Хвороби нирок та сечовивідних шляхів

Симптоми захворювань сечовидільної системи

Сечовидільна система — сукупність органів, функціями яких є продукція урини і її виведення з організму. Система складається з двох нирок, сечоводів, сечового міхура і уретри. Хвороби нирок та сечовивідних шляхів небезпечні порушенням роботи всього організму, деякі патології можуть призвести до летального результату.

 

Захворювання нирок

Нефролітіаз

Нефролітіаз — це захворювання, при якому в мисках або чашечках нирок (рідше в сечоводах) утворюються камені. Частіше конкременти, що складаються з солей щавлевої кислоти (оксалатів), але також можуть зустрічатися уратні (утворені солями сечової кислоти) і фосфатні камені.

Основна причина каменеутворення — порушення обмінних процесів, виражене в тому, що певні речовини не виводяться з організму, а накопичуються в нирках. Крім цього, серед передумов до нефролітіазу називають неправильне харчування, недостатнє вживання води, проживання в жаркому кліматі, прийом деяких препаратів.

До зсуву каменю симптоми відсутні. Людина може роками носити конкремент у нирках, навіть не здогадуючись про його існування. Діагноз такі пацієнти отримують при УЗД або рентгенологічному дослідженні черевної порожнини з приводу інших захворювань.

В один момент, частіше після фізичного навантаження, камінь починає рухатися вниз, до уретрі. З-за цього виявляються яскраві симптоми сечокам’яної хвороби:

  • ниркова коліка — дуже сильний переймоподібний біль, що віддає в пах, ногу або спину;
  • гематурія;
  • утруднене сечовипускання, так як камінь перекриває сечовід або уретру.
  • Як правило, конкременти розміром до 5 мм виходять самостійно. Однак якщо цього не сталося через добу після початку руху каменю, або якщо біль дуже сильна, потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. Освіти більше 5 мм видаляються за допомогою літотрипсії, лапароскопічної операції; якщо вони складаються з уратів, то можна спробувати розчинити.

    Пієлонефрит

    Пієлонефрит — інфекційно-запальне захворювання нирок, що вражає їх чашки, миски і паренхіму. Причина патології — потрапляння до органу кишкової палички, стрептокока, протея, стафілокока.

    Запалення нирок відбувається за бактеріального ураження інших органів — сечового міхура або уретри, кишечника, мигдаликів, навіть зубів. Через лімфатичну або кровоносну систему мікроорганізми проникають в нирки. Основні пацієнти — діти дошкільного віку, молоді жінки і страждають захворюваннями передміхурової залози чоловіки.

    Для гострого пієлонефриту характерні такі симптоми:

  • різкий стрибок температури тіла до 39-40 °С;
  • тупий біль з одного боку попереку;
  • озноб, слабкість, рясне потовиділення;
  • головний біль, нудота, блювання.
  • За темою:  Лікування варикоцеле у чоловіків: чи можливо обійтись без операції?

    При хронічному пієлонефриті спостерігаються наступні ознаки:

  • тупі ниючі болі в попереку, що посилюються на холоді;
  • стійке підвищення кров’яного тиску;
  • розлади сечовипускання;
  • домішки гною в сечі.
  • Лікування пієлонефриту проходить в стаціонарі або амбулаторно, але з необхідністю дотримувати постільний режим. Основна методика — антибіотикотерапія.

    Гломерулонефрит

    При гломерулонефриті уражаються функціональні одиниці нирки — капілярні клубочки (гломерули), які відповідають за створення сечі. Захворювання вважається аутоімунним. Воно виникає як наслідок іншої інфекційної хвороби, спровокованої стрептококом, плазмодієм, вірусами кору, гепатиту, краснухи. Крім того, гломерулонефрит може бути наслідком алергії на харчові продукти, ліки, пилок рослин.

