Фімоз у хлопчиків, що це таке і як лікувати

Які існують методи лікування фімозу

Фімоз — не така вже рідкісна патологія у пацієнтів чоловічої статі. Це урологічне захворювання проявляється звуженням крайньої плоті статевого члена. Часто воно діагностується у дітей, відносно рідко — у пацієнтів більш старшого віку.

 

При цьому стані неможливо відкрити голівку статевого члена, що значно ускладнює гігієнічні заходи. Фімоз у хлопчиків приводить до виникнення різних захворювань: парафімозу, баланинта, баланопоститу, інфекцій сечовивідних шляхів. У дорослих людей дана патологія може стати причиною сексуальних розладів.

Які види фімозу бувають?

Лікарі-урологи виділяють фізіологічний і патологічний фімоз. Перший зустрічається у маленьких хлопчиків до певного віку і не вимагає проведення лікувальних заходів. Другий розвивається внаслідок різних патологічних змін тканин статевих органів.

Зазвичай фімоз діагностують у перші три роки життя, що пов’язане з недорозвиненням внутрішнього листка крайньої плоті. У більшості новонароджених дітей відсутній рухливість крайньої плоті. По мірі їх розвитку, аж до досягнення одного року, у деяких хлопчиків фізіологічний фімоз поступово зникає.

Після трьох років, як правило, з’являється рухливість крайньої плоті, проте фімоз проходить у 15-20 % дітей. На думку фахівців, звуження крайньої плоті у хлопчиків може спостерігатися до 5-6 років і не вимагає яких–небудь екстрених заходів. Якщо така патологія не провокує захворювань зовнішніх статевих органів і не доставляє дискомфорту, то дозволяється динамічне спостереження пацієнта навіть до 12-13 років.

Особлива форма захворювання — гіпертрофічний фімоз. Це вроджена патологія, при якій крайня плоть розростається і щільно облягає голівку статевого члена у вигляді «хоботка». Така аномалія вимагає хірургічного втручання, оскільки часто стає причиною запальних процесів, порушення сечовипускання.

Причини

Фімоз у дітей найчастіше зумовлений генетичною схильністю до звуження крайньої плоті. Більш рідкісні причини — це вроджені захворювання сполучної тканини, аномалії сечовидільної системи.

За темою:  Борова матка при безплідді — відмінний варіант

Причинами фімозу також є:

  • неспецифічні запальні захворювання, баланіт або баланопостит;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом у підлітків 13-14 років, які викликають запалення зовнішніх статевих органів;
  • рубцеві зміни після невдало проведених хірургічних операцій;
  • травматичні пошкодження;
  • новоутворення зовнішніх статевих органів.
  • Провокуючими факторами можуть стати цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, декомпенсовані форми печінкової або ниркової недостатності. У таких випадках обмінні порушення сприяють виникненню запальних захворювань статевих органів і знижують регенеративні можливості організму.

    Симптоми

    Виражені симптоми фімозу з’являються, коли відбувається значне звуження крайньої плоті або виникає порушення сечовипускання. Тому батьки повинні уважно ставитися до стану здоров’я дитини і намагатися своєчасно виявити у нього фімоз. Основні прояви патології наступні:

    1. Утруднення при спробі відкрити голівку статевого члена.
    2. Потовщення області крайньої плоті внаслідок запального процесу або скупчення смегми.
    3. Утруднене сечовипускання, необхідність в напруженні при виділенні сечі.
    4. Сеча витікає тонким струменем.
    5. У підлітків виникають проблеми з ерекцією.

    В залежності від вираженості тих чи інших симптомів урологи діагностують чотири ступені фімозу. При першого ступеня утруднено відсунення крайньої плоті тільки під час ерекції, виникає біль і сексуальна дисфункція. Друга стадія захворювання характеризується тим, що крайня плоть погано відсувається в спокійному стані, при ерекції така процедура вкрай болісна.

