Дитячий енурез: причини і лікування

Що робити, якщо у вашої дитини енурез?

Якщо дитина в рік безконтрольно пісяє протягом дня і ночами, то батьки не звернуть на це увагу як на патологію. Але коли шестирічне чадо раптово починає писати в штанці, то мама з татом відчувають подив. Така ситуація типова для деяких сімей, так як енурез у дітей можуть викликати такі чинники, як стреси, неврози, захворювання внутрішніх органів.

 

Діагноз енурез ставлять тільки після 5 років, коли у дитини остаточно відбувається формування зв’язків між спинним і мозковим центром контролю сечовипускання. Важливо виключити психологічні відхилення і стресовий стан у малюка, так як і вони здатні спровокувати «мокру» проблему.

Думку Комаровського

Педіатр на цю тему має свою думку. Він стверджує, що досягнення контролю над сечовипусканням відбувається лише після 6 років. Педіатр не вважає енурез хворобою, він називає це стан етапом у розвитку регуляції фізіологічних відправлень. Комаровський рекомендує батькам з підозрами на енурез у дитини відвідати ряд фахівців, які допоможуть встановити справжню причину недуги. Обстеженням і лікуванням дитячого енурезу займаються лікарі:

  • урологи;
  • педіатри;
  • неврологи;
  • психіатри;
  • отоларингологи;
  • нефрологи;
  • фізіотерапевти;
  • ендокринологи;
  • гомеопати.
  • Тому не варто лякатися і ігнорувати такий перелік лікарів, до яких вас направить педіатр для проходження огляду в цілях виявлення провокуючих хвороба факторів.

    Коли йти до лікаря?

    Як батькам зрозуміти, що проблема дитини не пройде сама, а вимагає лікарського втручання? Для цього варто підтвердити наявність у сина або дочки хоча б одного критерію з перерахованих нижче:

  • хлопчик або дівчинка пісяють в трусики в нічний і денний час;
  • дитині важко тримати під контролем процес сечовипускання, навіть якщо він відчуває позив до нього;
  • якщо у минулому був тривалий часовий період, коли проблема не турбувала дитини, він міг вчасно сходити в туалет, навіть прокидався вночі при позивах до сечовипускання.
  • Якщо це про вашу дитину, то варто негайно відвідати лікаря і пройти діагностику.

    Причини

    Дитячий енурез можуть викликати кілька причин. Важливо на етапі діагностики виявити всі фактори, які впливають на мимовільне сечовипускання, щоб призначити комплексне лікування і в короткі терміни позбавити дитину від енурезу. Причини цієї недуги можуть бути самими різними, починаючи від психологічних факторів і закінчуючи захворюваннями різного характеру. Для зручності розглянемо всі причини, сформувавши їх за групами.

    До психологічних факторів відносять:

  • стреси, психологічні травми, які відзначають у дітей, батьки яких часто переїжджають на нове місце проживання, скандалять, розлучаються. Проблема може виникнути в зв’язку з переходом на нову школу або дошкільний заклад, знущальним ставленням однолітків або відсутністю уваги з боку батьків;
  • сильні емоції, коли дитина може пережити переляк, якщо його надовго залишили одного будинку, він побачив емоційну сварку між батьками або сильно злякався незнайомої собаки;
  • гіперопіка. Це частіше стосується хлопчиків, які виховуються в сім’ї без батька. Таких дітей надмірно балують і опікують бабуся і мама, тому вони на підсвідомому рівні починають відчувати себе меншими дітьми з відповідними наслідками у вигляді мокрого ліжка або трусиків;
  • гіперактивність, яка спостерігається у занадто збудливих дітей. В результаті їх поведінки в головному мозку відбувається безліч активних процесів, які приглушують» імпульс від сечового міхура про необхідність відвідати туалет. Такою проблемою дівчатка страждають в 4 рази рідше, чим хлопчики;
  • звичка до підгузків. Ця тема найбільш обговорювана серед мам, діткам яких скоро виповниться 2 роки. Адже в цьому віці дитина вже розуміє, що після писання в підгузник йому не стане мокро, холодно і некомфортно. Тому в майбутньому він точно так само буде безконтрольно мочитися в будь-який час доби, не просясь на горщик;
  • депресії та неврози, що супроводжують підлітків, нерідко викликають появу дитячих проблем, які супроводжували юнака чи дівчину в дошкільному віці.
  • За темою:  Уколи від простатиту: особливості дії

    Детский енурез: причини и лечение

    Гормональні причини:

  • збій ритму секреції гормону вазопресину викликає збільшене сечоутворення в нічний час, що веде до нічного енурезу;
  • гормональна перебудова. Цей момент настає в житті підлітка, коли спостерігається збій у виробленні деяких гормонів. Серед них можуть бути і такі, які регулюють процес спорожнення міхура;
  • порушення гормонального рівноваги, що в основному спостерігається у низьких і худих дітей. На тлі нестачі гормону росту відзначається зменшення кількості й інших гормонів. Деякі з них відповідають за контроль над міхуром, його своєчасне спорожнення, а також за кількість і концентрацію сечі. Найбільш значущі з них – атриальний натрийуретический гормон і вазопресин.
  • Причини, пов’язані з захворюваннями, патологіями розвитку, травмами:

