Гидронефротическая трансформація нирки: особливості недуги

Особливості гидронефротической трансформації нирки

Гидронефротическая трансформація нирки — швидко розвивається захворювання, яке характеризується розширенням чашково-мискової системи під тиском рідини, що скупчується усередині нирки. Функціонування органу погіршується через здавлювання судин. Жінки більшою мірою схильні до цього недугу. Гідронефроз (ще одна назва хвороби) може розвинутися в лівій і правій нирці. Зазвичай лікарі діагностують одностороннє ураження, двостороннє зустрічається рідко.

 

Причини

Залежно від причини виникнення гідронефрозу захворювання поділяють на два види: вроджене і набуте (первинне і вторинне). Первинний гідронефроз розвивається із-за вроджених аномалій у нирках і сечовивідних шляхах.

Вторинний гідронефроз виникає з таких причин:

  • інфекційні захворювання;
  • запальні процеси в нирках, сечовивідних шляхах, статевих органах;
  • рубці в сечових шляхах;
  • пухлина в органах малого тазу, очеревині;
  • сечокам’яна хвороба;
  • порушення відтоку сечі з пошкодженням спинного мозку.
  • Основною причиною гідронефрозу вважається сечокам’яна хвороба.

    Ознаки

    Тривалий період патологія не дає про себе знати. Перші ознаки з’являються при інфекційному захворюванні або після отриманої травми. Іноді при обстеженні черевної порожнини випадково виявляють гідронефроз.

    Симптоми:

  • ниркова коліка, яка супроводжується нудотою і блювотою, підвищенням АТ;
  • ниючий біль в попереку (якщо уражена ліва нирка, то біль локалізується зліва, при ураженні правої нирки — справа);
  • кількість виділеної сечі значно зменшується;
  • при пальпації в підребер’ї прощупується пухлина;
  • якщо приєдналася інфекція, то температура тіла підвищується;
  • гематурія (якщо причина гідронефрозу — сечокам’яна хвороба).
  • Коли захворювання досягає останньої стадії, то у хворого з’являються симптоми ниркової недостатності. До них відноситься анемія, набряки, інтоксикація організму та артеріальна гіпертензія.

    Стадії

    Гідронефроз ділиться на три стадії:

    1. В мисці накопичується невелика кількість урини, а її стінки розтягуються незначно. Цю стадію називають компенсованій. При ній нирки функціонують в повній мірі.
    2. Стінки миски значно розтягуються, тканина органу стоншується, а це веде до порушення функціонування нирки. Якщо уражена ліва нирка, то навантаження на праву збільшується (і навпаки).
    3. Ця стадія називається термінальній. При ній хворий орган практично перестає функціонувати або повністю відключається. Здоровій нирці не вдається самостійно впоратися з усією роботою, тому відбувається наростання ниркової недостатності. Якщо лікування не буде розпочато вчасно, то хворому загрожує летальний результат.
    За темою:  Лікування варикоцеле у чоловіків: чи можливо обійтись без операції?

    Обстеження

    При зовнішньому огляді і пальпації лікар виявляє, що в поперековій області є припухлість (ліворуч або праворуч, залежно від того, який орган уражений). Потім хворому призначається обстеження, яке включає в себе:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • сечові проби;
  • УЗД органів малого тазу, очеревини та нирок;
  • рентгенографію (щоб встановити розмір збільшеного органу, наявність каменів);
  • контрастну внутрішньовенну урографію (допомагає визначити швидкість утворення і виведення урини);
  • радіоізотопну урографію (для встановлення стадії хвороби);
  • КТ, МРТ, ангіографію.
  • Лікування

    Мета лікування — усунення причин захворювання. Якщо терапія буде розпочато вчасно і цим займеться кваліфікований спеціаліст, то функціонування органу буде покращено. Все залежить від причини захворювання, ступеня ураження і темпу розвитку.

    Медикаментозна терапія підходить для початкової стадії гідронефрозу. Він передбачає застосування таких препаратів:

  • протизапальних;
  • знеболюючих;
  • знижують АТ;
  • антибіотиків (якщо є бактеріальна інфекція).
  • Консервативну терапію завжди призначають перед хірургічним втручанням.

    Операція

    Цей спосіб лікування застосовується найчастіше. Завжди намагаються зберегти орган (якщо це можливо). Особливо важкі випадки вимагають нефректомії (повного видалення нирки). Якщо причина захворювання криється у вродженої аномалії, то операцію краще зробити відразу після того, як була виявлена патологія. За допомогою хірургічного втручання відновлюють прохідність сечовивідних шляхів, роблять пластику балії.

    Якщо уражена права нирка, то операція проводиться з особливою обережністю. Є ризик того, що буде ушкоджена підшлункова залоза.

    Коли лікар радить спочатку зробити операцію, то краще не відмовлятися. Чим раніше вона буде проведена, тим більше шансів того, що функціонування органу буде повністю відновлено.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00048 sec