Запаморочення при шийному остеохондрозі: причини, симптоми, медикаментозне лікування, масаж, вправи

Запаморочення — одне з проявів загострення шийного остеохондрозу. Особливу увагу слід приділяти даного симптому тому, що він може сигналізувати про синдром хребетної артерії. Це симптомокомплекс, що виникає в результаті здавлення хребетної артерії і порушення надходження крові з цього посудині в головний мозок, який загрожує серйозними ускладненнями. Тому запаморочення при наявності шийного остеохондрозу вимагає проведення своєчасної діагностики та комплексного лікування.

1 Опис

Для запаморочення, є одним із синдромів, які супроводжують загострення шийного остеохондрозу, характерне виникнення в ранкові години, після пробудження. Особливо часто воно турбує людей, які звикли спати на високій подушці.

Крім того, запаморочення і епізоди втрати рівноваги відзначаються протягом дня після різких рухів у шийному відділі хребта.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Причини

Причиною виникнення запаморочення при остеохондрозі шийного відділу хребта є порушення гемодинаміки в басейні хребтової артерії, що виникає при даній патології.

Причиною розладу гемодинаміки в вертебробазилярної басейні є особливості анатомічної будови шийного відділу та проходження хребетної артерії.

Цей посудину, відходячи від підключичної артерії, прямує вгору і, підходячи до шостого шийного хребця, входить в кістковий канал, утворений бічними відростками хребців шийного відділу. Прямуючи в каналі вгору, хребетна артерія входить в череп.

Стінки каналу артерії не еластичні, тому в разі нестабільності шийних хребців, зниження їх висоти, появи остеофітів артерія піддається деформації. В результаті цього її просвіт звужується і зменшується об’єм крові, що надходить у цій судині до структур підстави мозку. Недолік кровопостачання і розвивається у зв’язку з цим кисневе голодування нервових клітин і призводить до порушення самопочуття і розвитку патологічних станів.

Існує ще один механізм розвитку симптомів, пов’язаних із загостренням шийного остеохондрозу: подразнення або ущемлення симпатичного нервового пучка, що залягає в кістковому каналі разом з хребтовою артерією. Роздратування і тим більше травматизація нервових волокон тягне за собою стрімкий розвиток неврологічної симптоматики.

Ускладнення, для якого характерне порушення кровопостачання базальних відділів головного мозку, називається синдром хребетної артерії. До цього порушення прикута особлива увага в силу того, що, крім суб’єктивно відчутних неприємних симптомів і вираженого дискомфорту, порушення кровообігу в басейні хребтової артерії здатне призвести до розвитку небезпечних, загрозливих здоров’ю і життю пацієнта стану.

Нерідко при загостренні шийного остеохондрозу розвивається запаморочення у жінок під час вагітності. Це пов’язано з тим, що в цей період в організмі відбувається безліч перебудов, і на їх тлі коливання артеріального тиску, пов’язані із захворюванням, викликають більш помітні ефекти.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

2.1 Фактори ризику

Розвитку загострення шийного остеохондрозу і супутньої йому симптоматики у вигляді запаморочення сприяють наступні фактори:

  • надлишкова маса тіла;
  • гіпотрофія м’язів в області шийного відділу хребта, яка розвивається внаслідок малорухливого способу життя;
  • системні захворювання, що зачіпають сполучну тканину;
  • травматизація шийного відділу хребта;
  • наявність протрузій і (або) гриж міжхребцевих дисків, які можуть негативно впливати не тільки на кровоносні судини, але і на спинний мозок;
  • нестабільність шийних хребців;
  • остеофіти;
  • надмірно різкі рухи в шийному відділі хребта, особливо на тлі ослабленої мускулатури даного відділу.

