Чоловіче безпліддя: причини і лікування

Як позбутися від чоловічого безпліддя?

Сьогодні кожна 7 пара відчуває труднощі при зачатті дитини. Причиною цього може бути як чоловіче безпліддя, так і жіноче. Тому, якщо спроби зачати дитину закінчуються невдачею протягом 6 місяців, час задуматися про відвідування центру планування сім’ї, щоб з’ясувати причини невдач. Безпліддя у чоловіків зустрічається з такою ж частотою, як і у жінок. Розберемося, які види чоловічого безпліддя існують, якими симптомами супроводжується стан, і є препарати, які здатні позбавити чоловіка від проблеми.

 

Ознаки

Основним симптомом, який повинен змусити пару затурбуватися і звернутися до фахівців, є невдалі спроби зачати дитину за умови регулярного статевого життя партнерів і повної відмови від контрацептивів. Часто буває так, що ця ознака є єдиним, і інших проявів патології немає.

Однак чоловіче безпліддя може супроводжуватися й іншими симптомами:

  • імпотенція — стан, при якому порушується чоловіча потенція і ерекція;
  • неможливо досягти оргазму і відсутня еякуляція при нормальної ерекції;
  • яєчка змінюють форму, присутній біль і припухлість;
  • ознаки гормонального збою — недостатньо виражені чоловічі вторинні статеві ознаки;
  • еякулят виділяється в меншому обсязі.
  • При появі одного з цих ознак слід відвідати фахівця (уролога або андролога) для отримання консультації.

    Види патології

    Виділяють наступні види чоловічого безпліддя:

  • Секреторна — форма, яка найчастіше зустрічається. Вона припускає порушення діяльності яєчок, що призводить до зниження якості, кількості і рухливості сперматозоїдів.
  • Обтураційна — виникає, коли на шляху виходу еякуляту з’являються перешкоди: пухлина, кіста, післяопераційні рубці. Позбутися від цієї форми безпліддя допоможе операційне втручання.
  • Імунологічне — причиною патології є вироблення організмом антитіл до сперматозоїдів і тканин яєчка. Викликати такий стан може бути безліч причин, у тому числі травми.
  • Ідіопатичне безпліддя характеризується відсутністю видимих причин, які блокують зачаття. Такий вид безпліддя виникає з-за стресових ситуацій, психологічного напруження. В такому випадку позбутися від патології допоможе психотерапія.
  • Механізм розвитку

    Чоловіче безпліддя має декілька механізмів розвитку:

  • Не виробляються сперматозоїди, які здатні запліднити яйцеклітину.
  • Сперматозоїди проникають у сім’яну рідину, тобто якісні сперматозоїди з яєчок не потрапляють у секрет простати, з якого і формується еякулят.
  • Низький вміст сперматозоїдів у спермі — для здійснення запліднення яйцеклітини в 1 мл еякуляту повинно міститися близько 20 мільйонів сперматозоїдів.
  • Порушена рухливість сперматозоїдів: для успішного зачаття швидкість сперматозоїдів не повинна бути менше 25 мкм/сек; при цьому вони повинні рухатися по прямій лінії. Запліднення неможливе при зниженій швидкості або круговому русі сперматозоїдів.
  • З урахуванням механізмів розвитку виділяють:

  • первинне чоловіче безпліддя, що викликане відсутністю якісних сперматозоїдів, причиною чого є порушення поділу статевих клітин;
  • вторинне безпліддя: швидкість сперматозоїдів не повинна бути менше 25 мкм/сек, інакше в сперму не потрапляють якісні сперматозоїди.
  • Причини

    Розвиток перерахованих вище механізмів провокують різні причини чоловічого безпліддя, серед них:

  • Варикоцеле — захворювання вен яєчок, при якому вони розширюються, при цьому утруднюється відтік крові. В результаті підвищується локальна температура і порушується дозрівання сперматозоїдів.
  • Патологічна еякуляція — стан, який характеризується викидом сперми під час еякуляції в сечовий міхур.
  • Інфекції сечостатевої системи, які носять хронічний характер. До них відносяться хламідіоз, уреаплазмоз. Ці захворювання викликають запальну реакцію і ускладнюють попадання у сім’яну рідину сперматозоїдів.
  • Свинка (паротит) — вірусне захворювання, здатне вражати як слинні залози, так і яєчка; в результаті порушується розподіл статевих клітин чоловіка. Щоб запобігти розвитку патології, дітей рекомендується вакцинувати в ранньому віці.
  • Неопущеніе яєчок в мошонку: залишаються в черевній порожнині не можуть нормально дозрівати через температуру тіла, яка на кілька градусів вище, чим температура в яєчках.
  • Порушення гормонального характеру: чоловічий статевий гормон — тестостерон — виробляється в недостатній кількості, що призводить до порушення дозрівання сперматозоїдів.
  • Аутоімунні хвороби яєчок, які викликають імунологічне чоловіче безпліддя. В результаті порушення виробляються антитіла до клітин яєчок, що призводить до хронічного запалення і порушення їх дозрівання.
  • Доброякісні та злоякісні пухлини органів сечостатевої системи.
  • Неможливість здійснення статевих актів у результаті психологічних проблем.
  • Екологічні фактори: забруднення навколишнього середовища, контакт з хімічними сполуками — бензолами.
  • Згубні звички — куріння, зловживання спиртними напоями, наркотиками.
  • Стреси і хронічна перевтома, недосипання можуть призвести до виникнення тимчасового безпліддя. Після закінчення впливу цих факторів на організм здатність до зачаття відновлюється.
  • Підвищення температури в яєчках локального характеру: можливо при відвідуванні сауни, носінні щільного синтетичного натільної білизни.
  • За темою:  Сцинтиграфія нирок: особливості проведення та результатів

