Епицистостома: показання до застосування та догляд

Як і коли застосовується дренування сечового міхура?

Епицистостома — це спеціальний катетер, введений в сечовий міхур через черевну порожнину і призначений для відтоку сечі. Він являє собою гумову трубку, один з кінців якої підведений до мочеприемнику. Дренування сечового міхура призначається в разі порушення природного відтоку сечі.

 

Показання до застосування

У здорової людини процес сечовипускання виглядає наступним чином: сеча, відфільтрована у нирках, через сечоводи надходить в сечовий міхур. Там вона накопичується і розтягує його стінки. В певний момент в мозок посилає сигнал, що говорить про необхідність сечовипускання. Під впливом парасимпатичної стимуляції сфінктер уретри розслабляється і відбувається відтік сечі.

Уродинамічне порушення може бути викликана механічними пошкодженнями сечового міхура, різними патологіями, а також неможливістю самостійної евакуації сечі. Процес установки епицистостоми називається цистостомией. Основними показаннями до дренування сечового міхура є:

  • аденома передміхурової залози;
  • неможливість встановлення уретрального катетера;
  • пошкодження уретри та сечового міхура;
  • застій сечі, спровокований неправильною роботою сфінктера сечового міхура.
  • Попередні процедури

    Перед цистостомией хворому забороняється приймати кроворазжижающие препарати, які можуть спровокувати кровотечі під час операції. Пацієнт повинен здати ряд обов’язкових аналізів, в тому числі:

  • загальний аналіз сечі;
  • загальний аналіз крові;
  • на рівень цукру в крові;
  • на згортання крові.
  • Дренування сечового міхура проводиться троакарним способом з використанням місцевої анестезії. Обов’язковою умовою проведення такої операції є заповнений сечовий міхур. З допомогою катетера в нього вводять фурацилін, щоб уникнути випадкових травм сусідніх органів і полегшення введення троакара.

    На шкірі хворого роблять невеликий розріз, через який вводять троакар. Стилетная частина інструменту видаляється і замість неї вводиться катетер Фолі. Потім видаляється і сам троакар, залишається катетер в порожнину сечового міхура. Дренаж фіксується на шкірі за допомогою накладання кількох швів.

    За темою:  Мазок на гонорею: техніка взяття мазка і види дослідження

    Післяопераційний період

    Епицистостома вимагає регулярного і ретельного догляду. Як мінімум два рази на тиждень необхідно промивати сечовий міхур розчином з антисептиками, щоб виключити застій сечі і сольових відкладень. Недорогим і дієвим препаратом є фурацилін. В аптеках продаються готові розчини, що позбавляє від необхідності власноручного приготування промивальної рідини.

    Важливим компонентом при догляді за цистостомой є гігієнічна складова. Комплекс заходів, спрямований на мінімізацію ризиків зараження інфекціями, що включає регулярний догляд за складовими частинами катетера і ділянки шкірного покриву, прилеглого до дренажу. Місце входження цистостоми в черевну порожнину щодня промивають теплим мильним розчином або гігієнічними серветками Катетер миють плавними поздовжніми рухами не менш 1 рази в день. При спорожненні мочеприемника (проводиться, коли він заповнений наполовину) необхідно запобігти всілякі контакти його поверхні з поверхнею туалету.

    У післяопераційний період зміна цистостоми дозволяється через 6 тижнів після її установки. В подальшому заміна дренажу повинна проводитися не рідше, чим раз на місяць.

    При якісно проведеному хірургічному втручанні ризик ускладнень невеликий. Щоб уникнути нагноєння і запальних процесів операція повинна проводитися в умовах повної стерильності і включати антибактеріальну терапію. При індивідуальній непереносимості антисептика у пацієнта може виникнути алергічна реакція. Наявність крові в сечі, її помутніння та відсутність виділення є тривожними симптомами і потребують планового медичного огляду.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00130 sec