Уколи для лікування остеохондрозу шийного, поперекового відділів хребта

Препарати, що застосовуються для лікування остеохондрозу, випускаються у формах для ін’єкційного застосування, таблеток і засобів для місцевого використання. Найчастіше в амбулаторному режимі пацієнтам призначається лікування за допомогою таблеток. Однак у ряді випадків виникає необхідність у використанні уколов.

При здійсненні ін’єкцій (особливо в домашніх умовах) необхідно дотримуватися умов асептики і антисептики дозу, зазначену в інструкції по застосуванню.

1 Плюси і мінуси ін’єкційного способу введення

Ін’єкційний шлях введення в організм лікарських препаратів має ряд переваг:

  • більш швидкий початок дії в зв’язку зі швидким проникненням у кров;
  • відсутність зниження біодоступності у результаті проходження через печінку;
  • забезпечення терапії при неможливості приймати препарати в таблетках;
  • є можливість локального впливу на певну ділянку тіла: наприклад, при остеохондрозі практикуються паравертебральні блокади.

Є і негативні сторони методики. Існує ймовірність занесення інфекції з наступним утворенням запального вогнища при недотриманні правил асептики і антисептики, особливо в домашніх умовах. Також потрібно враховувати стрес, який відчувають деякі пацієнти від одного факту ін’єкції.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Уколи для лікування остеохондрозу

У вигляді ін’єкцій при лікуванні остеохондрозу застосовуються наступні групи препаратів:

  • Нестероїдні протизапальні протизапальні засоби (НПЗЗ).
  • Препарати, що знімають надмірний м’язовий тонус.
  • Судинорозширювальні лікарські засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в тканинах і їх трофіку. При шийному остеохондрозі з вертебробазилярным синдромом (при нестабільності хребців шиї) призначають Кавінтон (вінпоцетин), а при вираженому порушенні харчування тканин кінцівок нейропатиях — Трентал (пентоксифілін; ці ліки не колятся внутрішньом’язово; вони вводяться внутрішньовенно крапельним способом).
  • Вітаміни беруть активну участь у роботі нервової системи (особливо вітаміни групи В), тому цей різновид лікарських засобів широко застосовується при лікуванні остеохондрозу Вітаміни застосовуються як окремо, так і у вигляді полівітамінних комплексів.
  • Хондропротектори. Це лікарські препарати, що поліпшують метаболізм кісткової і хрящової тканин, в тому числі міжхребцевих дисків. Їх курсове застосування істотно уповільнює дегенерацію міжхребцевих хрящів, перешкоджає їх зниження їх висоти і деформації в результаті зневоднення.
  • Препарати, що застосовуються для паравертебральних блокад.

Для швидкого купірування загострення лікування повинно бути комплексним.

Однак комбінуючи препарати зазначених груп, необхідно враховувати їх можливі взаємодії.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

2.1 НПЗЗ

Застосування цієї групи препаратів переслідує мету купірувати больовий синдром, який є причиною обмеження рухливості в ураженому відділі хребта, і знизити активність запального процесу в області патологічного вогнища.

