Астеноспермия: діагностика та лікування чоловічого безпліддя

Причини, симптоми, діагностика і лікування астеноспермии

Рухливі сперматозоїди визначають здатність чоловіка до запліднення. Як тільки кількість рухомих статевих клітин стає менше половини, фертильність чоловіка знижується. Такий патологічний стан називається астеноспермия. При оцінці рухливості головним фактором вважається поступальний рух сперматозоїда вперед. За статистикою причиною близько 40% безплідних шлюбів є чоловічий фактор. Варто відзначити, що патологія носить тимчасовий характер і в більшості випадків добре піддається лікуванню.

 

Фактори ризику

Астеноспермия може тривало не діагностуватися, так як рухливість сперматозоїдів не впливає на сексуальний потяг і якість статевого життя. Тільки в 20% випадків вдається виявити справжню причину виникнення патології. В даний час виділяють кілька факторів, що знижують рухливість сперматозоїдів:

  • інфекції сечостатевої системи;
  • хірургічні операції на органах малого тазу;
  • травми органів репродуктивної системи;
  • варикозне розширення вен яєчка (варикоцеле);
  • неправильне харчування;
  • гормональний дисбаланс;
  • електромагнітне випромінювання;
  • вплив високих температур;
  • радіоактивне випромінювання;
  • утримання;
  • стреси;
  • вроджені вади розвитку статевих клітин;
  • аутоімунні захворювання;
  • прийом деяких лікарських препаратів;
  • вплив токсичних речовин;
  • шкідливі звички, залежність.
  • Якщо патологія розвивається без виявленої причини, лікарі ставлять діагноз ідіопатична астеноспермия».

    Клінічна картина

    На загальний стан здоров’я чоловіка рухливість сперматозоїдів не впливає, так як патологія протікає безсимптомно. Чоловік може вести регулярну активне статеве життя, навіть не підозрюючи, що є безплідним. Діагностувати порушення рухливості можливо тільки після обстеження. Основна скарга пацієнтів – безпліддя. Цей діагноз виставляють сімейній парі, якщо запліднення не настає протягом року постійних сексуальних контактів.

    Діагностика патології

    Під час консультації лікар запитує пацієнта і виявляє причину виникнення безпліддя. Найважливішим методом оцінки стану сперматозоїдів є аналіз сім’яної рідини. Патологія виявляється тільки після проведення спермограми. При відхиленні від норми, аналіз проводять 2 або 3 рази з інтервалом від 4 до 12 тижнів для оцінки прогресування захворювання. Для того щоб виключити помилкові результати, пацієнти повинні:

    За темою:  Тягне біль в яєчках у чоловіків: від чого виникає?
  • утримуватися від інтимного життя не менше 3 днів, але не більше тижня;
  • збирати матеріал у стерильну ємність;
  • не приймати сильнодіючі препарати і алкоголь.
  • Способом отримання матеріалу для аналізу є мастурбація. В лабораторних умовах всі маніпуляції з отриманим зразком еякуляту виконують при оптимальній температурі (20-36 градусів С). При отриманні спермограми оцінюють найкращий результат. Враховують самий дискримінаційний показник фертильності – рухливість. В останні роки нормою вважають до 20 млн сперматозоїдів в 1 мл еякуляту.

    При постановці діагнозу враховують категорію сперматозоїдів. Якщо в еякуляті менше 50% відсотків сперматозоїдів категорії А і В або менше 25% категорії А, ставлять діагноз астеноспермия.

    Клас сперматозоїдів Характеристика.
    A. Здійснюють поступальні рухи вперед. Активні.
    B. Здійснюють руху по кривій траєкторії. Активність знижена.
    C. Не здійснюють поступальних рухів, але можуть рухати хвостом.
    D. Нерухомі.

    Подальша тактика обстежень залежить від показників спермограми. При виявленні генетичних аномалій будови сперматозоїдів лікування не принесе результатів. В інших випадках призначають додаткові методи обстеження (УЗД, аналізи на урогенітальні інфекції, гормони тощо) для виявлення першопричини патології та призначення адекватного лікування.

    Завдання та методи терапії

    Астеноспермия лікується комплексно. У завдання терапії входять:

  • усунення першопричини і несприятливих факторів;
  • покращення кровообігу в яєчках;
  • підвищення фертильності;
  • підвищення тонусу репродуктивної системи;
  • захист дозрівання сперматозоїдів від несприятливих факторів.
  • Для ефективності терапії усувають всі несприятливі впливи, проводять корекцію харчування і способу життя. При виявленні інфекцій сечостатевої системи призначають спеціалізоване лікування (антибіотики, протизапальні засоби тощо). Гормональний дисбаланс коригують гормоносодержащими препаратами під контролем лікаря.

    Для посилення кровопостачання і рухливості сперматозоїдів чоловікам призначають калликреини (ферменти), L-карнітин, купити протеїн, розчин Елькар, Спематон. Комплексні препарати, що містять L-карнітин, цинк, фолієву кислоту, вітамін Е і селен впливають на рухливість і дозрівання сперматозоїдів. Такі препарати збільшують шанс запліднення навіть у разі невстановленої причини патології.

    За темою:  Свічки при уреаплазми у жінок, які вони бувають?

    Для підвищення тонусу репродуктивної системи призначають масаж простати і фізіотерапевтичні процедури (лазер, озонотерапія). Якщо астеноспермия виникла через варикоцеле, пацієнтам пропонують хірургічну операцію. На кожному етапі лікування лікар вибирає методику і лікарські препарати. Після кожного курсу лікування роблять спермограму і оцінюють результат. Якщо лікування тривале і неефективне, подружній парі пропонують альтернативні методи зачаття.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00105 sec