    Третя ступінь проявляється виникненням різкої хворобливості, якщо спробувати відкрити голівку статевого члена. При четвертій ступені виникають симптоми утрудненого сечовипускання, крайня плоть нерухома.

    Лікування

    Лікувальні заходи при фімозі можуть бути консервативними або хірургічними. Дітям до 6-7 років, мають фізіологічний фімоз, часто рекомендують динамічне спостереження з профілактичною протизапальною терапією в домашніх умовах. Це пов’язано з тим, що приблизно до цього віку закінчується розвиток чоловічих статевих органів, з’являється рухливість крайньої плоті. Тому маленьким пацієнтам, як правило, рекомендують регулярні відвідування дитячого уролога. Хірургічне лікування показано лише при наявності запальних ускладнень.

    За темою:  Хвороби яєчок у чоловіків: наскільки це небезпечно?

    Консервативні методи

    Фимоз у мальчиков, что ето такое и как лечить

    Всі методи консервативної терапії використовують в домашніх умовах за рекомендацією лікаря. Для цього застосовуються медикаментозні препарати, які збільшують еластичність крайньої плоті. Паралельно призначають місцевий антисептик (Хлоргексидин), що сприяє усуненню вторинних запальних явищ. Оскільки в ході лікування можуть з’явитися мікротріщини або набряк м’яких тканин, то для лікування в домашніх умовах іноді додатково призначають місцеві кортикостероїди.

    Існує спосіб, при якому розтягують крайню плоть спеціальним інструментом Гланши. Як правильно його використовувати в домашніх умовах, повинен підказати дитячий уролог. Суть методики полягає в поступовому розтягуванні шкіри крайньої плоті. Процедура виконується щодня по 10 хвилин. За спостереженнями деяких фахівців такий спосіб лікування дає позитивний результат при початкових стадіях фімозу вже через кілька місяців.

    Новонародженим, які мають фізіологічний фімоз, деякі урологи також рекомендують лікування в домашніх умовах за допомогою трав’яних ванн. Наприклад, можна застосовувати настої ромашки, череди, календули. Для їх приготування кип’ятять два літри води і додають три столові ложки сухої трави. Суміш охолоджують, а перед прийомом ванни настій підігрівають до температури 36-37 градусів.

    Хірургічні методи

    Операцію рекомендують при відсутності ефекту від консервативних методів. Також показанням служать часті запальні процеси зовнішніх статевих органах і сечовивідної системи. Показано хірургічне лікування та в разі утрудненого сечовипускання.

    Для проведення операції застосовують класичні методики або лазер. Дітям хірургічне втручання, як правило, рекомендують після досягнення 6-7 років. Іноді потрібно проведення операції пацієнтам до трьох років. Процедура полягає в обрізанні крайньої плоті (циркумцизія), її тривалість складає до тридцяти хвилин.

    У більшості пацієнтів операцію виконують з використанням місцевої анестезії. Але у маленьких хлопчиків або новонароджених, особливо при наявності підвищеної нервової збудливості, іноді потрібно проведення загального наркозу.

    За темою:  Цистит: причини фізіологічні та психологічні

    Майже у всіх випадках операція приносить повне одужання і добре переноситься. Але, як при будь-якому оперативному втручанні, можуть виникати ускладнення у вигляді вторинної інфекції або формування рубцевої тканини.

    Сучасні урологічні клініки в останні роки практикують проведення такого типу операцій з використанням лазера. Такі оперативні втручання мають мінімум побічних ефектів і короткий післяопераційний період відновлення. Крім того, лазер не завдає значної болю пацієнту, тому операція проходить під місцевою або регіонарною анестезією.

    Вибір методу лікування фімозу у хлопчиків здійснює лікуючий лікар на підставі даних спостереження, ступеня звуження крайньої плоті, наявності ускладнень. Не рекомендується лікувати фімоз у хлопчиків самостійно в домашніх умовах, оскільки це може призвести до появи запальних або рубцевих ускладнень.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00095 sec