Назва Зображення Діюча речовина Побічні ефекти Протипоказання
Диклоген, Диклак, Вольтарен, Диклофенак, Наклофен, Ортофен Диклофенак Диспепсичний синдром, запор, метеоризм, утворення ерозій і виразок на слизовій оболонці органів ШКТ, перфорація, геморагії, розлади функцій печінки, головний біль, запаморочення, безсоння, дратівливість, парестезії, порушення зору у вигляді диплопії, шум у вухах, тремор, депресія, панцитопенія, порушення ниркових функцій, випадання волосся, алергічні реакції у вигляді висипів, свербежу, печіння, інфільтрація в області внутрішньом’язового введення препарату, некротізація жирової клітковини у місці ін’єкції Ерозії та виразкові ураження слизової оболонки органів травлення. «Аспіринова тріада». Розлади гемопоезу. Гіперчутливість до компонентів препарату. Порушення з боку згортаючої системи крові
Кетонал, Кетопрофен, Фламакс, Флексен, Артрум, Артрозилен, Аркетал Ромфарм Кетопрофен Болючість в епігастрії, диспепсичні явища, зниження апетиту (аж до анорексії), розлад печінкових функцій, поява ерозивно-виразкових дефектів на слизовій оболонці органів травної системи, перфорації стінок органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шлунково-кишкові кровотечі, головний біль, запаморочення, підвищена сонливість, шум у вухах, ниркова дисфункція, шкірні висипання, бронхоспазм Підвищена чутливість до кетопрофену або інших компонентів лікарського розчину. «Аспіринова тріада». Загострення виразкової хвороби шлунка або (і) дванадцятипалої кишки. Кровотечі будь-якої локалізації (шлунково-кишкова, цереброваскулярна та інші). Порушення згортання крові, у тому числі гемофілія. Серцева недостатність в стадії декомпенсації. Печінкова недостатність. Ниркова недостатність з кліренсом креатиніну (КК) менше 30 мл на хвилину. Стан після аортокоронарного шунтування. Стан вагітності і на період грудного вигодовування. Вік пацієнта менше 18 років
Моваліс, Артрозан, Мовасин, Амелотекс Мелоксикам Диспепсичні симптоми, гастралгія, кишкові коліки, езофагіт, стоматит, ерозії та виразкові ураження слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту, головні болі, запаморочення, шум у вухах, артеріальна гіпертензія, набряки, припливи, зниження вмісту формених елементів у крові, бронхоспазм, алергічні реакції Виразкова хвороба в стадії загострення. Тяжкі печінкові дисфункції. Ниркова недостатність (без гемодіалізу). Вік до 15 років. Гіперчутливість по відношенню до будь-якого з компонентів розчину
За темою:  Ревматоїдний артрит у дітей: причини, лікування, симптоми

Фахівці рекомендують проводити курс лікування нестероїдними протизапальними засобами протягом якомога більш короткого періоду часу. Така міра обережності необхідна, щоб уникнути розвитку побічних дій. В рамках комплексного підходу поряд з системними формами НПЗЗ використовують і місцеві — у вигляді мазей, гелів, пластирів.

Ефективні мазі від болю в спині та попереку

2.2 Міорелаксанти

Больовий синдром, який є одним з основних проявів загострення остеохондрозу, неминуче викликає м’язовий спазм, від якого біль ще більше посилюється. Впоратися з таким «порочним колом» допомагають лікарські засоби, що впливають на м’язовий тонус і знижують його.

Назва

Зображення

Діюча речовина

Побічні ефекти

Протипоказання

Мідокалм

Толперизона гідрохлорид

  • Нудота;
  • блювання;
  • відчуття дискомфорту в черевній порожнині;
  • головний біль;
  • м’язова слабкість;
  • зниження артеріального тиску;
  • алергічні реакції у вигляді шкірних висипань, свербіння, кропив’янки, анафілактичного шоку, ангіоневротичного набряку
  • Важка ступінь міастенії;
  • дитячий вік;
  • період вагітності;
  • грудне вигодовування;
  • гіперчутливість по відношенню до інгредієнтів лікарського розчину

Комбінування нестероїдних протизапальних засобів з миолитиками призводить до більш швидкому купіруванню больового синдрому і дозволяє дещо скоротити тривалість застосування НПЗЗ.

2.3 Судинорозширювальні препарати, що поліпшують трофіку тканин

Необхідність застосування вазоактивних лікарських препаратів виникає в наступних випадках:

  • Порушення гемодинаміки в вертебробазилярної басейні при шийному остеохондрозі, здатне привести до ускладнень у вигляді розладів зору, слуху і рівноваги, а також до розвитку гострих порушень мозкового кровообігу.
  • Трофічні порушення в м’яких тканинах, виникнення яких пов’язано із здавленням судинно-нервових пучків при міжхребцевої грижі, спонділолістезі або стійкому вираженому м’язовому спазмі.

