Енурез у дорослих: що робити?

Нетримання сечі у дорослих: вирішення проблеми

Така делікатна проблема, як енурез у дорослих чоловіків і жінок, вимагає особливого підходу. Більшість людей соромиться звернутися до лікаря зі скаргами на нетримання, особливо якщо вони займають високі посади або бояться зруйнувати свій авторитет. Але хороший лікар завжди поставиться до проблеми з розумінням і вже тим більше не стане висміювати вас, тому що розуміє, що справа не вас самих, а в особливостях організму.

 

Тому чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим швидше почнете жити повноцінним життям, про яку мріяли довгий час. У більшості випадків нетримання лікується успішно, і вже через 3-4 місяці ви забудете про те, що вас турбувало.

Причини нетримання

Причини можуть носити як тимчасовий, так і постійний характер, і поки ви їх не виявили, боротися з проблемою буде марно. Енурез у дорослих виникає внаслідок:

  • анатомічних особливостей будови сечового міхура (товсті або, навпаки, занадто тонкі стінки, маленький обсяг, об’єм);
  • наявності інфекцій в статевих органах;
  • ослаблення м’язів, яке може бути викликане потугами при пологах, надмірним навантаженням;
  • перенесеного стресу;
  • клімактеричного періоду у жінок;
  • ожиріння, коли вісцеральний жир тисне на стінки сечового міхура;
  • гіперактивності сечового міхура;
  • новоутворень в сечовому міхурі;
  • хвороби передміхурової залози у чоловіків.
  • Для того щоб точно визначити причину, необхідно здати кров та сечу, провести УЗД органів малого тазу, завести щоденник сечовипускань, а в деяких випадках пройти цистоскопію і уродинамічне дослідження.

    Види нетримання

    Енурез у чоловіків і жінок можна розділити на кілька видів, які характеризують ті чи інші причини:

    1. Стресовий енурез. Виникає внаслідок дії сильного тиску на стінки міхура. Причиною можуть бути кашель, сміх, підйом вантажів.
    2. Ургентний енурез. Позиви з’являються раптово і хворий не в змозі встигнути добігти до туалету. Таке часто буває після травм хребта або головного мозку, перенесеного інсульту.
    3. Енурез переповнення. Може виникати з багатьох причин. Найчастіше це непрохідність уретри, звуження просвіту сечового каналу, цукровий діабет, розсіяний склероз, гіперплазія передміхурової залози у чоловіків, прийом протиалергічних або противозастойних ліків.
    4. Тимчасовий енурез. Виникає за наявності інфекції сечовивідних шляхах, при частих запорах або при сильному алкогольному сп’янінні.
    За темою:  Папіломавірус людини: особливості, причини, лікування

    Нічне нетримання

    Нічний енурез у дорослих варто відрізняти від денного. Він має трохи інші передумови та механізм виникнення. Його причинами часто служать сильні психологічні травми, захворювання органів сечовидільної системи або пухлини і пошкодження міхура.

    Нічний енурез прийнято ділити на моносимптомний і полисимптомний. Перший характеризується відсутністю явних причин, а другий виникає внаслідок хвороб. В останньому випадку призначаються додаткові дослідження для точного визначення діагнозу.

    Препарати від нетримання

    Якщо у пацієнта не було виявлено аномалії в будові сечового міхура, яка усувається хірургічно, фахівці роблять упор на медикаментозне лікування.

    Минирин

    Випускається у формі пероральних і під’язикових таблеток. Головне діюча речовина препарату – десмопресин. Ця речовина є аналогом гормону вазопресину, що виробляється нашим мозочком для контролю над кількістю утворення сечі в нічний час. Засіб є потужним діуретиком і має ряд протипоказань: чутливість до компонентів препарату, анурія, набряки, гипоосмолярность плазми, полідипсія, підвищене згортання крові.
    Енурез у взрослих: что делать?

    Дріптан

    Застосовується, щоб вилікувати як денне, так і нічне нетримання. Активний компонент Дріптана – оксибутинін, який розслаблює м’язи сечового міхура. До основних протипоказань можна віднести закритокутову глаукому, захворювання ШКТ, міастенію, кровотечі, обструктивну уропатію, період лактації, вік до 5 років.

    Спазмекс

    Ефективний при лікуванні гіперактивності сечового міхура, нейрогенних порушень його роботи, денного та нічного нетримання. Діюча речовина – тропсия хлорид. Знижує тонус м’язів сечового міхура, робить їх менш рухливими. Не слід приймати Спазмекс при глаукомах, тахіаритмії, міастенії, поганий усмоктуваності шлунка, ниркової недостатності, дефіциті лактази і непереносимості галактози, а також дітям до 14 років.

    Везикар

    Усуває ургентний енурез. Головний компонент таблеток – солифенацин, який протипоказаний при затримках сечовипускання, міастенії, закритою глаукомі, захворюваннях ШКТ, гемодіалізі, важкої ниркової недостатності.

    За темою:  Опущення сечового міхура у жінок: що це

    Уротол

    Препарат ефективний при денному енурезі. Активна речовина толтеродин знижує м’язовий тонус і активність детрузора. Уротол не можна приймати, якщо у хворого закритокутова глаукома, міастенія, мегаколон, виразковий коліт, або його вік до 18 років.
    Енурез у взрослих: что делать?

    Поради фахівців

    Медикаментозне лікування потрібно супроводжувати психологічної терапією, в особливих випадках призначаються антидепресанти та заспокійливі засоби. Сам хворий повинен дотримуватися наступних рекомендацій:

  • виключити з раціону сечогінні напої (чай, каву, газовану воду, пакетовані соки, алкоголь);
  • завести сечовий щоденник і записувати в нього всі основні дані: час виникнення нетримання, кількість виділеної сечі, кількість використаних гігієнічних засобів тощо;
  • виконувати гімнастику для зміцнення м’язів таза (вправи Кегеля);
  • дотримуватися графік сечовипускань. Почати слід з інтервалів в півгодини і поступово збільшувати проміжок часу.
  • Іноді профілактичних заходів виявляється досить для того, щоб вилікувати енурез, у цьому випадку лікар не прописує ніяких препаратів. Тому будьте впевнені в своїх силах і не соромтеся вирішувати з фахівцями делікатні проблеми.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00214 sec