Дроблення каменів в сечоводі: особливості процесу

Особливості процедури дроблення каменів у сечоводі

Дроблення каменів в сечоводі — самий ефективний метод позбавлення від цієї проблеми. Наявність конкременту провокує сильні болі і створює ризик розвитку ускладнень. Тому як можна швидше позбуваються від цих утворень.

 

Способи подрібнення

Враховуючи розмір і структуру конкременту, доктором вибирається методика дроблення (літотрипсія). Ця процедура буває контактної або безконтактної. Її проводить тільки досвідчений фахівець.

Безконтактна процедура дроблення відбувається без застосування ендоскопічного обладнання, без розрізу шкіри.

Контактна дроблення передбачає застосування ендоскопічного обладнання для позбавлення від конкрементів із сечоводу. Доступ здійснюється через уретру і сечовий міхур.

Свідчення до літотрипсії

Літотрипсія проводиться у таких випадках:

  1. Коли у пацієнта в сечоводі конкремент, який з-за своїх розмірів не може самостійно вийти за сечовивідних шляхах.
  2. Якщо пацієнт відчуває постійні ниркові кольки, які не купіруються.

Протипоказання до літотрипсії

Для процедури дроблення каменів у сечоводі є протипоказання:

  • період вагітності;
  • морбідне ожиріння;
  • хвороби серцево-судинної системи: штучний водій ритму, фібриляція передсердь, застійна серцева недостатність, аневризма аорти;
  • ниркова недостатність;
  • коралоподібні конкременти;
  • погана згортання крові;
  • наявність кісти нирки;
  • аномалія кісткових тканин;
  • штучний водій ритму серця (електростимулятор);
  • ГРВІ, ГРЗ та інші інфекційні захворювання;
  • онкологічні захворювання.
  • Підготовка до літотрипсії

    Процедура дроблення вимагає деякої підготовки. Першим ділом пацієнт дотримується дієти, яка передбачає заборону на ряд продуктів:

  • свіжі фрукти та овочі;
  • кисломолочну продукцію;
  • свіжі соки;
  • хліб;
  • жирні страви.
  • Дотримуватися дієти потрібно для звільнення кишечнику від калу і газів. За добу до самої процедури пацієнт зовсім не повинен вживати їжу.

    Дробление камней в мочеточнике: особенности процесса

    Літотрипсія вимагає попереднього обстеження, яке включає в себе:

  • стандартний аналіз сечі і крові;
  • флюорографію;
  • аналіз крові на цукор, біохімію, сифіліс, ВІЛ;
  • УЗД органів малого тазу, нирок і сечоводів;
  • урографію;
  • електрокардіограму.
  • За темою:  Перелом члена: симптоми, перша допомога, лікування

    Ці процедури необхідні, щоб переконатися у відсутності протипоказань до літотрипсії.

    Важливо! Доктор роз’яснює пацієнту подробиці процедури, які виникають відчуття, ускладнення. Пацієнт підписує письмову згоду на проведення процедури дроблення каменів

    Ультразвукове дроблення

    Літотрипсія з допомогою ультразвуку (закритий тип) — стандартна методика позбавлення від каміння розміром до 2 див. Її не можна застосовувати для коралловидних конкрементів. Процедура проводиться в стаціонарі, за пацієнтом спостерігають 2-3 дні і виписують додому.

    Екстракорпоральне дроблення

    Ця методика застосовується для конкрементів розміром 0,5–2 див. Ударна хвиля впливає на камінь, руйнуючи його на осколки. Процедура триває не більше години в стаціонарі. Через два тижні пацієнту робиться рентген, щоб проконтролювати руйнування каменю.

    Екстракорпоральну літотрипсію не можна робити пацієнтам з серцево-судинними захворюваннями і камінням в кістковому тазу.

    Контактна дроблення

    Для руйнування використовують ультразвук, стиснене повітря або лазер. Осколки каменів видаляють за допомогою уретроскопа через уретру. Коли процедура зроблена, хворому ставлять сечовідний стент, який розміщується в нирці. Через тиждень він витягується доктором.

    Для контактної літотрипсії використовують спинальну або загальну анестезію.

    Переваги цього методу полягають в позбавленні від кількох каменів за один сеанс, мінімального травмування.

    Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія

    Безконтактний метод дроблення, суть якого полягає в генерації акустичної хвилі ультразвукового діапазону. Це дає можливість сфокусуватися на конкременте і зруйнувати його на осколки, які самостійно залишають організм по сечовивідних шляхах.

    Лазерне дроблення каменів

    Це інноваційний метод позбавлення від каменів у сечоводі, який дозволяє швидко позбутися від проблеми. З усіх процедур дроблення лазерна літотрипсія — найбільш безпечна і безболісна.

    Ендоскоп проводиться через уретру і сечовий міхур прямо до каменя. Після цього доктор включає лазер, який руйнує конкремент в пил. Вона виводиться разом із сечею.

    За темою:  Еректильна дисфункція: причини, симптоми і лікування

    Дробление камней в мочеточнике: особенности процесса

    Переваги лазерного методу:

  • руйнуються всі камені (незалежно від щільності, розміру, структури);
  • однієї процедури вистачає, щоб розбити всі конкременти;
  • не викликає хворобливих відчуттів у пацієнта;
  • від каменів не залишається осколків;
  • на шкірі не залишаються рубці, адже процедура малоінвазивна;
  • лазер знищує навіть самі крихітні освіти.
  • Післяопераційний період

    Після літотрипсії пацієнту необхідна камнеизгоняющая терапія, прийом спазмолітиків. Щоб збільшити діурез призначають нирковий сечогінний чай. Також потрібно курс антибіотиків, для профілактики запального процесу в нирках, сечовивідних шляхах.

    Після процедури за пацієнтом спостерігає лікар. Якщо він себе добре почуває, то його відпускають додому.

    Симптоми, які виникають після літотрипсії:

  • прискорене сечовипускання, яке викликає біль, різі;
  • в сечі присутня кров;
  • сеча містить у собі дрібні камені;
  • спазмолітичні препарати допомагають зняти ниркову кольку;
  • підвищується температура тіла.
  • Важливо! Пацієнт, який пройшов процедуру літотрипсії, повинен регулярно відвідувати лікаря. Лікар спостерігає за процесом виходу осколків і коригує прийом лікарських препаратів.

    Дроблення у чоловіків і жінок

    У чоловіків дроблення каменів відбувається болісно. Адже осколки залишають організм за сечовивідних каналів, травмуючи слизову і приносячи сильний дискомфорт. Але варто потерпіти, адже після позбавлення від каменів не виникає ниркова коліка, яка також викликає больові відчуття.

    Жінки легше переносять процедуру дроблення каменів у сечоводі. Завдяки широкому сечівнику вихід каменів викликає менш болючі відчуття, чим у чоловіків. Жінкам не можна проводити процедуру дроблення в період вагітності і під час менструації.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00011 sec