Знеболюючі, протизапальні мазі для м’язів і суглобів: список коштів

Для лікування хворих суглобів необхідно використовувати протизапальні засоби, які володіють знеболюючим і загоюючим ефектом. Найбільш популярними є Аэртал, Фастум гель, Хондроїтин, Кетонал, Вольтарен. Останній випускається у вигляді дозованих пластирів, які можна використати протягом 12 годин. Хондроітин володіє унікальною здатністю — він відновлює пошкоджені ділянки хряща в суглобі, після загоєння якого у пацієнта зникає больовий синдром і відновлюються рухи в суглобі.

1 Мазі для лікування суглобів

Для лікування запальних процесів в суглобах і м’язах використовуються мазі. Це пов’язано з неефективною біодоступністю ліки при системному або пероральному використанні. До основних медикаментозних засобів для лікування суглобів та м’язів відносяться:

• Фастум Гель — один з найбільш популярних препаратів для лікування запалення в суглобах;
• Кетонал — це ефективний засіб для усунення больового синдрому в м’язах і суглобах;
• Хондроїтин є активатором зростання сполучної тканини в суглобах, що прискорює процеси загоєння і знімає біль;
• Аэртал — це комбінований засіб, що володіє вираженим знеболюючим і протизапальним ефектами;
• Вольтарен дуже зручний у використанні, так як випускається у вигляді гелю, пластиру, таблеток і т. д;
• Финалгон — це зігріває і знеболююча мазь.

Кетопрофен чинить протизапальний ефект шляхом блокування утворення клітин запалення в імунній системі пацієнта. В результаті цього в ушкодженому суглобі перестають накопичуватися цитокіни і простагландини, тому у пацієнта припиняються почуття болю, подразнення та відчуття припухлості. Лікарський препарат добре допомагає впоратися із запальними процесами не тільки в суглобах, але і в м’язах, сухожиллях, зв’язковому апараті і т. д. Фастум гель володіє низькою биодостпуностью: при місцевому нанесенні 100 мг гелю на ушкоджену ділянку шкіри в крові виявляється тільки 0,10 мкг/мл Тому кетопрофен не накопичується в організмі і не призводить до розвитку сенсибілізації. Гель застосовується для лікування наступних захворювань:

• подагра;
• ревматоїдний і псоріатичний артрит;
• хвороба Бехтерева;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• люмбалгія і ішіалгія;
• міалгія, що проявляється в наслідок ревматоїдного артриту;
• ураження зв’язкового апарату.

Фастум Гель не можна застосовувати на ділянці шкіри з висипанням, абсцесом, мокнущим дерматитом і энантемой. Також препарат не можна використовувати в останні місяці вагітності, у дітей молодше 12 років, в період годування груддю та за наявності алергічної непереносимість нестероїдних протизапальний коштів. Хворі з захворюванням шлунка (атрофічний і гіперацидний гастрит, виразкова хвороба, рак шлунка) і органів дихання (бронхіт, бронхіальна астма) повинні застосовувати Фастум гель тільки за призначенням лікаря.

Для терапії суглобів необхідно використовувати гель до 3 разів на добу, наносячи його на шкіру тонким шаром. Рекомендується масажувати область в місці нанесення до повного всмоктування препарату. Ні в якому разі не можна покривати місце з гелем стерильною пов’язкою. Серед побічних реакцій хворі відзначають появу в місці нанесення: неприємного свербіння, лущення, поліморфної висипки, ділянок виразки або фотодерматозу. Ці симптоми проходять самостійно після відміни використання гелю. При передозуванні у пацієнта може виникнути системна алергічна реакція (набряк Квінке, кропив’янка), яку необхідно лікувати в спеціалізованому лікувальному закладі.

Наносити гель необхідно тільки на неушкоджені ділянки шкіри, після чого ретельно вимити руки. Не можна допустити попадання засобу на слизову оболонку рота, носа або очей. Якщо це відбулося, необхідно промити дані області великою кількістю води. Вартість кошти варіює від 250 до 550 рублів, в залежності від обсягу тюбика з гелем.

