Антибіотики при циститі — основа лікування

Які антибіотики призначають при циститі?

Бактеріальна природа циститу потребує обов’язкової терапії антибіотиками, які за короткий термін – 1-7 днів – знищують всю популяцію хвороботворних організмів. Сьогодні виробники фармакологічних препаратів випускають універсальні антибактеріальні засоби, які можуть призначатися навіть без отримання даних дослідження сечі. Це можливо за рахунок широкого спектра дії компонентів ліки, до яких чутливо переважна більшість бактерій.

 

При гострому перебігу захворювання виписувати препарат антибактеріальної дії без попереднього визначення збудника небажано, але можливо при крайній необхідності. Розглянемо, як проводиться лікування циститу антибіотиками, які антибактеріальні засоби частіше інших використовуються в терапії і які особливості їх застосування для різних груп населення.

Лікування циститу у жінок

Це захворювання частіше вражає жінок, так як у них сечовипускальний канал розташовується на мінімальній відстані від ануса і має специфічну будову. Це сприяє швидкому проникненню бактерій всередину сечового міхура. Для цільового впливу антибіотиками на причину циститу за допомогою знищення збудника жінці призначають попередні дослідження:

  • гінекологічний огляд;
  • аналіз сечі (на посів), що дозволяє виявити хвороботворний агент;
  • УЗД нирок, при необхідності – органів малого тазу.
  • Після вивчення результатів діагностичних досліджень уролог призначає відповідні антибіотики при циститі у жінок з наступних груп антибактеріальних засобів:

  • фторхінолони;
  • пеніциліни;
  • сульфаніламіди;
  • фосфоміцин.
  • Варто відзначити, що частіше саме фторхінолони виявляються препаратами першого ряду, так як вони показують найбільшу ефективність по відношенню до переважної більшості хвороботворних мікроорганізмів. Тривалість антибактеріальної терапії для жінок може варіюватися від 1 до 7 днів залежно від обраного препарату та тяжкості перебігу хвороби.

    Лікування циститу у чоловіків

    Це захворювання набагато рідше вражає сечовидільну систему у чоловіків. По суті, запалення викликають ті ж бактерії, що і при жіночому циститі, тому антибіотики при циститі у жінок та чоловіків в більшості випадків ідентичні. В деяких випадках лікар може зробити вибір на користь нітрофуранів або цефалоспориновой групи антибактеріальних засобів.

    Антибиотики при цистите - основа лечения

    Вибір препарату буде залежати від результатів наступних діагностичних заходів:

  • бактеріологічний посів сечі;
  • урогенітальні дослідження, що проводяться з метою визначення прихованих інфекцій;
  • біопсії і цистоскопії, які визначають наявність новоутворень і каменів;
  • УЗД нирок та простати.
  • Антибіотики для вагітних

    У період вагітності високий ризик розвитку циститу, так як організм в цей період максимально слабкий і піддається бактеріальної атаці. Але в цей час вплив на організм медикаментозними засобами вкрай небажано, тим більше антибактеріальними препаратами. З цієї причини до вибору антибіотика для вагітної ставляться з особливою обережністю.

    За темою:  Перша стадія ВІЛ-інфекції: сутність і перші ознаки хвороби

    Сьогодні розроблені й успішно застосовуються наступні антибіотики, дозволені для застосування майбутніми матерями:

    1. Монурал. Випускається в зручній формі порошку для приготування розчину, який потрібно пити одноразово перед сном. Маючи широкий спектр дії, тривалу і високу концентрацію активного компонента в сечі, Монурал добре переноситься вагітними. Його дія не відображається на розвитку плоду і мікрофлорі організму, що так важливо для вагітних жінок.
    2. Амоксиклав. Комбінований антибіотик з групи пеніцилінів, який має унікальну дію. Амоксицилін у сукупності з клавуланової кислоти пов’язує поверхневі рецептори бактерій, у результаті чого останні гинуть. До препарату чутливі навіть ті бактерії, які не реагують на амоксицилін, що надходить в організм у чистому вигляді.

