Епідидиміт: причини, симптоми, лікування
Особливості прояву та лікування запалення придатка яєчка
Епідидиміт є захворюванням, яке характеризується запаленням придатка яєчка. Це захворювання проявляється у двох формах: гострою або хронічною. Розвивається у чоловіків незалежно від віку. Гострий епідидиміт або його хронічна форма часто призводить до запалення самого яєчка, і якщо не зайнятися лікуванням вчасно, то можуть виникнути ускладнення, навіть чоловіче безпліддя. Тому не рекомендується його лікувати в домашніх умовах.
Причини
Причин, які призводять до розвитку даного захворювання, кілька:
- Інфекція, у тому числі і та, яка передається статевим шляхом, наприклад хламідіоз або гонорея. Також в результаті хронічної бактеріальної інфекції віддалених органів, яка проникає в придатки через струм крові. Ще інфекція потрапляє в придатки по уретрі, якщо, наприклад, катетер довго знаходиться в сечовипускальному каналі, то можна підхопити кишкову паличку.
- Перенесений у дитячому віці вірусний паротит.
- Уретрит і простатит.
- Аденома простати, коли порушується відтік сечі і створюються сприятливі умови для того, щоб бактерії розмножувалися і потрапляли в придаток.
- Гострий епідидиміт виникає із-за травми мошонки (після тупих ударів по ній).
- Причиною захворювання може бути грибок (кандидозна інфекція).
- Туберкульоз також є причиною хвороби, так як він може вражати і придаток яєчка. Якщо у людини виявили рак простати, аденому передміхурової залози, звуження сечовипускального каналу, то це все може бути причиною епідидиміту.
- Захворювання розвивається внаслідок медичних маніпуляцій, які проводяться через уретру.
- Прийом лікарських препаратів.
Симптоми
Гострий орхоепидидимит характеризують температура тіла до 40 градусів, різкі болі в області яєчка, які посилюються при русі, на запальній ділянці мошонки виникає набряк. Біль може розповсюджуватися в пах, промежину, поясницю.
Якщо не лікувати гострий епідидиміт, то хвороба може переходити в хронічну форму. В певній області після даного захворювання виникає рубець. Крім цього при несвоєчасному лікуванні або його відсутності можливий розвиток чоловічого безпліддя та інші ускладнення, наприклад, нагноєння придатка і яєчка.
Хронічний епідидиміт виникає в результаті занедбаності гострого запалення придатка яєчка. Коли людина вражений хронічним епидидимитом, то в стадії ремісії симптоми відсутні. Коли захворювання загострюється, його супроводжують неприємні відчуття в області мошонки. У хворих з’являються ущільнення, іноді збільшується придаток яєчка. Епідидиміт в хронічній формі призводить до появи безпліддя.
Діагностика
Перед тим, як лікувати епідидиміт, лікар спочатку проводить аналіз анамнезу, з’ясовує, коли саме з’явилася біль в мошонці, і не було до цього травм. Можливо, раніше були запальні захворювання сечостатевої системи. Лікар уточнює, лікувався хворий від цього, хворів на туберкульоз сам або контактував з хворим на туберкульоз.
Крім цього робляться й інші дослідження, щоб поставити діагноз гострий епідидиміт:
- Лікар оглядає мошонку, робить пальпацію передміхурової залози. Робиться це через пряму кишку.
- Проводиться мікроскопія урологічного мазка і бактеріологічний посів цього ж мазка і визначається наявність чутливості у збудника до антибіотиків.
- Аналіз сечі трехстаканним методом. Спочатку пацієнт мочиться в один стакан (з цього склянки потім роблять пробу сечі, яка ілюструє процеси в нирках або сечовипускальному каналі). Потім мочиться в іншу склянку, після чого роблять масаж простати і він збирає сечу в третій стакан. З цього склянки визначають процеси в передміхуровій залозі. Порції збираються в процесі одного сечовипускання.
- Проводиться аналіз сечі і крові.
- Потрібне проведення УЗД передміхурової залози, мошонки і сечового міхура.
Крім цього, перевіряють наявність інфекції, що передається статевим шляхом. Для цього беруть кров з метою визначення наявності антитіл. З цією ж метою проводиться ПЛР-діагностика (метод побудований на виявленні чужорідної ДНК).
Лікування
Якщо захворювання у чоловіка розвивається без будь-яких ускладнень, то лікування проводиться амбулаторно. Основа лікування – усунення причини захворювання в комбінації з усуненням симптомів. Лікування епідидиміту комплексне і включає в себе:
Якщо почати використовувати антибіотики (азитроміцин, цефтріаксон, триметоприм, ципрофлоксацин) вчасно та в правильних дозах, то лікування виявиться результативним і симптоми зникнуть. Пам’ятайте, що робити це в домашніх умовах самостійно не можна. Препарати і дозування призначає лікар на підставі отриманих результатів аналізів.
Якщо гострий епідидиміт протікає легко і симптоми не погіршуються, то хворому призначаються таблетки. При наявності ускладнень призначаються ін’єкції.
У деяких випадках (при середній і високій тяжкості епідидиміту, при відсутності результату консервативного лікування) потрібне оперативне втручання. При цьому проводять розріз шкіри мошонки і оболонок придатка яєчка. При наявності гною придаток видаляють.
При хронічній формі лікування аналогічне, однак більш тривалий, і поєднується з фізіотерапевтичними процедурами. Складність і серйозність даної форми епідидиміту полягає в тому, що симптоми під час ремісії не з’являються, а значить, медична допомога не надають. Це призводить до атрофічних змін придатка і яєчка і гормональної недостатності. Результат таких змін в організмі чоловіка – безпліддя.
Лікування епідидиміту в домашніх умовах не допускається, оскільки дане захворювання чревате серйозними ускладненнями.
Профілактика
Профілактичними заходами є:
Не менш важливо чоловікові піклуватися про свій імунітет, адже міцна імунна система є запорукою здоров’я.
При появі перших же симптомів рекомендується негайно звертатися до лікаря, оскільки дане захворювання чревате серйозними наслідками (хронічний епідидиміт призводить до безпліддя).