Назва

Зображення

Діюча речовина

Побічні ефекти

Протипоказання

Трентал, Пентоксифілін, Тренпентал, Флекситал

Пентоксифілін

Краниалгия, запаморочення, судоми, стан тривожності, диссомнии, гіперемія шкіри обличчя, припливи крові до обличчя та верхньої половини тулуба, набряклість м’яких тканин, підвищена ламкість нігтів, сухість у роті, погіршення апетиту, гіпотонія та атонія кишечнику, загострення холециститу, холестатичний гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази, розлади зорової функції, почастішання серцевого ритму, аритмії, болі в області серця, прогресування стенокардії, артеріальна гіпотонія, панцитопенія, зниження вмісту фібриногену в крові, геморрагиив, алергічні прояви

Гострий період інфаркту міокарда, наявність порфірії, масивне кровоиечение, геморагічний інсульт, геморагії в сітківку, періоди вагітності і грудного вигодовування, порушення серцевого ритму, виражена атеросклеротичне ураження вінцевих або церебральних артерій, неконтрольована або погано контрольована артеріальна гіпертензія

Кавінтон, Вінпоцетин

Вінпоцетин

Артеріальна гіпертензія, носить тимчасовий характер; почастішання ритму серцевих скорочень; поява екстрасистол; подовження періоду збудження шлуночків серця

Вагітність і період годування груддю; гіперчутливість по відношенню до діючої речовини або інших компонентів лікарської форми; важка ступінь ішемічної хвороби серця; тяжкі аритмії

За темою:  Ліки для суглобів: таблетки і розігріваючі мазі

Дані препарати вводять внутрішньовенно, крапельним способом.

2.4 Хондропротектори

Використання хондропротекторів не впливає на перебіг загострення, проте істотно уповільнює прогресування самого захворювання, оскільки гальмує процес дегенерації суглобових хрящів.

Курс хондропротективных препаратів колеться поза загострення, повторюючи курси регулярно. Тривалість і частота повторення терапевтичних курсів залежить від ступеня тяжкості захворювання та характеру його перебігу.

Для проведення хондропротектівним терапії використовуються такі препарати:

Назва Діюча речовина Побічні ефекти Протипоказання
Артогистан, Артрадол, Инъектран, Мукосат, Хондрогард, Хондроксид, Хондролон Хондроїтину сульфат натрію Алергічні реакції (реєструються в рідкісних випадках) Індивідуальна підвищена чутливість по відношенню до хондроитину сульфату; схильність до підвищеної кровоточивості; періоди вагітності та грудного вигодовування
Алфлутоп Біоактивний концентрат на основі дрібної морської риби (чорноморський мерланг, пузанок чорноморський, анчоус чорноморський) Сверблячих дерматит; гіперемія шкірних покривів; відчуття печіння в місці ін’єкції; болючість у м’язах, яка швидко проходить; реакції анафілактоїдного типу Період вагітності; годування груддю; дитячий вік; чутливість відносно інгредієнтів лікарського розчину
Артепарон Мукополисахаридный поліефір сірчаної кислоти Головний біль; почастішання ритму серцевих скорочень; нудота; порушення дихання; підвищена пітливість; агрегація тромбоцитів і її наслідки Індивідуальна непереносимість, цукровий діабет інсулінозалежного типу, геморагічний синдром, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда в гострому періоді, загострення шлунково-кишкових захворювань, недостатність функцій печінки та (або) нирок, ендокардит, що характеризується затяжним перебігом, апоплексия, пологи, інфаркт легень, вагітність, непереносимість або гіперчутливість по відношенню до гепарину, період грудного вигодовування, вікова група молодше 15 років, застосування гепарину та його аналогів
Румалон Глюкозаминогликан-пептидний комплекс Алергічні реакції, у тому числі анафілактоїдні; анафілактичний шок Гіперчутливість по відношенню до компонентів препарату; ревматоїдний артрит; вікова група до 18 років; періоди вагітності і грудного вигодовування; застосування у жінок репродуктивного віку при відсутності надійних методів контрацепції
Траумель С Гомеопатичний комплекс активних речовин Алергічні реакції, гіперемія, свербіж, освіта набряк у місці ін’єкції, гіперсалівація Гіперчутливість по відношенню до будь-якого з компонентів лікарського розчину; туберкульоз; наявність у пацієнта лейкозів; колагенози; розсіяний склероз; СНІД, ВІЛ; аутоімунні захворювання; вікова група до 12 років
Адгелон Сироватковий глікопротеїн Алергічні реакції, порушення функції нирок (найбільш часто при порушенні режиму дозування) Дитяча вікова категорія, індивідуальна непереносимість по відношенню до компонентів препарату
Дона Глюкозаміну сульфат Метеоризм, діарея, запор; прояви алергії у вигляді кропив’янки, свербежу; нудота, блювання; підвищена сонливість; двоїння в очах; головний біль; запаморочення; відчуття оніміння язика і слизової оболонки порожнини рота; тремор; ейфорія; відчуття дезорієнтації; розлади внутрішньосерцевої провідності Індивідуальна гіперчутливість по відношенню до будь-якого з компонентів препарату, в тому числі глюкозаміну та лідокаїну гідрохлориду; розлади внутрішньосерцевої провідності; гостра серцева недостатність; наявність в анамнезі вказівок на епілептичні судомні напади; тяжка ниркова дисфункція; періоди вагітності та годування груддю; вік пацієнта менше 12 років
За темою:  Розрив меніска: лікування і симптоми травми

