Дістопія нирки та її особливості

Види, симптоми і лікування дистопії

Дістопія являє собою вроджену ваду, що характеризується порушенням топографії нирки. За статистикою, вона зустрічається у кожного тисячного новонародженого. Захворювання розвивається ще у внутрішньоутробному періоді. На початкових стадіях розвитку плоду нирки розташовуються в тазової області, із часом просуваючись вгору, займають природне положення. Порушення цього процесу під впливом несприятливих факторів призводить до тієї або іншій формі пороку. До основних факторів, що провокують розвиток дистопії, відносять:

 

  • стресові ситуації;
  • куріння;
  • вживання алкоголю;
  • генетична схильність.
  • Види та особливості

    Зміщення нирок буває одностороннім або двостороннім. Форма аномалії, при якій одна або обидві нирки знаходяться на протилежній стороні, називається гетеролатеральной дистопией. Зміщення обох нирок зазвичай призводить до зрощення органу. При гомолатеральной дистопії зміщення органу на протилежну сторону не відбувається. В залежності від того, де знаходиться дистопированний орган, розрізняють 4 види дистопії: поперекову, клубову, тазову і субдиафрагмальную (торакальную, внутригрудную).

    Клубова. Така форма аномалії зустрічається в 12 % випадків захворювання. Дистопированная нирка зміщена в клубову ямку. При пальпації вона може бути помилково прийнята за кісту яєчника.

    Найбільш поширеною вважається поперекова дистонія. Близько 67 % випадків захворювання припадають на цю форму аномалії. При такому варіанті пороку орган знаходиться нижче свого природного рівня. За статистикою поперекова дістопія правої нирки зустрічається в 78 % випадків.

    Розташування нирки між сечовим міхуром і прямою кишкою свідчить про вроджену тазовій дистопії. У жінок дистопированний орган розташовується між прямою кишкою і маткою. При тазовій аномалії сечовід завжди укорочений. Порок реєструється в 21 % випадків захворювання. Така форма аномалії може бути помилково прийнято за запалений придаток або позаматкову вагітність.

    При дистопії субдиафрагмальной орган, розташований вище нормального анатомічного рівня. Внаслідок цього сечоводи у такий нирки завжди подовжені. При субдиафрагмальной дистопії нирка може досягати грудної порожнини або навіть проникати в неї. Така аномалія може бути помилково прийнята за пухлину або кісту легені.

    Симптоми та діагностика

    Клінічна картина залежить від виду аномалії.

    За темою:  Болить ліве яєчко: причини патології

    Поперекова дістопія нирки протікає безсимптомно або супроводжуватися незначним болем в області попереку. Діагностується поперекова аномалія нирки пальпацією передньої черевної стінки.

    Пацієнти, які страждають подвздошой дистопией, скаржаться на болі в животі і клубової області. В період менструації у жінок відзначається загострення болю. Діагностика такої форми аномалії здійснюється при пальпації передньої черевної стінки. Больові відчуття при такій формі захворювання виникають в результаті тиску нирки на сусідні органи. В залежності від того, який орган страждає від компресії, може спостерігатися утруднення відтоку сечі (при компресії органів сечової системи) або запори, метеоризм, нудота (якщо кишечник здавлений).

    Дистопия почки и ее особенности

    Клінічні прояви тазовій дистопії схожі на симптоми, що виникають при розладі органів ШКТ, а також статевої системи. Хворі скаржаться на тупі ниючі болі в області живота, запори і нудоту, дизуричні розлади. У жінок можуть виникати болі під час статевого акту. Тазова дістопія іноді приймається за пухлину яєчника, запалений придаток або позаматкову вагітність.

    При субдиафрагмальной дистопії виникають болі в грудині, що посилюються після прийому їжі. Субдиафрагмальная аномалія буває пов’язана з вродженої діафрагмальної грижею. Діагностика цієї форми захворювання передбачає проведення флюорографії або рентгенографії грудної клітини. Для встановлення повної картини захворювання, хворим призначається ряд додаткових досліджень: МРТ, УЗД нирок, МСКТ, ниркова ангоиграфия.

    Лікування

    Хворі цим пороком підлягають обов’язковому спостереження у лікаря-уролога. Саме по собі захворювання не потребує лікування, всі необхідні процедури спрямовані на попередження можливих ускладнень. При відсутності ускладнень прогнози сприятливі. Хворим призначається курс лікування антибактеріальними та дезінтоксикаційними препаратами, попереджувальними запальні процеси.

    Оперативне втручання ускладнюється розсипним типом кровообігу, невеликим просвітом судин і проводиться лише у виняткових випадках, пов’язаних з ускладненнями. На тлі аномалії можуть розвиватися наступні захворювання:

    За темою:  Цистит: лікування в домашніх умовах
  • вторинний пієлонефрит;
  • уролітіаз;
  • вторинний гідронефроз;
  • ниркова недостатність;
  • симптоматичне підвищення артеріального тиску.
  • При уролітіазі в нирках відбувається утворення конкрементів (каменів), що також вимагає хірургічного втручання. Видалення дистопированного органу (нефректомія) призначається лише в разі його загибелі.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00129 sec