    За темою:  Артроскопія колінного суглоба: наслідки і методика проведення

    MAXCACHE: 0.53MB/0.01114 sec