Кетопрофен блокує синтез простагландинів з арахідонової кислоти, що призводить до зниження вироблення клітин запалення. Похідні бензоату і пропіленгліколь підсилюють дія кетопрофену і блокують ліпоксигеназу, яка порушує структурну цілісність клітинних мембран. Додатково крем має судинорозширювальний ефект, за рахунок впливу на судинні рецептори сульфату магнію, тому в ураженому суглобі активується кровообіг. Кетонал частіше призначають людям з ревматоїдним артритом, так як допомагає знизити кількість нейтрофілів, які формують запальний ексудат в порожнині суглоба. Кетонал призначають при:

• ревматоїдному артриті;
• хвороби Бехтерова;
• остеоартрозі;
• артритах інфекційної етіології і поліартритах;
• запальних захворюваннях сухожильного апарату: бурсит, тендиніт і синовіт;
• симптоматичної терапії переломів, вивихів і ударів;
• запальному ураженні стінок вен або артерій: флебіт, тромбофлебіт і т. д.

Кетонал протипоказаний людям з виразковим ураженням шлунка у фазі загострення, при нирковій недостатності, захворюваннях печінки. Особливу увагу перед використанням крему необхідно звертати на показники білого ростка кісткового мозку в сироватці крові: лейкоцити та лімфоцити. При зменшенні їх кількості засіб не матиме потрібного терапевтичного ефекту. Кетонал протипоказаний дітям, вагітним і годуючим жінкам. Для лікування суглобів та м’язів крем необхідно використовувати двічі на добу, наносячи його тонким шаром над шкірою ураженого суглоба. Вартість Кетонала становить приблизно 350-450 рублів.

Мазь не можна використовувати в наступних випадках:

• висип неясної етіології або відкрита рана в області нанесення лікарського засобу;
• термічний або сонячний опік 2-3 ступеня;
• алергія на будь-який з компонентів засобу;
• відкритий перелом чи поранення.

Під час вагітності або грудного вигодовування пацієнтки використовують засіб за призначенням лікаря. Досліджень, які підтверджують надання патологічного ефекту на плід, не проводилися. Хондроітин протипоказаний для лікування болю в суглобах у дітей раннього віку. Серед побічних дій пацієнти відзначають поява свербіння і лущення в ділянці застосування, при появі цих симптомів необхідно припинити використовувати зволожуючі препарати протягом 1-2 днів. Для лікування суглобів крем наносять 2-3 рази в день, бажано на ніч перед сном, втираючи легкими масажними рухами до повного всмоктування. Тривалість використання Хондроїтину не повинна бути більше 2 місяців. При відсутності терапевтичного ефекту необхідно звернутися до лікаря. Вартість мазі складає близько 89 рублів.

1.4 Аэртал

Аэртал є класичним протизапальним препаратом, який лікарі призначають для лікування артралгії. До складу крему входить ацеклофенак — це нестероїдний протизапальний засіб, що пригнічує утворення простагландинів в організмі. Аналгезуючий ефект виявляється в результаті придушення стікання запального транссудату в синовіальну оболонку суглоба. Зменшується набряк і припухлість, повертається можливість активних і пасивних рухів.

Біодоступність препарату дуже низька, тому після його тривалого використання не відбувається системного накопичення діючої речовини в організмі. Це дозволяє проводити тривалу терапію у хворих з важкими захворюваннями суглобів. Відмітною властивістю Аэртала серед інших препаратів цієї групи є висока насичуваність кошти в області використання. Тобто активна речовина мазі накопичується в суглобовій капсулі, не поширюючись по системному кровотоку і не надаючи патологічного впливу на внутрішні органи. Це дозволяє використовувати засіб у хворих з інфільтративним ураженням слизової оболонки шлунка. Показання для використання:

• артрит будь-якої етіології, в тому числі і ревматоїдний;
• подагра;
• спондиліт, люмбалгія;
• ураження хрящів і зв’язок;
• травми і переломи кістково-суглобової системи;
• м’язова біль.

Аэртал не можна призначати пацієнтам з непереносимістю інших нестероїдних протизапальних ліків (Диклофенак), оскільки це сприяє розвитку перехресної алергічної реакції. Також мазь не можна використовувати у неповнолітніх дітей, при пошкодженні м’яких тканин або шкірних покривів біля хворого суглоба, під час вагітності та загострення алергічного захворювання (бронхіальна астма, атопічний дерматит, кропив’янка, поліноз). Пацієнти з порушенням функції нирок і печінки повинні використовувати засіб тільки після консультації лікаря.