Вправи для випрямлення хребта в залі і домашніх умовах

3 Супутні симптоми

При загостренні остеохондрозу, що супроводжується порушенням гемодинаміки в басейні хребтової артерії, нападів запаморочення і порушення рівноваги супроводжують такі ознаки:

  • Хрускіт в шийному відділі хребта.
  • Сильний головний біль, частіше однобічної локалізації. Найбільше болить голова у перші дні загострення.
  • Болючість, локалізована на поверхні шкіри голови.
  • Потемніння в очах.
  • Шум у вухах.
  • Епізоди втрати рівноваги (відчуття догляду підлоги з-під ніг при різких поворотах голови, відчуття похитування при знаходженні в нерухомому стані, хиткість, нестійкість при ходьбі).
  • Епізоди втрати орієнтації в просторі.
  • Напади різкої слабкості.
  • Непритомний стан. Нерідко втрата свідомості відбувається після відхилення голови назад особливо різко (як при погляді вгору). Наближення даного стану може передувати погіршення самопочуття у вигляді посилення нудоти, запаморочення, мовних і зорових порушень.
  • Нудота.
  • Симптоми ВСД.
  • Порушення зору, яке проявляється появою перед очима блискучих іскор, мошок, суб’єктивне відчуття зниження гостроти зору, розпливчастість предметів, відчуття «піску в очах».
  • Напруга і болючість м’язів шиї і плечового пояса. Дане явище істотно посилюється при пальпації окремих м’язів і при русі головою.
  • Тимчасове оніміння шкіри обличчя (на окремих ділянках).
  • Іррадіація болю в загрудинную область.
  • Суб’єктивне відчуття нестачі повітря.
  • Тахікардія.
  • Психологічні прояви, що виражаються у стані, близькому до паніки, панічних атаках, епізодах дратівливості аж до агресії, зниження емоційного фону аж до депресії або апатії.
  • Підйом артеріального тиску, який може бути пов’язаний як з реакцією на суб’єктивні відчуття (біль, дискомфорт, порушення рівноваги), так і з роздратуванням симпатичного нервового пучка, що залягає в кістковому каналі разом з хребтовою артерією.
За темою:  Відновлення спинного мозку після травми

4 Діагностика

Як правило, симптоматика вертебробазилярного синдрому на тлі загострення патології шийного відділу хребта настільки характерна, що гаданий діагноз може бути поставлений в результаті збору анамнезу та огляду пацієнта.

Для уточнення діагнозу «остеохондроз шийного відділу хребта» необхідний наступний комплекс обстежень:

Діагностична методика

Результати

Рентгенографічне дослідження шийного відділу хребта з функціональними пробами (при даній методиці відбувається фіксація зображення в стані розгинання і згинання шийного відділу хребта)

Існує ймовірність виявлення нестабільності хребців — спондилолістезу (зісковзування). Найчастіше це явище буває причиною деформації хребетної артерії і порушення кровотоку по ній

Магнітно-резонансна томографія шийного відділу

Дане обстеження допомагає візуалізувати не тільки кісткові структури, але й м’які тканини, завдяки чому виявляється наявність деформації кровоносних судин, а також її ступінь і локалізація

Ультразвукова доплерографія або дуплексне сканування артерій

Допомагає диференціювати экстравазальную деформацію судин від внутрішньосудинного перешкоди кровотоку, оцінити обсяг недостатності кровообігу

4.1 Диференціальна діагностика

Запаморочення і порушення рівноваги при шийному остеохондрозі необхідно відрізняти від проявів інсульту, локалізованого в вертебробазилярної басейні, транзиторної ішемічної атаки у цій же галузі, а також інфекційно-токсичного ураження тканини головного мозку, характерного для нейроінфекції.

5 Лікування

Терапія при загостренні шийного остеохондрозу має такі напрямки:

  • Зняття больового синдрому.
  • Зняття м’язового напруги.
  • Усунення компресії хребетної артерії.
  • Корекція порушень, викликаних розладом кровопостачання.
  • Уповільнення прогресування дегенеративних змін у міжхребцевих дисків.
  • Зміцнення мускулатури в області шийного відділу хребта і плечового пояса.

Частина завдань вирішується за допомогою медикаментів. Але терапія має на увазі не тільки медикаментозні методи.

Зазвичай лікування загострення остеохондрозу шийного відділу хребта здійснюється амбулаторно.

Госпіталізація здійснюється при виражених, стійких порушеннях. Це необхідно для диференціальної діагностики, підбору лікування і постійного спостереження за пацієнтом.