    Цими двома препаратами обмежений вибір антибіотиків для вагітних. Якщо жоден з них не можна застосовувати з об’єктивних причин, жінці проводять инстилляцию. Її суть полягає у введенні в порожнину міхура через катетер антибактеріального складу, який цілеспрямовано впливає на вогнище запалення.

    Короткий огляд антибіотиків

    Серед величезного вибору сучасних синтетичних і напівсинтетичних препаратів найбільш поширені в терапії циститу наступні антибіотики:

    1. Монурал. Препарат, що отримав міжнародне назва Фосфоміцин, є найпопулярнішим антибіотиком за рахунок своєї ефективності для профілактичного прийому та лікування бактеріальних інфекцій сечовивідної системи. Діюча речовина – фосфоміцину трометамол. Монурал – це бактерицидний препарат, який пригнічує синтез особливих пептидів клітинних оболонок бактерій. За рахунок цього патогенні мікроорганізми гинуть, що призводить до купірування запалення. При загостреному циститі застосовується одноразово, при хронічному перебігу застосовується рідше і призначається кожні 3 дні по одному розлученій порошку. Тривалість лікування рецидивуючого циститу визначається тільки індивідуально.
    2. Фурадонін. Антибіотик відносять до групи нітрофуранів, він має виражену протимікробну дію. Це досягається за рахунок порушення синтезу молекул білка і проникності мембрани у бактеріальних клітин. Препарат активний проти широкого спектру хвороботворних агентів: стрептококів, стафілококів, ешерихій, шигел і багатьох інших. Застосовується для усунення симптоматики гострого та загостреного рецидивуючого циститу. Щоб повністю вилікувати недугу, вистачає середньої тривалості терапії цим антибіотиком – 7 днів, у день прийом дози може розбиватися на 3 або 4 рази в залежності від особливостей перебігу циститу.
    3. Фурагін. Ще один медикаментозний препарат російського виробництва з групи нітрофуранів, ефективний при інфекційно-запальному процесі сечового міхура. Найкращий результат показує його комбінування з іншими антибактеріальними препаратами. У середньому препарат призначають на 7-10 діб. Фурагін, потрапляючи в осередок запалення, пошкоджує клітини бактерій, що викликає порушення їх дихання, а також пригнічення синтезу молекул ДНК. На початку цього процесу збудники значною мірою зменшують вироблення токсинів, а це призводить до швидкого полегшення стану хворого. При цьому боротьба нітрофуранів проти бактерій триває ще кілька діб, до їх повного знищення.
    4. Невіграмон. Популярний уроантисептик, що відноситься до хинолоновой групи антибіотиків. Діючий компонент – налідіксова кислота. Частіше препарат призначають пацієнтам з гострим циститом, в разі необхідності його можна пити і при рецидивуючому захворюванні. Невіграмон блокує синтез ДНК бактерій, за рахунок чого зупиняє поширення мікроорганізмів. Його дія (бактеріостатичну або бактерицидну) залежить від чутливості бактерицидної флори і концентрації речовини. Середня тривалість лікування – тиждень. Капсули приймають строго до їжі.
    5. Рулид. Діюча речовина – рокситромицин, лікарський препарат відноситься до макролідів. Відмінна риса названого засобу порівняно з іншими представниками групи макролідів – їх швидка всмоктуваність і стабільність дії кислої шлункової середовищі. Напівсинтетичний антибіотик пригнічує діяльність багатьох видів бактерій. Препарат п’ють строго до їди двічі на день. Терапія циститу з його допомогою не повинна тривати більше 10 днів.
    6. Цефорал Солютаб. Сьогодні все частіше почали призначати Цифорал – антибіотик від циститу, відноситься до цефалоспоринів. Його активна речовина – цефіксим тригідрат. Препарат має полусинтетическую природу, добре переноситься хворими. Може застосовуватися тільки при неускладненому перебігу циститу. Таблетки виготовляються за унікальною технологією, яка мінімізує втрати діючих речовин в ШКТ. Препарат приймають двічі на день протягом 3-10 (для жінок) або 7-14 днів (для чоловіків).
    7. Нолицин. Призначається як препарат першої лінії при циститі і багатьох інших захворюваннях інфекційного характеру. Діюча речовина – норфлоксацин, належить до групи фторхінолонів. Ефективним у терапії гострого, ускладненого і загостреного рецидивуючого циститу. Діє цілеспрямовано на бактеріальну мікрофлору в запальному вогнищі. Приймають Нолицин на голодний шлунок двічі на добу. При загостреному циститі тривалість такої терапії може досягати двох тижнів.
    8. Палін. Відноситься до групи хінолонів, активний проти мікроорганізмів, чутливих до піпемідової кислоти. Найвища активність діючої речовини спостерігається до грам (-) та грам (+) мікрофлорі. Палін концентрується в сечовивідної системі і це сприяє ефективному впливу на запальний процес. Може використовуватися в профілактичних цілях.
    За темою:  Фурньє: причини, ознаки та лікування гангрени мошонки