Для ін’єкційного способу застосування хондропротекторів характерне більш швидке настання терапевтичного ефекту. Проте курс лікування при даному способі введення більш короткий і вимагає більш частих повторень.

2.5 Вітаміни

Вітаміни групи В при остеохондрозі призначають з метою поліпшення трофіки нервової тканини, що особливо актуально у випадках, коли має місце компресія нерва.

У вигляді уколів застосовуються такі препарати:

Назва Побічні дії Протипоказання
Тіамін Алергічні реакції у вигляді кропив’янки, набряку Квінке, одиничних випадків анафілактичного шоку Гіперчутливість по відношенню до компонентів лікарського розчину
Рибофлавін Алергічні реакції, ниркова дисфункція, розлади зору Дефіцит в організмі вітаміну В2, кон’юнктивіт, гемералопія, ірит, виразка рогівки, дистрофії, променева хвороба, астенія, розлади роботи кишечника, гепатит
Мільгамма Шкірні висипання, утруднення дихання, анафілактичні реакції, набряк Квінке, кропив’янка, запаморочення, сплутаність свідомості, прискорення або уповільнення серцевого ритму, аритмія, гіпергідроз, блювота, судоми, реакція подразнення у місці введення препарату Серцева недостатність в стадії декомпенсації, дитяча вікова група, стан вагітності, період годування груддю, індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату
Нікотинова кислота Гіперемія шкірних покривів верхньої половини тулуба та обличчя, що супроводжується відчуттям печіння і поколювання, при надмірно швидкому введенні — ортостатична гіпотензія аж до ортостатичний колапс, парестезії, запаморочення, жирова інфільтрація печінки (при тривалому застосуванні), болючість у місці введення препарату, алергічні реакції Підвищена чутливість до компонентів лікарської форми, артеріальна гіпертензія тяжкого ступеня, атеросклеротичне ураження, подагричний артрит, гіперурикемія, дитячий вік

2.6 Блокади

Суть методу полягає в тому, що лікарський склад вводиться безпосередньо в область запального вогнища. Цей спосіб допомагає найбільш швидко купірувати больовий синдром.

До складу сумішей для паравертебральних блокад можуть входити такі препарати, які фахівець комбінує в залежності від клінічної ситуації:

Група препаратів Назва Дія
Знеболюючі (анестетики) Новокаїн, лідокаїн Анестезія у місці введення
Глюкокортикостероїди Преднізолон, гідрокортизон, Кеналог Протизапальну, протинабрякову
Нестероїдні протизапальні засоби Диклофенак, кетопрофен Протизапальний, знеболювальний
Спазмолітичні препарати Платифілін Протизапальний, знеболювальний
Хондропротектори Румалон Хондропротективное

До допомоги навколохребцеві блокад вдаються при тяжкому больовому синдромі і недостатньої ефективності консервативної терапії. Курс складається з декількох процедур — від 2-3 до 10-12. Призначати блокаду і проводити цю маніпуляцію повинен фахівець.

За кількістю використовуваних препаратів паравертебральні блокади поділяються на:

  • монокомпонентні (як правило, застосовуються знеболюючі препарати);
  • полікомпонентні (в околопозвоночные м’язи вводиться суміш лікарських засобів різного дії).

MAXCACHE: 0.4MB/0.01020 sec