5.1 Показання до госпіталізації

Лікування в умовах стаціонару повинно проводитися в наступних випадках:

  • Епізоди втрати свідомості.
  • Стійке оніміння обличчя і верхніх кінцівок (повністю або на окремих ділянках).
  • Виражене, не зупиняється в амбулаторних умовах запаморочення.
  • Виражені серцево-судинні порушення.
  • Необхідність хірургічного лікування.
За темою:  Шум у вухах при остеохондрозі

5.2 Ортопедичний режим

У гострому періоді показано носіння коміра Шанца. Надягати пристосування слід на період від 1 до 2 годин два або три рази в день.

Комір Шанца виконує наступні функції:

  • перешкоджає руху в шийному відділі хребта;
  • надає слабовыраженное масажну дію;
  • тимчасово бере на себе опорну функцію м’язів шиї, знімаючи з них навантаження, що дозволяє м’язам розслабитися;
  • сприяє нормалізації кровопостачання в області шийного відділу хребта і мікроциркуляції в товщі м’язів.

Режим носіння коміра Шанца визначає лікуючий фахівець в індивідуальному порядку, залежно від вираженості симптомів.

5.3 Фармакотерапія

Застосування фармацевтичних препаратів під час загострення шийного остеохондрозу необхідно для купірування больового синдрому, корекції розладу кровообігу і його наслідків.

Поза загострення застосовуються фармацевтичні засоби, що надають хондропротективный ефект і уповільнюють дегенерації міжхребцевих хрящових дисків.

Мета лікування

Групи засобів

Препарати

Купірування больового синдрому.

Знеболюючі ліки потрібні, щоб полегшити стан і зняти біль. Але вони не здатні вилікувати недугу

  • НПЗЗ. Нестероїдні протизапальні препарати застосовуються як у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій, так і в таблетках — залежно від вираженості симптомів і переносимості лікування пацієнтом. Єдиної схеми прийому не існує — до кожного з препаратів додається інструкція по застосуванню. Допомагають зняти медикаментозно і головний біль, і біль в шиї.
  • Місцеві НПЗЗ — мазі, гелі, пластирі.
  • Місцевоанестезуючі засоби.
  • Місцеві подразнюючі засоби
  • Диклофенак.
  • Кетонал.
  • Дексалгін.
  • Нурофен.
  • Фаспик.
  • Найз.
  • Нимулид.
  • Німесил.
  • Целебрекс.
  • Моваліс.
  • Мовасин.
  • Амелотекс.

Місцеві НПЗЗ:

Місцевоанестезуючі:

  • Меновазин.

Местнораздражающие:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Апізартрон.
  • Перцевий пластир

Усунення м’язового спазму

Препарати з міорелаксуючою ефектом

  • Мідокалм.
  • Баклофен.
  • Баклосан.
  • Сирдалуд

Відновлення церебральної гемодинаміки

Вазоактивні препарати, що викликають розширення церебральних судин

  • Кавінтон.
  • Внпоцетин.
  • Курантил

Реабілітація та профілактика рецидиву

Хондропротективная терапія

  • Терафлекс.
  • Алфлутоп.
  • Артра.
  • Структум.
  • Глюкозамін.
  • Хондролон.
  • Румалон.
  • Хондроксид.
  • Артрадол

5.4 Фізіотерапія

Фізіотерапія сприяє більш ефективній боротьбі із запаленням, істотно скорочуючи тривалість періоду загострення.

Методи описані в таблиці:

Метод

Ефект

Електротерапія

Сприяє поліпшенню кровообігу в уражених тканинах

Ударно-хвильова

Нормалізує обмін речовин, кровообіг, а також знімає хворобливі відчуття

Магнітотерапія

Стимулює процес відновлення тканин, усуває запалення, біль і насичує тканини киснем

Бальнеотерапія

При застосуванні цілющих грязей і мінеральних вод корисні речовини проникають в хвору область хребта, впливають на нервові рецептори і прискорюють процес одужання

Лазеротерапія

Активізує процеси в шийному відділі та усуває першопричину хворобливості

Вібраційний масаж

Покращує кровообіг, розширення судин, купірування болю і нормалізацію загального самопочуття хворого

5.5 ЛФК

Щоденні тренування сприяють зміцненню м’язів і роблять їх більш стійкими до навантаження. Треновані м’язи більш надійно утримують шийний відділ хребта в правильному положенні, перешкоджають розвитку нестабільності шийних хребців і прогресування перебігу хвороби.