    Гострий гломерулонефрит, як правило, настає через 1-3 тижні після інфекційного захворювання має такі симптоми:

  • підвищення температури тіла до 38-40 °С;
  • біль в попереку та животі;
  • зменшення кількості сечі, при цьому сама урина має кольору м’ясних помиїв (сильна гематурія);
  • набряки ніг, обличчя і рук;
  • підвищення артеріального тиску, постійні головні болі;
  • блювота.
  • Болезни почек и мочевиводящих путей

    Для хронічного гломерулонефриту характерні:

  • стійке підвищення кров’яного тиску;
  • ранкові набряки, які складно зняти;
  • зменшення добового об’єму сечі;
  • протеїнурія;
  • іноді ниючий або тягнучий біль в попереку.
  • Терапія гломерулонефриту проходить під суворим контролем лікаря-нефролога (в гострий період стаціонарно). Вона включає в себе гормонотерапію, прийом протизапальних, цитостатичних, сечогінних препаратів, дієту.

    Нефроптоз

    Нефроптозом називають вихід нирки з анатомічної ложа і зсув її вниз більш чим на 2 див. Причинами такого стану називають ослаблення зв’язкового апарату, дистрофію жирової капсули, знижений тонус черевної стінки, викривлення хребта. Патологію провокують носіння тягарів, важка фізична робота, пологи, вікові зміни, різке схуднення.

    Симптоми нефроптозу розрізняються в залежності від стадії хвороби.

    Перша стадія:

  • Періодичні незначні болі в попереку, які посилюються, коли людина стоїть, і проходять, коли він лягає.
  • При вдиху можливо промацати нирку через черевну стінку. При видиху вона повертається в підребер’ї.
  • Друга стадія:

  • коли людина стоїть, нирка повністю виходить з підребер’я, її можна вправити рукою;
  • у сечі виявляється кров і білок;
  • порушується кровообіг ураженої нирки.
  • Третя стадія:

  • нирка постійно опущена, у важких випадках може зміщуватися в малий таз;
  • хронічні болі в попереку;
  • гематурія;
  • розлад травлення;
  • психоемоційна пригніченість, депресія.
  • Медикаментами нефроптоз не лікується, проте на перших стадіях симптоми купіруються носінням ниркового бандажа і вправами, які зміцнюють м’язовий корсет. На пізній стадії вдаються до нефропексии — операції, в ході якої нирка підшивається до інших органів.

    За темою:  Пісок у сечовому міхурі: причини, симптоми, лікування

    Гідронефроз

    Гідронефроз — захворювання, при якому порушується відтік сечі, внаслідок чого патологічно розтягуються ниркові чашечки і балія. Гідронефроз може бути як самостійною хворобою (за аномалій розвитку), так і наслідком іншої патології.

    Гідронефроз має 3 стадії розвитку:

  • на початковій стадії спостерігається розширення балії, але функції нирки збережені;
  • рання стадія характеризується збільшенням нирки на 20 %, розширенням і чашечок і миски, зниженням функціональності на 30-40 %;
  • термінальна стадія настає при збільшенні нирки в 1, 5-2 рази, атрофії паренхіми і зниження функціональності мінімум на 60 %.
  • Болезни почек и мочевиводящих путей

    Якщо на першій стадії фізіологічні симптоми гідронефрозу практично відсутні, то, починаючи з другої, спостерігаються:

  • гострий або тупий ниючий біль в попереку;
  • підвищення температури тіла;
  • зниження об’єму сечі перед больовим приступом і збільшення — після нього;
  • нудота, блювота, що не приносить полегшення;
  • гематурія.
  • Основна мета лікування — усунути причини, які призвели до гідронефрозу. Застосовується і оперативне втручання — пластична хірургія нирки або нефректомія.

