Антибіотики при пієлонефриті у жінок: класи

Які антибіотики призначаються при пієлонефриті?

Пієлонефрит – це запальний процес у нирках, спричинений патогенними бактеріями (кишковою паличкою, стафілококом, синьогнійною паличкою). Схильні до захворювання діти 6-8 років і жінки у віці 18-35 років. Відчувши неприємні симптоми пієлонефриту (жар, біль в області нирок та черевній порожнині, запаморочення, нудоту, блювоту), обов’язково зверніться до лікаря. Якщо вчасно не вжити заходів, запалення загрожує небезпечними наслідками для організму.

 

В домашніх умовах впоратися з гострим пієлонефритом не вийде – при великих вогнищах ураження нирок не допоможуть ні відвари, ні сидячі ванночки. Тут потрібні спеціальні препарати, вид і дозування яких визначає тільки лікар!

Лікар на основі зданих аналізів і ступеня запалення нирок призначає лікування. Курс терапії включає постільний режим, правильне харчування, рясне питво. Антибіотики при пієлонефриті відіграють особливу роль у лікуванні захворювання у жінок і дітей, оскільки препарати знищують патогенну мікрофлору.

При прояві пієлонефриту пацієнту прописуються антибактеріальні засоби у таблетках. Їх кілька видів.

Чому важливий прийом антибіотиків?

Антибіотики – ліки натурального або напівсинтетичного походження, які сприяють загибелі або зниження активності певної групи мікроорганізмів.

Лікування антибіотиками дає швидкий результат. Вже через кілька днів прийому таблеток хворий почуває себе набагато краще. Повний курс, як правило, триває 5-14 днів.

При терапії хронічного і гострого пієлонефриту призначаються ще фітопрепарати. Але вони призначені більше для допоміжного лікування, адже тільки антибактеріальних засобів під силу справитися з самою інфекцією. Якщо не використовувати антибіотики, протягом гострого пієлонефриту може ускладнитися небезпечними захворюваннями:

  • хронічний пієлонефрит;
  • емфизематозний пієлонефрит;
  • ниркова недостатність;
  • абсцес нирки;
  • некротичний папіліт;
  • паранефрит;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис.
  • Основні правила призначення антибіотиків

    Антибактеріальних препаратів багато. І від того, які ліки обрані, буде залежати ефективність лікування. Головні вимоги до них – відсутність токсичного впливу на організм пацієнта та висока їх концентрація в сечі.

    Правила призначення антибіотиків:

    1. Чутливість патогенної мікрофлори до вибраних таблеткам.
    2. Призначення менш нефротоксичних препаратів.
    3. При відсутності позитивної динаміки протягом 2-3 днів, вибраний антибіотик слід замінити на інший.
    4. При інтоксикації і важкому загостренні захворювання необхідно комбінувати антибіотики з іншими ліками.

    Антибіотики при пієлонефриті призначаються з урахуванням реакції сечі. Дія ліків посилюється в певному середовищі:

    1. При лужній реакції сечі призначають аміноглікозиди, еритроміцин, олеандоміцин, лінкоміцин.
    2. При кислій реакції сечі призначаються пеніциліни, тетрациклін, новобиоцин
    3. Не залежать від реакції сечі – ристоміцин, левоміцетин, ванкоміцин.

    Види антибіотиків для лікування

    Без обліку аналізів і ступеня ураження тканин нирок не можна позначити 100 %-але ефективний антибіотик. Для призначення дієвого засобу необхідно визначити стан органів, збудників інфекції і стан відтоку сечі.

    Лікарі часто призначають антибіотик, базуючись на емпіричних даних, оскільки лікування пієлонефриту антибіотиками широкого спектру дії дає хороші результати. Надалі схема лікування коректується.

    Антибиотики при пиелонефрите у женщин: класси
    Основні групи антибіотиків, які призначаються при пієлонефриті:

    1. Пеніциліни (ампіцилін, амоксиклав, амоксицилін). Препарати цього типу активно впливають на грамотрицательную мікрофлору і більшість грампозитивних бактерій. Стафілококи, що виробляють пеніциліназу, до них нечутливі – необхідно підібрати комплексне лікування в комбінації з оксацилліном або інгібіторами бета-лактамаз. Пеніциліни добре переносяться організмом, тому їх призначають навіть при пієлонефриті у вагітних.
    2. Цефалоспорини (цефалексин, клафоран, цифран, цефалексин, ципролет, супракс, цефорал, тамицин, цефалотин, цефаклор). Малотоксичні препарати, які надають сильну антибактеріальну дію на широке коло мікроорганізмів (крім ентерококів). Призначають внутрішньом’язові ін’єкції. Побічні ефекти при курсі терапії – велика рідкість. Препарати можна використовувати для лікування безперервними 2-тижневими курсами.
    3. Аміноглікозиди (амікацин, гентаміцин, нетилміцин). Лікар призначає препарати при ускладнених формах пієлонефриту, оскільки вони володіють сильними і швидкими антибактеріальними властивостями. До антибіотиків цієї групи чутливі грампозитивна і грамнегативна мікрофлора, синьогнійна паличка. Відзначено нефротоксичну дію аміноглікозидів, тому вони не прописуються при запаленні нирок у вагітних жінок і літніх пацієнтів. Інтервал між курсами лікування аміноглікозидами повинен становити не менше року. Зазначені побічні дії – розвиток ниркової недостатності, порушення слуху.
    4. Фторхінолони (левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, нолицин). Препарати призначаються внутрішньом’язово при гострому і хронічному пієлонефриті. Лікування захворювання антибіотиками цієї групи проходить швидко. При запаленні нирок у дітей, вагітних і годуючих фторхінолони використовувати не можна. До побічних дій відносяться: нудота, діарея, запаморочення, розвиток кандидозу.
    5. Карбапенеми (имипинем). Характеризується широким спектром дії на різні види патогенних мікроорганізмів. При терапії пієлонефриту имипинемом додатково призначається циластатин, оскільки він є інгібітором дегидропептидази і гальмує ниркову інактивацію имипинема.
    6. Монобактами (азактам). Антибіотики володіють потужним дією до грамнегативних бактерій, стійких до пеніцилінів.
    7. Линкозамини (лінкоміцин, кліндаміцин). Препарати мають вузький спектр активності – стафілококи, стрептококи. А ось при розвитку ентерококів і грамнегативних бактерій вони неактивні. До линкозаминам у мікроорганізмів швидко виникає стійкість. Антибіотики цієї групи часто поєднують з аміноглікозидами, чинними на грамотрицательную флору.

    З обережністю антибіотики вибираються для лікування пієлонефриту у дітей – маленьким пацієнтам підійде не кожен препарат. Часто лікар призначає левоміцетин і бісептол. Протипоказань у препаратів багато, але при правильно підібраному дозуванні реально звести до мінімуму всі можливі побічні дії.

    Загальні правила антимікробної терапії

    Щоб лікування було дієвим, терапія антибіотиками має бути «правильною». Вимоги такі:

    1. Підбір потрібних антибіотиків. Починати прийом ліків, що хтось поскаржився або того, що залишилось після останнього нападу пієлонефриту – неправильно! Таблетки і внутрішньом’язові ін’єкції призначає тільки лікар після здачі пацієнтом всіх аналізів на мікрофлору в сечі.
    2. Співвідношення «користь – шкода». Кожен антибіотик має список протипоказань. Без консультації фахівця не обійтися – потрібно оцінити можливі ризики і ефект від прийому того чи іншого препарату. При лікуванні дітей і вагітних це правило ще більш важливо.
    3. Систематичність. Дозування препаратів для пацієнта позначає тільки лікар! І навіть якщо пацієнт вже через день відчув полегшення від прийому антибіотиків, припиняти курс без вказівок фахівця не можна. «Недолікований» пієлонефрит призведе до того, що патогенна мікрофлора стане стійка до застосовуваному ліків.
    4. Спостереження доктора. Стан хворого оцінює тільки лікар. У разі необхідності, доктор скасує препарат або продовжить його курс. Важливо відслідковувати динаміку лікування.
    5. Дієта. Урологічні хвороби не перемогти, якщо на час лікування не дотримуватися режим харчування – побільше рідини, відмова від алкоголю, жирного, солоного і маринованого. Пацієнту потрібно постаратися і після курсу терапії вести здоровий спосіб життя, щоб пієлонефрит не з’явився знову.
    6. Прийом пробіотиків. Не всі антибіотики діють вибірково – разом з шкідливими мікроорганізмами гинуть і «хороші» бактерії. Щоб відновити нормальну мікрофлору в кишечнику, потрібні пробіотики. Їх приймають у комплексі з антибіотиками та після лікування (1,5-2 тижні).

    Якщо виконувати всі призначення лікаря, антибактеріальна терапія в лікарні, а потім і в домашніх умовах пройде успішно.

    За темою:  Нирки під час вагітності: захворювання і їх лікування

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00578 sec