    Описані вище препарати – це найбільш поширені антибіотики при пієлонефриті і циститі, які відомі як ефективні засоби, що допомагають вилікувати гострий і хронічний цистит. Сьогодні вчені відкрито говорять про те, що багато бактерії з часом виробили стійкість до деяких препаратів:

  • I покоління цефалоспоринів. До них відносять Цефрадин, Цефалексин, Цефадроксил;
  • ампіцилін, дія якого вважається ефективним тільки в 70% терапевтичних курсів;
  • нефторовані хінолони;
  • Бісептол, до якого стійка кишкова паличка;
  • нітрофурани: Фурагін і Фурадонін добре себе проявили, але з появою новітніх антибіотиків призначаються тільки з профілактичною метою.
  • Антибіотики для дітей

    Цистит у дітей частіше провокує кишкова паличка. Захворювання в рідкісних випадках протікає безсимптомно. До однорічного віку частіше хворіють хлопчики, а потім хвороба в більшості випадків вражає дівчаток.

    При гострому перебігу циститу у дітей педіатри рекомендують приймати:

  • Цефіксим;
  • Амоксиклав;
  • Амоксицилін;
  • Цефуроксим.
  • Якщо зазначені препарати не змогли вилікувати хворобу, антибіотиками другого ряду стають Нитрофурантоин, Ко-тримоксазол, Налідіксова кислота. Для дітей медикаментозний курс триває близько 7 днів.

    Антибиотики при цистите - основа лечения

    Хронічна форма циститу

    Для підтвердження такого діагнозу проводиться ряд досліджень:

  • аналізи сечі для визначення мікроорганізму-провокатора;
  • визначення чутливості бактерій до груп антибіотиків;
  • діагностичне дослідження стану органів сечостатевої сфери.
  • Якщо хронічний перебіг циститу підтверджується, уролог призначає пацієнтові антибіотик фторхинолоновой групи: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Названі медикаментозні препарати дозволяють вилікувати інфекційне захворювання, спричинене чутливими до препаратів збудником. Фторхінолони активні навіть відносно синьогнійної палички.

    Для результативного лікування важливо призначити правильне дозування і розрахувати тривалість прийому антибіотика. Фторхінолони не використовують у лікуванні маленьких дітей: вони можна тільки після 15-річного віку.

    Як приймати антибіотики?

    Щоб результативно вилікувати цистит антибактеріальними препаратами, варто дотримуватися рекомендацій:

    1. Суворо дотримуватися дозування, кратність прийому, а також не переривати курс лікування при першому ж ослаблення симптоматики.
    2. Пити багато води.
    3. Виключити алкоголь.
    4. При відчутті будь-яких побічних ефектів невідкладно звертатися до уролога для коригування терапії.
    5. Приймати пробіотики впродовж всього медикаментозного курсу і ще 2 тижні після нього.
    За темою:  Чим небезпечний цистит: ускладнення захворювання

    Антибіотики здатні з високою ймовірністю позбавити пацієнтів від хронічного або гострого циститу. Запорука одужання полягає в грамотному призначення лікарем препарату і неухильне дотримання хворим усіх приписів щодо прийому медикаменту.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00138 sec