    Ниркова недостатність

    Виділяють два різновиди цієї хвороби:

  • При хронічній нирковій недостатності (ХНН) у результаті хвороби нирок (пиело — і гломерулонефриту, пухлини органів сечовидільної системи, метаболічних порушень) поступово гине функціональна тканина.
  • Гостра ниркова недостатність (ГНН) настає дуже швидко і тягне обширне ураження ниркової тканини. Причинами ГНН є інфаркт нирок, аритмія, отруєння отрутами, двостороння закупорення сечоводів.
  • Головний ознака ниркової недостатності — уремія, отруєння організму продуктами власного метаболізму. При цьому спостерігаються:

  • болі в кістках і м’язах;
  • нудота, блювання, спрага, відраза до м’ясної їжі;
  • набряки, не знімаються прийомом сечогінних препаратів;
  • підвищення артеріального тиску;
  • запах аміаку з рота;
  • жовтизна шкірних покривів;
  • зменшення кількості сечі або анурія.
  • На ранніх стадіях ХНН слабкі симптоми, при ГНН і важкій формі ХНН вони яскраві і виражені.

    Рання стадія ниркової недостатності вимагає підтримуючого лікування, дотримання дієти. На пізніх стадіях пацієнту необхідний постійний гемодіаліз та трансплантація нирки.

    Захворювання сечовивідних шляхів

    Цистит

    Циститом називають запалення слизової оболонки сечового міхура, яке спричинене життєдіяльністю бактерій (кишкової палички, уреаплазми, хламідій) або грибків (кандида). Із-за особливостей анатомії жінки хворіють на цистит набагато частіше чоловіків — 15-20 % проти 0, 5 % відповідно.

    За темою:  Настоянка женьшеню для потенції:рецепт і особливості застосування

    Гострий цистит супроводжується:

  • різким болем в промежині;
  • різзю і печінням при сечовиділенні;
  • виділенням крові з уретри;
  • частими позивами (до 3-4 разів на годину) до сечовипускання;
  • підвищенням температури тіла;
  • нудотою і блювотою.
  • Для хронічного циститу характерні такі симптоми:

  • пульсуючий біль у паху;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • дискомфорт при сечовипусканні, відчуття повного сечового міхура.
  • Виділяють ще один вид циститу — інтерстиціальний. Йому відповідає симптоматика хронічної різновиди, проте в сечовому міхурі відсутні мікроорганізми.

    Уролітіаз

    Якщо камені утворюються не в нирках або сечоводах, а в сечовому міхурі, цей стан називають уролітіазом. Так само, як і при нефролітіазі, захворювання протікає безсимптомно, поки не починається рух каменю. При цьому спостерігаються:

  • біль при сечовипусканні;
  • кров у сечі через пошкодження слизової оболонки уретри;
  • утруднене сечовипускання;
  • відсутність сечовипускання (анурія), якщо камінь перекрив уретру.
  • Якщо конкремент відходить довше доби або настала анурія, потрібно звернутися до лікаря. Камінь руйнують допомогою літотрипсії або вилучають за допомогою уретроскопа.

    Уретрит

    Уретрит — це запалення сечовипускального каналу, спровоковане життєдіяльністю гонокока (специфічний уретрит) або хламідій, трихомонад, мікоплазми, уреаплазми (неспецифічний уретрит). Якщо інфекційне запалення викликано мікроорганізмами, то неінфекційне розвивається внаслідок травм сечівника.

    При своєму розмаїтті уретрити мають схожі симптоми:

  • почервоніння, свербіж і гіперемія уретри;
  • різь і печіння під час сечовипускання;
  • болі в промежині;
  • гнійні або синьо-зелені виділення з сечовипускального каналу;
  • при складній формі хвороби — стриктура уретри і утруднене сечовипускання.
  • Уретрит небезпечний ускладненнями — поразкою простати у чоловіків і піхви у жінок, — тому потребує термінового лікування.

    Хвороби нирок та сечовивідних шляхів представляють серйозну небезпеку для організму аж до летального результату, тому при перших ознаках, таких як біль у попереку або порушення сечовипускання, потрібно звернутися до лікаря.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00260 sec