Ангиомиолипома нирки: симптоми і лікування

Доброякісне новоутворення в нирці

Ангиомиолипома нирки відноситься до складних новоутворень. Назва пухлини повністю включає в себе всі тканини, які в неї входять – судини, м’язова і жирова тканина. Вона має доброякісний характер, і в більшості випадків розвивається спорадично.

 

Зустрічається вроджена форма даного освіти, яка носить назву хвороби Бурневиля – Принла. Її розвиток відбувається в результаті туберкульозного склерозу.

Згідно зі статистичними даними середній вік хворого, у якого виявляється ангиомиолипома, становить близько 43 років. У жінок ця пухлина зустрічається в чотири рази частіше, чим у чоловіків.

Прояви

Ранні стадії ангиолипоми ніяк не проявляються клінічно, оскільки освіта має невеликі розміри і не тисне на навколишні тканини. Після досягнення нею більше 4 сантиметрів у діаметрі у більшості пацієнтів починають виникати такі симптоми:

  1. Відчуття тяжкості і болю в місці локалізації процесу, які посилюються при рухах.
  2. Відчуття стороннього тіла.
  3. Гематурія.
  4. Підвищення тиску.
  5. Підвищення температури.
  6. Біль іррадіює в нижню частину грудей і живіт.

Ангиомиолипома лівої нирки часто симулює кардіальний напад, і тому викликає особливе занепокоєння хворого.
При розриві судин цієї пухлини біль стає різкою, виникає нудота і блювота. У хворого відзначається почастішання пульсу, зниження тиску, блідість шкірних покривів. Велика крововтрата призводить до втрати свідомості. Симптоми крововиливи вимагають вжиття невідкладних заходів.
Ускладнення у вигляді пошкодження судин відзначаються в 50% випадків різкого зростання ангиомиолипоми, і при відсутності допомоги призводять до загибелі пацієнта.

Причини розвитку

На сучасному рівні поки не вдається з’ясувати справжню причину розвитку цього новоутворення. Є припущення про спадкової схильності до даного захворювання. Деякі лікарі вважають, що її зростання може спровокувати довгостроково протікає хронічний пієлонефрит.

За темою:  Лікування простатиту у чоловіків: огляд ліків

Часто реєструються випадки первинного знаходження ангиолипоми у жінок під час вагітності або її зростання під час виношування плоду. Очевидно, що жіночі гормони сприяють її розвитку, тому дана патологія вражає переважно представниць прекрасної статі. Негативного впливу на плід і протягом вагітності ця пухлина не має.

На ріст і розвиток новоутворення може впливати також зміна гормонального фону під час клімаксу.

Як діагностувати

Ангиомиолипома нирки великого розміру легко виявляється при бімануальній пальпації. Диференціальна діагностика проводиться із злоякісними утвореннями – нирково-клітинною карциномою і липосаркомой.

Для підтвердження діагнозу використовується УЗД, МРТ або КТ. При підозрі на рак лікар може призначити біопсія та гістологічне дослідження.

При проведенні ангіографії підтвердженням діагнозу служить високий рівень васкуляризації пухлини.

Як лікувати

При невеликих розмірах доброякісна пухлина не вимагає спеціального лікування. Але при її виявленні пацієнт повинен регулярно обстежуватися. І в тому випадку, якщо вона починає рости, з’являється біль, або розвивається ускладнення у вигляді кровотечі, заходи слід приймати негайно.

Іноді пухлину видаляють, у тому випадку, якщо вона перевищує 4 сантиметри і починає здавлювати навколишні тканини, зазначається її активне зростання. У тому випадку, якщо хворому не показана операція, що проводиться емболізація судин, що живлять освіта. Це дозволить зупинити зростання і навіть дещо зменшити її в розмірах. Оклюзію судини проводять за допомогою хімічних речовин або спіралі з металу.

Є і інші методи лікування:

  1. Кріотерапія. Проводиться за допомогою спеціальних довгих голок. Заморожування і відтавання клітин сприяє їх руйнування.
  2. Енуклеація. Вона полягає у виділенні оболонки та тканин пухлини з подальшим видаленням. Така методика можлива лише за умови того, що освіта не є злоякісним.
  3. Резекція. Видалення освіти разом з частиною нирки.
  4. Повне видалення ураженої нирки з прилеглими тканинами (нефректомія). Застосовується в особливо важких випадках, оскільки має безліч побічних ефектів і протипоказань.

Прогноз після видалення сприятливий, оскільки ангиомиолипома нирки має доброякісний характер.

Існує сучасна методика з використанням медикаментозного лікування цього захворювання таргетними препаратами. Дослідження доводять, що їх застосування протягом року дозволяє у ряду хворих зменшити розміри освіти на 45%.

За темою:  Сифіліс на губі: причини, симптоми і лікування

Випадків одужання хворих з ангиолипомой нирки в результаті використання народних методів лікування зафіксовано не було. Тому лікування слід проводити тільки в лікарнях або спеціалізованих клініках, інакше неперевірені методики можуть призвести до сумного результату, аж до загибелі людини.

MAXCACHE: 0.53MB/0.00109 sec