Аналіз сечі при пієлонефриті

Пієлонефрит: як підготуватися до здачі аналізу?

Пієлонефрит – це запальний процес, що вражає канальцеву систему нирок. Під час захворювання уражається проміжна тканина і ниркова балія. Здача аналізу сечі в такій ситуації дозволить визначити справжню причину захворювання і швидко її усунути.

 

Пієлонефрит буває 3 типів: гострий, хронічний в періоді ремісії і хронічний в періоді загострення. При найменших проявах захворювання слід терміново здати сечу для аналізів і при виявленні змін негайно почати лікування.

При пієлонефриті, як правило, можна здати 2 види аналізу сечі по Нечипоренко та за Зимницьким. Збір сечі в кожному з цих обстежень проводиться по різному: до них важливо правильно підготуватися.

Підготовка до аналізу

Для отримання більш точних і правильних результатів аналізу сечі при її зборі слід врахувати наступні рекомендації:

  • напередодні перед збором сечі слід відмовитися від вживання фруктів і овочів, здатні вплинути на її колір;
  • відмовитися від прийому діуретиків;
  • ретельно вимити статеві органи перед збором сечі;
  • жінкам під час менструального циклу здавати сечу на дослідження вкрай небажано;
  • збирати сечу треба при вільному сечовипусканні;
  • ємкість для сечі повинна бути сухою, чистою і прозорою. Для цих цілей відмінно підійде спеціальна баночка для аналізів, що продається в аптеках;
  • переливати аналізи з горщика або іншого посуду заборонено.
  • Показники дослідження

    Проведений аналіз сечі при пієлонефриті дає можливість отримати певні показники, які допомагають діагностувати захворювання. До них належать наявність бактерій, кількість лейкоцитів, показник рН, забарвлення сечі відносна щільність.

    Показники будь-якого аналізу мають деякі норми. Відхилення від них свідчать про захворювання пацієнта тією чи іншою хворобою.

    Норми показників

  • еритроцити (BLd). Норма для жінок: 0-3, для чоловіків – 0-1. У разі виходу даного показника за межі норми можна говорити про захворювання сечостатевої системи, в тому числі нирок – розвиток пієлонефриту;
  • білірубін (Bil). Це речовина відсутня у сечі здорової людини. Його наявність свідчить про запалення, впливах токсичного характеру на клітини печінки, руйнуванні гемоглобіну;
  • сечовина (Uro). Норма для дорослих: 2,5-6,4 ммоль/л; для дітей – 1,8-6,4 ммоль/л і людей похилого віку (від 60 років) – 2,9-7,5 ммоль/л. Підвищені значення сечовини в крові – знак захворювання нирок;
  • кетони (KET). В нормі відсутні. Наявність може свідчити про розвиток пієлонефриту;
  • білок (PRO). Його присутність в сечі – не кращий показник: можливі інфекції в організмі і хвороби нирок;
  • бактеріурія — в аналізах здорової людини ніяких мікробних агентів бути не повинно, так як їх поява свідчить про наявність інфекційного процесу;
  • кислотність (рН). Нормальні значення для даного показника: 5-7 рН. Якщо кислотність сечі зміщується в бік закислення або защелачивания, то це вказує на наявність захворювань в організмі, у тому числі пієлонефриту;
  • щільність (S. G). Ранкова сеча здорової людини має відносну густину в 1,012-1,022 г/л. Підвищена щільність – симптом пієлонефриту;
  • знижена – ниркової недостатності. Низькі показники можуть виявлятися і в результаті прийому сечогінних засобів;
  • лейкоцити (LEU). Норма для чоловіків: 0-3, жінок – 0-6. Високі значення цього показника свідчать про наявність запалення в сечостатевій системі, зокрема, про пієлонефриті, сечокам’яній хворобі;
  • уробіліноген (UBG). Межа норми від 5 до 10 мг/л. Знижені значення – показник закупорювання жовчної протоки; підвищені – зниження функціональної активності печінки.
  • За темою:  Сифіліс при вагітності: чому з'являється і як виявити?

    Крім перерахованих вище показників, в ході дослідження можуть бути виявлено наявність у сечі бактерій, грибів, паразитів.