    Причини виявляють в процесі діагностики, це дозволяє призначити правильне лікування безпліддя і усунути симптоми захворювань, які його провокують.

    Порушення в еякуляті

    Мужское бесплодие: причини и лечение

    При зверненні пари до лікаря зі скаргою на неможливість зачаття, в першу чергу, досліджується сперма на такі патології.

    Олігоспермія — одна з головних причин безпліддя. При цьому стані знижується кількість якісних сперматозоїдів. Розвивається в результаті захворювань, які переніс чоловік, та інших причин. Хвороба не проявляється іншими симптомами, крім неможливості зачати дитину.

    Астенозооспермия — стан, який характеризується зниженням якісних сперматозоїдів в еякуляті.

    Азооспермія — стан, при якому відсутні сперматозоїди в спермі. Воно може виникнути в результаті секреторного або обструктивного безпліддя.

    Гіпоспермія — стан, що супроводжується зменшенням об’єму еякуляту. У цьому випадку безпліддя викликане тим, що сперма не може нейтралізувати кислотну середу вагіни. Викликати патологію можуть стреси, хвороби хронічного характеру, генетична схильність та ін. Таке розлад часто вражає огрядних людей. Незначна кількість еякуляту може виділятися і у здорових чоловіків, у такому разі стан викликано надмірною сексуальною активністю.

    Лейкоспермия — коли безпліддя викликає перевищення вмісту лейкоцитів у спермі. Викликати патологію можуть інфекційні захворювання та запалення репродуктивних органів. Щоб усунути цей стан, потрібно позбутися від причин його розвитку.

    Полиспермия характеризується надлишком сперми. При такому патологічному стані у чоловіків виділяється її від 10 мілілітрів. Спостерігається, якщо тривалий час відсутні сексуальні контакти. Але надлишок сперми виникає і в результаті хворобливих процесів у статевих органах. Часто спостерігається ситуація, коли при виділенні великої кількості сперми, сперматозоїди в ній змінені і володіють низькою здатністю до запліднення. У цьому випадку єдина можливість завагітніти — штучне запліднення.

    Тератозооспермія — при цьому стані у спермі міститься значна кількість непридатних для запліднення сперміїв з патологіями хвостика, шийки і головки. Викликати захворювання здатні різні причини, а точніше їх сукупність — запальні процеси, віруси, генетичний фактор. Вплив надає навіть спосіб життя. Виявити захворювання на ранній стадії допоможе андролог.

    За темою:  Цистит: лікування в домашніх умовах

    Аспермія — стан, при якому еякулят відсутня внаслідок різних захворювань. Аспермія буває істинною та хибною. У першому випадку після сексуального контакту не настає еякуляція і оргазм, що викликано психологічними і неврологічними розладами. У другому — при наявності оргазму і еякуляції, відсутня сперма.

    Нормозооспермия (нормоспермия) — при нормальних показниках спермограми не вдається зачати дитину.

    Лікування

    Лікування чоловічого безпліддя проводиться з використанням широких можливостей, якими володіє сучасна андрологія. Універсального методу лікування, який допоможе кожному, немає. Практикується:

  • консервативне лікування таблетками та іншими медикаментозними препаратами;
  • хірургічне втручання;
  • штучне запліднення.
  • Перш чим вдаватися до цих методів, варто провести низку діагностичних заходів. Важливо нормалізувати режим роботи і відпочинку, усунути негативні фактори побутового і професійного характеру, вести здоровий спосіб життя.

    Якщо порушений сперматогенез, проводиться лікування сечостатевих інфекцій, корекція ендокринних порушень, призначається замісна терапія з використанням андрогенів. У кожному випадку схема лікування і препарати підбираються індивідуально.

    Якщо один з партнерів страждає від запального захворювання статевих органів, лікування безпліддя у чоловіків починається з лікування обох подружжя. Мета — виявити і усунути причину захворювання, а не тільки придушити мікроорганізми.

    Деякі інфекції, які вразили сечостатеву сферу, потребують тривалого лікування. Критерієм одужання вважається наявність у полі зору не більше 2 лейкоцитів в еякуляті, відсутність стафілококів і мікроорганізмів, що викликають венеричні захворювання.

    Якщо після корекції безплідності через інфекційних процесів у сечостатевих шляхах вагітність не настала протягом року, пацієнту призначається гормоностимулирующая терапія.