  • інфекції сечовидільної системи, до яких особливо схильні дівчатка з-за особливостей будови їх уретри. До таких захворювань відносять вульвовагініт і цистит у дівчаток, хлопчики можуть зіткнутися з баланопоститом;
  • запалення нирок/сечового міхура – ще одна причина розвитку енурезу. Цей фактор легко виявити за дослідженням сечі дитини;
  • особливості (частіше вроджені) сечовивідних шляхів здатні впливати на формування рефлексу сечовипускання;
  • відставання в розвитку, коли дитина з фізичною та розумовою показниками поступається одноліткам. Тоді з великою ймовірністю у нього не встигає сформуватися необхідний для контролю рефлекс сечовипускання або дитина поки не здатний навчитися ним управляти;
  • бронхіальна астма та алергія можуть стати причиною розвитку енурезу, хоча цей механізм ще не до кінця вивчений вченими;
  • травма хребта, яку частіше маленькі діти отримують в результаті важких пологів. У цьому випадку імпульсу від сечового міхура проблематично вступити в мозок, що і відбивається на безконтрольному сечовипусканні;
  • камені або пісок, які перебувають в органах сечостатевої системи;
  • цукровий і нецукровий види діабету. У першому випадку дитина часто п’є, з-за чого міхур постійно розтягується і стінки органу стають менш еластичними. У другому випадку виникає нестача вазопресину, про що більш детально було описано вище.
  • За темою:  Піелоектазія нирок: особливості патології

    Інші причини:

  • спадкова схильність;
  • порушення сну;
  • споживання великої кількості рідини;
  • переохолодження організму.
  • Факторів, що провокують енурез у дітей, багато, тому важливо під час діагностики виявити причину цієї хвороби, щоб лікування було спрямоване саме на її усунення.

    Лікування

    У кожному конкретному випадку терапія призначається індивідуально, але загальні принципи схожі і включають наступні етапи:

    1. Застосування лікарських препаратів.
    2. Немедикаментозне лікування.
    3. Режимні методи.

    Детский енурез: причини и лечение

    Медикаментозні препарати повинні першочергово призначатися у випадку з діагностованими інфекціями сечовивідних шляхів. Тоді дитині дають таблетки антибіотиків, підібраних в залежності від збудника хвороби.

    Щоб вилікувати енурез у дітей, застосовують такі медикаменти:

  • десмопресин – це синтетичний аналог гормону, що виробляється організмом людини – вазопресину. Його призначають, якщо підтверджено порушення гормонального рівноваги;
  • адреноміметики, які мають психостимулюючий ефект;
  • транквілізатори, ноотропні препарати, антидепресанти призначають тоді, коли енурез був спровокований психологічними причинами;
  • препарати, що впливають на тонус гладком’язових утворень.
  • Але медикаменти призначає тільки компетентний лікар після проведення великої діагностики хворої дитини.

    Нелікарські методи лікування

    Іноді їх використовують в першу чергу, не призначаючи сильнодіючих таблеток. Однак нелікарські методи не застосовуються у випадках з інфекційними захворюваннями сечостатевої системи. Для лікування енурезу без ліків використовують наступні методи:

    1. «Сечові будильники» – спеціальні пристрої, датчики яких кріплять до нижньої білизни дитини. Якщо на нього потрапляють краплі сечі, то лунає гучний звук за типом будильника. Дитина прокидається і йде в туалет, щоб продовжити процес сечовипускання. З часом виробляється рефлекс, коли хворий самостійно починає прокидатися при наповненому сечовому міхурі.
    2. Фізіотерапія – комплекс процедур, спрямованих на активізацію кровообігу в області сечового міхура. У лікуванні дитячого енурезу найкращі результати показали рефлексотерапія, електросон, електрофорез.
    3. Фітотерапія може бути як основним методом лікування енурезу, так і допоміжним. Для цього використовують відвари корисних трав, які мають широку лікувальну дію: благотворно позначаються на психологічному стані дитини, тонус сечового міхура і т. п.
    4. Психотерапія відіграє велику роль у лікуванні дітей, енурез у яких викликали стреси, переживання і інші проблеми психологічного характеру.
    5. Дельфінотерапія дозволяє дітям розслабитися, після кількох сеансів відбувається зміна їх психологічного статусу, за рахунок чого дитина може розпрощатися з багатьма проблемами, викликаними психічними розладами.
    6. Оперативне втручання, яке проводять при вроджених аномаліях сечостатевої системи.
    За темою:  Контагіозний молюск: фактори ризику, симптоми та діагностика

    Чималу роль в боротьбі з неприємним недугою мають прості рекомендації, яких лікарі радять дотримуватися дітям будь-якого віку:

  • обмеження рідини, особливо після трьох годин дня;
  • попередження переохолодження;
  • дотримання режиму дня;
  • уникання стресів;
  • похід в туалет перед сном.
  • Народні методи і рецепти

    Детский енурез: причини и лечение

    Позитивні відгуки мають і деякі народні методи, але їх рекомендують застосовувати як допоміжну терапію до призначень лікаря. Розглянемо найбільш дієві рецепти:

    1. Одну ложку кропу заварюють склянкою окропу. Напій повинен охолонути під кришкою, після цього його дають дитині пити вранці натщесерце. Через півтора тижні хвороба зазвичай відступає.
    2. Перед відходом до сну мама повинна трохи змочити ватний тампон в теплій воді, потім віджати його. Вологим тампоном потрібно провести 6 разів по хребту дитини зверху вниз, але шкіру після такої процедури не протирати. Покласти дитину в ліжко і тепло укутати. Продовжувати такі маніпуляції до одного тижня, поки енурез не пройде.
    3. Добре давати дитині на ніч чайну ложку меду. Він діє як заспокійливий засіб, а також привертає і добре утримує вологу, зменшуючи навантаження на дитячі нирки.

    Приділивши увагу своїй дитині, можна швидко допомогти йому позбавитися від «ганебної» проблеми. Для цього потрібна не тільки допомога компетентного лікаря, але і психологічна підтримка батьків.