Імунологічне безпліддя у чоловіків

В чому суть імунологічного безпліддя у чоловіків?

Бажання мати дитину виникає у будь-якої нормальної сімейної пари. Але іноді трапляється так, що одного бажання мало. Довгі місяці старань не приносять успіху. Тоді постає питання, чому ж так відбувається? Чоловік і дружина звертаються за медичною допомогою, роблять ряд необхідних обстежень. У 10% таких випадків стає причиною імунний фактор у чоловіка.

 

У чому полягає проблема

У чоловіків імунологічне безпліддя виникає з-за антиспермальних антитіл (АСАТ), які виявляють в крові або еякуляті. АСАТ блокують сперматогенез, порушують рухливість кожного сперматозоїда. Вони стають перешкодою для акросомальної реакції, здатні ускладнити запліднення яйцеклітини. Сперматозоїди сприймаються організмом як «чужорідні об’єкти» і знищуються жіночим або своїм організмом при кожному статевому акті. Виною цьому різні імунні порушення.

Бувають випадки, коли злиття яйцеклітини і сперматозоїда сталося. Але АСАТ роблять свою справу, руйнуючи весь процес розвитку. Вони впливають на жіночий організм таким чином, що відбувається мимовільний аборт.

Причини

Травмування яєчка – найчастіша причина імунологічного безпліддя у чоловічої статі. Травма може бути гострою і тупий. З-за неї розриваються капіляри і сім’яні канальці, що стає причиною викиду антигенів в кров. Внаслідок цього виникає імунна відповідь. Перенесена травма сприяє утворенню АСАТ, а вони не дають сперматозоїдів нормально розвиватися, що і стає причиною безпліддя у чоловіка. Під імунну атаку потрапляють усі сперматозоїди, навіть з здорового яєчка.

АСАТ провокують аглютинацію сперматозоїдів, впливають на їх рухливість. Внаслідок цього проникнення їх в матку стає проблемою. Сперматозоїди минуть цервікальний канал, і акросомальна реакція (здатність розчиняти оболонку яйцеклітини) порушується. Ця реакція дуже важлива, навіть ЕКО не можна без неї виконати.

За темою:  Харчування при кісті нирки: основні принципи

Аутоімунне безпліддя виникає з-за різних урогенітальних інфекцій. Бактеріальні, грибкові та вірусні організми здатні прикріплятися до мембрани сперматозоїда, що стає причиною перехресних реакцій. Цим обумовлюється освіта АСАТ. В організмі чоловіка виробляються антитіла до збудника інфекції, які діють проти власних сперматозоїдів.

Інфекції, які провокують імунологічне безпліддя:

  • вірус герпесу;
  • папіломавірус;
  • хламідії;
  • мікоплазми.
  • Важливо!> Утворилися в організмі антитіла не завжди загрожують існуванню сперматозоїдів. В цілому існує приблизно сорок антигенів сперматозоїдів, але на запліднення впливають лише кілька штук.

    Антигени сперми можуть потрапити в кров ще з кількох причин:

  • оперативне втручання в органи малого тазу, мошонку;
  • анатомічна патологія (кіста водяного каналу, пахова грижа);
  • хронічні захворювання запального характеру (запалення яєчка, простатит, орхіт).
  • Симптоми

    Аутоімунне безпліддя не має явних ознак. Чоловік веде звичайний спосіб життя і навіть не здогадується про існуючу проблему. АСАТ ніяк себе не проявляють, і про їх наявність ніхто не знає, поки не виникає проблема зачаття протягом тривалого часу.
    Иммунологическое бесплодие у мужчин

    Еректильна здатність в нормі, сперматозоїди розвиваються, але жінка не вагітніє після повноцінного статевого акту. Тільки звернення до лікаря допомагає розібратися у проблемі.

    Обстеження

    Існує кілька способів діагностики:

  • спермограма (дослідження здатності сперматозоїда запліднити яйцеклітину);
  • MAR-тест;
  • посткоїтальний тест;
  • Immunobead-тест;
  • тест Фриберга.
  • MAR-тест

    З допомогою цього тесту визначається кількість сперматозоїдів, які несуть в собі АСАТ. Проводячи спермограму, можна побачити фертильні сперматозоїди, саме вони і покриті антитілами. Такі сперматозоїди не здатні запліднити яйцеклітину. MAR-тест роблять одночасно з спермограмою.

    У нормі 10% сперматозоїдів несуть АСАТ. Діапазон від 10% до 50% – це вже привід до додаткового обстеження. Якщо показник понад 50%, то тоді вже можна говорити про імунному факторі безпліддя.

    Додатково чоловікові можуть призначити ще один аналіз – ІФА-тест (дослідження АСАТ, які знаходяться в спермі і крові).
    Иммунологическое бесплодие у мужчин

    За темою:  Гидронефротическая трансформація нирки: особливості недуги

    Посткоїтальний тест

    Тест передбачає визначення сумісності сперматозоїдів чоловіка зі слизом шийки матки дружини. Процедура робиться перед овуляцією. Якщо активність сперматозоїдів знижена, то тест вважається негативним. Такий вид обстеження не завжди дає достовірний результат.

    Immunobead-тест

    Дослідження схоже з MAR-тестом. Результати аналізів іноді відрізняються в одного і того ж пацієнта. Причина – виявлені різні спектри антитіл.

    Тест Фриберга

    Інша назва дослідження – тест латекс-аглютинації. Суть методу полягає у визначенні АСАТ в сироватці крові, насіннєвий плазмі. Цей тест дуже чутливий. Виявлений спектр антитіл іноді відрізняється від результатів подібних досліджень.

    Лікування

    Імунологічне безпліддя складно вилікувати, воно важко піддається коригуванню. Буває так, що після усунення причини (наприклад, інфекції), яка спровокувала цю проблему, все приходить в норму. Але зазвичай чоловікові потрібне тривале лікування, яке не завжди дає бажаний результат.

    Основні методи лікування:

  • використання глюкокортикоїдів і цитостатиків для придушення імунітету (імуносупресія);
  • очищення крові для виведення АСАТ (плазмаферез);
  • штучне запліднення обробленої сперми.
  • Придушення імунітету передбачає тривалий прийом кортикостероїдів, що може викликати різні ускладнення (наприклад, кісткова щільність починає знижуватися).
    Иммунологическое бесплодие у мужчин

    ЕКО – це найвірніший спосіб подолати такого роду безпліддя. Але він буде ефективний лише у тих випадках, коли у чоловіка є сперматозоїди, які можуть запліднити яйцеклітину, але не можуть до неї дістатися. Якщо такої здатності немає, то звертаються до іншої технології – ІКСІ. Процедура полягає у відборі якісного сперматозоїда і введення його в яйцеклітину, а не поєднання в пробірці, як при ЕКЗ.

    Коли виникає проблема з зачаттям, то з зверненням за медичною допомогою не треба затягувати. Адже якщо вчасно визначити причину, то з проблемою можна буде розпрощатися. Сучасні технології з кожним роком удосконалюються і дають можливість подружнім парам досягти бажаної мети – народити здорову дитину.

    За темою:  Дитячий енурез: причини і лікування

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00129 sec