    При коитальних порушення, які перешкоджають попаданню сперми у вагіну, показано штучне запліднення спермою чоловіка. Цей метод показаний при чоловічому безплідді, яке викликане слабкою ерекцією або передчасною еякуляцією.

    Донорська сперма використовується при безплідді, яке викликала аспермія, азооспермія, олігоспермія і інші важкі порушення. Цей метод використовується, якщо чоловік страждає від важких генетичних захворювань.

    Щоб поліпшити показники сперми, еякулят розділяється на фракції. Способом фільтрації з декількох порцій кріоконсервованої сперми відокремлюються рухливі сперматозоїди.

    Гормонотерапія

    Мужское бесплодие: причини и лечение

    Лікування чоловічого безпліддя гормональною терапією показано при різних патологіях сперматогенезу, найчастіше при зниженої рухливості сперматозоїдів, як стимуляція після корекції основного захворювання. В якості основної терапії застосовується рідко.

    Гіпогонадизм, гипоандрогению, ідіопатичне безпліддя можна вилікувати замісною гормонотерапією. Блокуючий метод лікування передбачає прийом таблеток, які пригнічують сперматогенез, протягом декількох місяців. Відміна препаратів призводить до поліпшення якісних і кількісних характеристик сперматозоїдів.

    При безплідді застосовується стимулююча гормонотерапія, яка передбачає введення невеликої кількості гормонів. Це покращує обмінні й інші процеси організму, але не впливає на гіпоталамо-гіпофізарну систему.

    Гормональне лікування безпліддя триває не менше 9 місяців, при цьому кожні 3 місяці проводиться контроль ефективності терапії. Дози і тип препарату залежать від виявленої патології і призначаються індивідуально.

    Оперативне лікування

    Якщо проблема викликана варикоцеле, за допомогою операції покращують відтік крові від яєчок. Це рятує чоловіка від застійних явищ, нормалізує обмін речовин і відновлює сперматогенез. Якщо має місце одностороннє варикоцеле, прогноз операції сприятливий, двосторонній характер патології вимагає додаткової медикаментозної терапії безпліддя.

    За темою:  УЗД передміхурової залози: як проводиться і що показує

    У ранньому віці проводиться операція для опущення яєчок при крипторхізмі. Її рекомендується проводити якомога раніше, це виключає розвиток незворотних змін і необхідність лікування безпліддя у чоловіка зрілого віку. Якщо ж хірургічне втручання проведено після досягнення дитиною 3 років, лікування не дає високої ефективності.

    При проведенні лікування пахово-мошоночной грижі важливо зробити мінімальним ризик пошкодження сім’яного канатика. Успішно проведена операція повністю відновлює репродуктивну функцію.

    Як лікувати безпліддя при звуженні уретри на певній ділянці? У цьому випадку використовується ендоскопічна хірургія і накладаються анастомози. При вроджених аномаліях сечівника роблять пластичну операцію з реконструкції каналу з формуванням на голівці зовнішнього отвору.

    Психотерапія

    Під час лікування безпліддя сприятливий вплив на процес зачаття нададуть спільні відвідування психотерапевта. Багато пар, дізнавшись, що вони відчувають труднощі з заплідненням, відчувають свою неповноцінність, починають звинувачувати один одного в проблемі, втрачають інтерес до сексуального життя. Психотерапевт і психолог під час бесід повернуть нормальні стосунки подружжя і допоможуть знайти вихід із ситуації, наприклад, усиновлення або використання донора для зачаття.

    Лікування АСД

    Незважаючи на наявність безлічі таблеток та інших медичних препаратів, багато пробують вилікуватися, застосовуючи народні методи і поради нетрадиційної медицини. До таких рецептів відноситься використання при безплідді АСД. Розберемося, безпліддя лікується препаратами АСД і АСД-2.

    АСД — антисептик-стимулятор Дорогова. Створювався препарат під час Другої світової війни для захисту людей, які зазнали впливу радіоактивних і отруйних речовин. Цим препаратом лікували різні шкірні захворювання.

    АСД-2 відкрито пізніше і застосовувався для лікування безлічі хвороб: онкологічних, гінекологічних. Ці препарати не давали побічних ефектів, тому заборонені не були. Але й офіційного дозволу для використання не отримано. Саме тому препарат не відомий багатьом лікарям.

    Розчин застосовувався для промивання піхви, він знищував різні хвороботворні бактерії. Пізніше став використовуватися при безплідді у чоловіків і жінок.

    Однак чоловіки, які страждають від безпліддя, перш чим займатися самолікуванням, повинні отримати консультацію фахівця. Тільки під керівництвом лікаря вдасться впоратися з проблемою і народити здорових дітей.

    Важливо пам’ятати, що з раннього віку слід проводити профілактику безпліддя. У дитинстві легше привчити маленького чоловіка правильно харчуватися, достатньо часу проводити на свіжому повітрі і приділяти увагу фізичному розвитку. У період статевого дозрівання повинні стати регулярними візити до уролога, це допоможе вчасно помітити виникнення патологій і запобігти розвиток безпліддя.