    Якщо аналіз сечі показав більш високі значення за лейкоцитів, відхилення по кислотності і щільності сечі, виявив наявність бактерій, нітритів, то це явний знак захворювання пацієнта розглянутої хворобою.

    Варто зазначити, що відхилення від норми – це не завжди знак захворювання. Таке може статися і з огляду віку пацієнта, його індивідуальних особливостей. Отже, самостійно трактувати результати аналізу не варто: тут не обійтися без кваліфікованої допомоги лікаря.

    Дослідження по Нечипоренко

    Здача аналізу сечі по Нечипоренко найчастіше рекомендується людям з тривалими проблемами з нирками або сечовою системою. В лабораторії найбільше звертають увагу на такі показники: вміст лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів.

    До аналізу слід ретельно підготуватися. При зборі сечі слід врахувати, що краще, якщо перші пару секунд сеча не буде зібрана в ємність, і в тару потрапить тільки «середня» сеча. Після цього слід негайно відвезти аналізи в лікарні. Адже чим довше буде зберігатися сеча будинку, тим сильніше будуть спотворені результати дослідження. До того ж це може призвести до розмноження в ній різного роду хвороботворних бактерій.

    Підвищення кількості лейкоцитів та еритроцитів в сечі, поява різних форм циліндрів (в нормі допустимо вміст менше 20 гіалінових) – ознаки пієлонефриту. Але таке може спостерігатися і при інших захворюваннях.

    Аналіз за Зимницьким

    Для вдалого проведення дослідження потрібно правильно зібрати аналіз сечі при пієлонефриті. Дослідження за Зимницьким передбачає збір сечі протягом всього дня і ночі. Для цього потрібно підготувати як мінімум 8 спеціальних баночок для аналізів. На кожній ємності необхідно відзначити ініціали пацієнта, час збору сечі і пронумерувати їх. Починати процедуру слід в 9 ранку.

    1. 1-й аналіз – збирається у проміжку часу з 09:00 до 12:00.
    2. 2-й аналіз – 12:00-15:00.
    3. 3-й аналіз – 15:00-18:00.
    4. 4-й аналіз – 18:00-21:00.
    5. 5-й аналіз – 21:00-24:00.
    6. 6-й аналіз – 24:00-03:00.
    7. 7-й аналіз – 03:00-06:00.
    8. 8-й аналіз – 06:00-09:00.
    За темою:  Лікування баланопоститу: види препаратів та їх застосування

    Анализ мочи при пиелонефрите

    У кожний проміжок часу пацієнт може захотіти сходити в туалет кілька разів. Збирати сечу треба при кожному сечовипусканні! При заповненні ємності за певний проміжок часу слід взяти ще одну баночку і, вказавши на ній цей же період часу, продовжити збір сечі. Розшифровка аналізу буде вірною тільки при повному зборі сечі за добу. При відсутності бажання сходити в туалет в певний проміжок часу баночку потрібно залишити і все одно здати, хоч і порожній.

    Далі слід виміряти кількість рідини в кожній баночці і записати дані на аркуші. Після збору всієї аналізи сечі негайно здаються в лабораторію. Крім збору сечі пацієнту слід проробляти і наступне: записувати кількість споживаної рідини за добу (у який час і в якому обсязі). При цьому це не лише вода, соки, чаї тощо, але й містять багато рідини страви (супи). Сечу в процесі збору потрібно зберігати або в холодильнику, або в іншому прохолодному місці.

    Нормальними показниками вважається, якщо за добу виділено близько 1200-2300 мл сечі, а її щільність становить 1,001-1,040 з коливаннями в 0,012-0,016. Це говорить про нормальному функціонуванні нирок.

    У здорової людини концентрація сечі протягом дня може трохи коливатися. Погано, якщо вона постійно знижена або підвищена: значить, порушується концентраційна здатність нирок. А чим менше концентрація сечі, тим гірше її щільність. Але, варто зазначити, що знижена щільність – не завжди знак проблеми з нирками. Таке проявляється при відсутності солі в раціоні пацієнта, дотримання білкової дієти, вживанні сечогінних засобів.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.01626 sec