Для лікування необхідно наносити крем тонким шаром на шкіру, втираючи легкими масажними рухами до 2 разів на добу. Тривалість терапії становить не менше 2 тижнів, після чого необхідна консультація лікаря-травматолога або ревматолога. Вартість крему варіює від 320 до 480 рублів.

1.5 Вольтарен Емульгель

Вольтарен отримав широке застосування для лікування суглобового болю, т. к. має кілька форм випуску: ін’єкційну, таблетовану, пластир і крем. У складі засобу міститься диклофенак — це блокатор синтезу простагландинів, що призводить до зменшення запалення в організмі. Додаткові компоненти: лактоза, магнію стеарат, глицерил, похідні крохмалю і целюлози, оксид заліза, тальк і симетикон.

Вольтарен широко застосовують для лікування ревматичних захворювань і наслідків травм, оскільки препарат чинить сильний знеболюючий ефект . При цьому зменшується вироблення клітин імунної системи, що відповідають за запальний процес, і зменшується тиск на суглоби. Після проходження курсу лікування пацієнт перестає відчувати суглобовий біль і до нього повертаються активні рухи.

Вольтарен використовують для лікування:

• артриту будь-якої етіології (ревматоїдний, ювенільний, псоріатичний, анкілозуючий);
• артрозу кінцівок (рук, ліктів, колін, ніг );
• спондиліту, тендиніту, синовіту, бурсит;
• подагри;
• хвороби Бехтерова;
• ускладнень травм і переломів;
• болі в м’язах.

Для лікування суглобів спини або грудної клітки існує більш зручна форма випуску — пластир Вольтарен. Його можна використовувати у важкодоступних місцях, під одягом і під час сну. Лікарі призначають пластир спортсменам, які отримали травму дрібних суглобів, при розтягненні зв’язок і розрив сухожиль.

Препарат протипоказаний при вагітності, алергії на будь-який з компонентів препарату у дітей віком до 14 років (для крему, до 6 років — для пластиру). З обережністю засіб використовують у хворих з виразкою шлунка в анамнезі, а також у дітей з атрофічним гастритом. Для лікування суглобів Вольтарен гель слід наносити на уражені ділянки до 2 разів на добу, а пластир рекомендують застосовувати один раз на день протягом 12 годин. Тривалість лікування — 10-14 днів.

Побічні реакції трапляються рідко, вони проявляються у вигляді свербежу, лущення, нудоти, головного болю або діареї. Поява зазначених ознак свідчить про непереносимості певного компонента, тому застосування препарату слід припинити. При передозуванні у хворих відзначається різке зниження артеріального тиску та порушення функції нирок. У цьому випадку пацієнта необхідно доставити у стаціонар для надання невідкладної допомоги. Вартість крему Вольтарен становить близько 315 рублів, а ціна за пластир варіює від 150 до 300 рублів.

1.6 Финалгон

Финалгон — це кмбинированное знеболювальне і зігріваючий лікарський засіб. До складу препарату входять нонивамид і никобоксил. Допоміжні речовини: діоксид кремнію, цітронелловое масло, очищена вода і вазелін.

Нонивамид володіє вираженим знеболюючим ефектом, який пов’язаний з блокуванням периферичних больових рецепторів в суглобі. Також речовина розширює судини, а пацієнт у цей час відчуває прилив тепла. Никобоксил — це похідне нікотинової кислоти, що також розширює стінки судин і чинить гиперемический зігріваючий ефект. Завдяки локальному підвищенню температури в місці нанесення прискорюється обмін речовин і хімічних реакцій. Финалгон застосовується при:

• артритах і артралгії будь-якої етіології;
• больових відчуттях у м’язах і кістках;
• невритах;
• ураження хрящів і сухожиль;
• травмах кістково-м’язової системи.

Финалгон протипоказаний для лікування дітей молодше 12 років, при алергії на будь-який з компонентів ліків, ураженні шкіри у місці нанесення мазі. Для терапії больового синдрому Финалгон використовують 2-3 рази на день, наносячи його тонким шаром на очищену ділянку шкіри. Тривалість лікування складає 8-10 днів, при відсутності терапевтичного ефекту пацієнт повинен звернутися до лікаря.

Побічні реакції зустрічаються рідко, хворі відзначають появу помірних головних болів, запаморочення, свербіж або лущення, які купіруються самостійно після відміни використання засобу. Вартість мазі Финалгон становить приблизно 354 рубля.