Болять нирки при вагітності – три причини

Захворювання нирок при вагітності: особливості лікування

Біль в попереку під час вагітності — часта проблема, яка потребує уваги з боку лікаря. Причини, що викликають такий дискомфорт, можуть бути різними: іноді має місце простий остеохондроз або м’язовий спазм. Але часто біль сигналізує про проблеми з нирками, які потребують негайного професійного лікування.

 

Під час виношування плоду на нирки лягає велике навантаження, адже продукти життєдіяльності дитини потрапляють в організм матері, викликаючи інтоксикацію. Отруєння організму жінки цими продуктами розпаду носить назву «токсикоз» і викликає зміни в самопочутті вагітної.

У тому випадку, якщо хронічні захворювання нирок вже були до моменту настання вагітності, але протікали в латентній (прихованій) формі, не даючи про себе знати, то під час виношування дитини вони можуть загостритися.

Важливість звернення до нефролога і уролога при перших сигналах складно переоцінити: захворювання нирок можуть бути небезпечними як для плоду, так і для майбутньої мами. Тому в ситуації, коли болять нирки під час вагітності, необхідно знати про супутні симптоми й заходи, які можна зробити самостійно, і про фахівців, до яких вкрай важливо звернутися.

Пієлонефрит

Найчастішим захворюванням нирок, з яким стикаються вагітні жінки, є пієлонефрит.

Пієлонефрит — це запальний процес, що локалізується у внутрішніх тканинах нирок і паренхімі. Винуватцями виникнення патологічного процесу є хвороботворні бактерії, які в нормі вже присутні в організмі. Однак порушення в роботі імунної системи призводять до того, що баланс в організмі порушується, в результаті чого бактерії активізуються і провокують запалення.

Під час виношування дитини імунітет жінки природним чином знижується, тому в тому випадку, якщо хронічний пієлонефрит вже є в анамнезі, велика вірогідність її загострення.

За темою:  Дієта при оксалатних каменях у нирках: позбавляємося без операції

Пієлонефрит може проявлятися у двох формах: гострої і хронічної. Для гострої найбільш характерні наступні симптоми:

  • підвищення температури до 38 градусів;
  • біль в поперековій області;
  • втрата апетиту;
  • інтоксикація (нудота, головний біль).
  • Хронічний пієлонефрит може протікати безсимптомно, але болю в нирках при вагітності — основна ознака захворювання.

    Займатися самостійною діагностикою та лікуванням пієлонефриту неприпустимо. Незважаючи на те що пієлонефрит часто призводить до розвитку ниркової недостатності, ризик такого результату є, а, значить, проводити лікування повинен лікар: терапевт або нефролог.

    Обстеження для постановки діагнозу включають в себе:

  • повний аналіз сечі;
  • посів сечі на мікрофлору;
  • дослідження осаду сечі;
  • проба Реберга для оцінки стану рівня фільтрації нирок;
  • аналіз крові на рівень сечовини, ШОЕ, креатиніну, сечової кислоти, лейкоцитів.
  • Після постановки діагнозу нефролог призначає антибіотики, підібрані з урахуванням вагітності, жарознижуючі препарати. Рекомендований постільний режим і вітамінне рясне питво для зняття інтоксикації (при відсутності набряків).

    Гломерулонефрит

    Механізм виникнення гломерулонефриту пов’язаний з роботою імунної системи, яка дає надмірну реакцію на інфекцію, частіше — стрептококову, і продукує антитіла, які атакувати не патогенну флору, а самі нирки. Іноді провокатором розвитку гломерулонефриту є системні захворювання (червоний вовчак [ВКВ], васкуліт, синдром Шегрена) або мієломна хвороба.

    Незважаючи на те що гломерулонефрит не має прямого зв’язку зі станом вагітності, він нерідко виявляється на цьому етапі життя жінки. Справа в тому, що до моменту розвитку ниркової недостатності хвороба не має специфічних симптомів, і підвищення артеріального тиску, стомлюваність, набряки жінка зазвичай пов’язує з іншими причинами.

    При обстеженні організму, яке традиційно проводиться під час вагітності, виявляється головний маркер хвороби: вміст білка в сечі вище допустимої норми. У тому випадку, якщо підвищення білка не пов’язано із запальними процесами в сечостатевій системі, лікар може поставити відповідний діагноз. Однак для повної діагностичної картини потрібно зробити біопсію тканин нирки, яку, з очевидних причин, під час вагітності виконати неможливо.

    За темою:  Трихомоніаз: лікування та опис хвороби

    Терапія включає в себе довічну корекцію харчування (виключення солі, обмеження м’ясних продуктів) і прийом препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію крові в нирках. Якщо швидкість клубочкової фільтрації нирок і рівень креатиніну крові залишаються в межах норми, переривання вагітності не потрібно. При несприятливому перебігу захворювання необхідний курс прийому глюкокортикостероїдів.

    Сечокам’яна хвороба

    У період вагітності на сечовидільну систему виявляється велике навантаження, в результаті чого сечоводи розширюються, тим самим сприяючи міграції наявних в нирках каменів. Тому в разі якщо болять нирки при вагітності, є резон запідозрити загострення сечокам’яної хвороби.

    Безпосередньо процес вагітності не чинить впливу на утворення каменів в нирках, але латентно протікають захворювання мають тенденцію загострюватися під час виношування дитини. Частота подібних випадків становить не більше одного відсотка, тому проблема не має загрозливих масштабів.

    Поставити діагноз можна, спираючись на такі показники:

  • клінічну картину (характер, локалізацію та інтенсивність болю);
  • результати аналізу сечі;
  • висновок УЗД;
  • показання екскреторної урографії.
  • Традиційно терапія сечокам’яної хвороби включає в себе дієту, яка обмежує вживання пуринів, кальцію або кислот, в залежності від типу порушення мінерального обміну. Також рекомендовано використовувати в міру необхідності спазмолітичні препарати.

    У разі якщо камінь заважає відтоку сечі, необхідно вдатися до оперативного втручання, незалежно від строку, на якому знаходиться вагітна пацієнтка.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00111 sec