Гімнастика в обов’язковому порядку повинна здійснюватися після розминки, що запобігає перенапруженню м’язів, підготує їх до навантаження.

В якості розминки підійдуть наступні маніпуляції:

  • У положенні стоячи або сидячи з прямою спиною, натиснувши долонею в чоло, здійснити протидія задніми м’язами шиї.
  • Зворотний рух: натиснувши двома руками на потилицю і напружуючи передні шийні м’язи, постаратися утримати голову в положенні прямо.
  • Ті ж маніпуляції здійснити з правої і лівої сторони.

5.5.1 Приклад комплексу вправ

Комплекс вправ необхідно виконувати по 5-10 разів кожне. Вправи робити протягом дня за два-три підходи.

  • При положенні голови, кілька відхиленою назад, постаратися потягнутися вухами до правого, а потім до лівого плеча.
  • З прямого вертикального положення голови слід здійснювати плавні повороти поперемінно в праву і ліву сторону, намагаючись покласти підборіддя на плече.
  • Повільне рух головою по колу, причому при відхиленні голови назад не слід прагнути досягти крайньої міри відхилення — відчуття дискомфорту бути не повинно.
  • Нахили голови вперед і назад до упору (рух назад дуже плавне, до появи дискомфорту).
  • Рух плечима вгору і вниз, спочатку обережно, потім з максимальною амплітудою.
  • Повільне рух підборіддям вперед і вгору.
За темою:  Рисова дієта при остеохондрозі

5.5.2 Вправи на рівновагу

Комплекс вправ, які допоможуть легше переносити напади розлади рівноваги:

Вихідне положення

Опис вправи

Кількість повторень

Стоячи, ноги на ширині плечей. Вага розподілена рівномірно на обидві ноги

Вага тіла слід перенести на одну ногу, піднявши другу над поверхнею підлоги на 5-7 см. Час виконання — 30 секунд. Після повернення у вихідне положення вправу повторити з іншою ногою

5-10

Стоячи, ноги на ширині плечей. Вага розподілена рівномірно

Згинання однієї з ніг у коліні. Час виконання — 30 секунд. Після повернення у вихідне положення вправу повторити з іншою ногою

5-10

Стоячи, ноги на ширині плечей

Техніка виконання повторює вправу № 2, але з гантелями в руках

5

5.6 Масаж

Масаж при остеохондрозі надає такі ефекти, як:

  • Активізація кровопостачання і лімфодренаж, а також венозний відтік. В результаті покращується трофіка міжхребцевих хрящів і м’язової тканини.
  • Усунення м’язового спазму.
  • Стабілізація самопочуття пацієнта.

5.7 Показання до хірургічного лікування

У разі недостатньої ефективності консервативних методик вдаються до оперативного втручання, об’єм якого визначається в індивідуальному порядку в залежності від причини порушення:

  • Гостре порушення мозкового кровообігу в вертебробазилярної басейні, спровоковане компресією хребетної артерії.
  • Формування виражених інтелектуально-мнестичних, когнітивних розладів внаслідок порушення гемодинаміки.
  • Прогресуючий розлад зорової і слухової функції, а також функції рівноваги.
  • Виражена артеріальна гіпертензія.
  • Анатомічні аномалії хребетної артерії.
  • Встановлена неефективність консервативного лікування.

6 Народні методи

Відомі і народні засоби, ослаблюють запаморочення. Їх дія заснована на властивостях деяких трав’яних відварів знижувати судинний тонус і покращувати мікроциркуляцію:

Лікарська сировина Спосіб приготування Застосування
Квітки липи, листя м’яти, корінь півонії (100 г) Заварити 1 ст. л. на склянку окропу, настояти 10-12 годин Пити протягом дня
Квіти конюшини 1 ч. л. та 250 мл окропу, скип’ятити протягом 5 хвилин По 20-30 г 4 рази на день
Насіння петрушки 1 ч. л. на склянку теплої води. Настоювати 8 годин у теплому приміщенні 250 г в день в 4 прийоми

Однак у випадках, коли причиною погіршення самопочуття є деформація хребетної артерії, пов’язана з патологією хребта, такі кошти не показують достатньої ефективності. Їх дія носить тимчасовий, несталий характер і не дозволяє повністю позбутися від запаморочення.

MAXCACHE: 0.43MB/0.08677 sec