Камені в нирках: причини, ознаки, лікування

Чому в нирках утворюються камені і що з цим робити?

Камені в нирках у наш час – не рідкість, сечокам’яна хвороба зустрічається сьогодні майже у 5% дорослого населення. Така патологія зустрічається у чоловіків і жінок, але в рідкісних випадках камені знаходять і у дітей, що пов’язано з індивідуальними особливостями організму. Чоловіки страждають від сечокам’яної хвороби частіше, але у жінок камені мають більш складні форми і структуру, нерідко діагностується кораловий нефролітіаз.

 

Конкременти, локалізовані в нирках, мають різний склад, форму і розміри. Утворюються в процесі кристалізації і осадження солей, що знаходяться в достатній кількості в урині. Захворювання може протікати з різним ступенем тяжкості. Остання визначається частотою загострень, розмірами і видами каменів, розвитком ускладнень.

Причини

На сьогоднішній день не існує загальновизнаної теорії, що пояснює точні причини сечокам’яної хвороби. Тому можна розглядати тільки фактори, що сприяють цьому процесу. До причинним фактором, що запускає каменеутворення в нирках, відносять:

  • Порушення обміну речовин.
  • Процес каменеутворення пов’язаний з порушеннями фосфорно-кальцієвого обміну, коли конкременти безперешкодно утворюються в сечовидільній системі.

  • Сечові інфекції.
  • Сюди відносять гломерулонефрит і пієлонефрит, але в рідкісних випадках навіть цистит здатний вплинути на виникнення каменів у нирках. Вчені встановили, що запустити механізм каменеутворення можуть будь-інфекції, з-за яких в сечі утворюється велика кількість білків. При сприятливих умовах (сечі) вони стають ядрами майбутніх конкрементів, на які кріпляться кристали солей.

  • Функціональні порушення сечостатевої системи.
  • Сюди відносять порушення відтоку або застій урини, що може розвинутися через травми спинного мозку, виникнення пухлини в сечових шляхах, присутності в них сторонніх тіл, та інших причин. Названі патології провокує звуження сечоводу, з-за чого розвивається інфекційне запалення і утворення в нирках дрібних кристалів.

  • Недолік або надлишок вітамінів.
  • Дефіцит вітамінів – прямий шлях до порушення обміну речовин, а надлишок в організмі вітаміну С і веде до відкладення солей.

  • Вживання сечогінних засобів і деяких медикаментів.
  • Їх основна функція – прискорення виведення фізіологічної рідини з організму. В результаті цього в урині концентруються і в подальшому кристалізуються солі. Спровокувати процес каменеутворення здатні і ліки для лікування туберкульозу, остеопорозу і деяких інших захворювань.

  • Спадкова схильність.
  • Якщо у людини є близькі родичі з подібною проблемою, ризик утворення конкрементів у сечовивідній системі досить високий. Для таких людей обов’язково регулярне спостереження у лікаря і профілактика утворення каменів у нирках, що включає в себе правильне харчування, підтримання адекватного діурезу та підтримання кислотності сечі.

    За темою:  Проблеми з потенцією в 30 років: причини

  • Малорухливість і неправильне харчування.
  • Перший фактор веде до порушення обміну речовин, наявність у раціоні деяких продуктів (наприклад, постійне вживання м’яса) призводить до розвитку сечокам’яної патології.

  • Дефіцит рідини в організмі.
  • Такий стан веде до надлишку солей в урині.

    Варто враховувати і формальні чинники, що призводять до процесу каменеутворення в нирках:

  • висока концентрація в урині солей, що мають схильність до випадання в осад;
  • pH сечі: більшість конкрементів утворюються в лужному урині, але урати здатні формуватися і в кислій сечі;
  • присутність в урині білкових субстанцій, які згодом стають ядрами майбутніх конкрементів.
  • Одночасне наявність причинних і факторів збільшує ризик утворення каменів в сечовивідній системі чоловіків і жінок.

    Класифікація конкрементів

    Камені можуть мати малі розміри, коли кристалізована освіта не перевищує декількох міліметрів. У цьому випадку говорять про наявність піску в органі. Діаметр до 2 сантиметрів вважається середнім, конкременти крупніше відносять до великим утворенням.

    Мінералогічна класифікація ділить всі конкременти на кілька великих груп:

  • оксалати і фосфати кальцію;
  • урати, або сечокислі камені;
  • білкові конкременти;
  • магнийсодержащие конкременти (камені інфекційної природи).
  • Велика частина утворень в нирках має полиминеральний складу, їх ізольовані форми зустрічаються в одиничних випадках.

    Форма таких утворень також може різнитися: круглі, плоскі, незграбні. Така різноманітність форм визначає їх хімічний склад. Найбільш небезпечними з точки зору травмування сечових ходів вважаються уратні камені: вони мають багато гострих виступів. Але такі утворення легше піддаються лікуванню (через виведення).
    Камни в почках: причини, признаки, лечение

    Симптоми

    Коли утворюються камені в нирках симптоми цього стану можуть дати про себе знати лише після початку руху конкрементів у сечовивідних шляхах. Симптоматика такого стану виглядає наступним чином:

  • Напади болю.
  • Хворого турбують яскраво виражені болі – ниркова коліка, яка виникає кожного разу при русі каменю по сечових шляхах. Хворобливі відчуття локалізуються в залежності від рівня розташування конкременту. Коли він затримується на виході з нирки, пацієнта турбують болі в попереку (з будь-якого боку). Якщо камінь йде по сечоводу, хворобливі відчуття виникають в нижній частині живота або біля пупка, лобку, можуть віддавати в стегно, статевий член у чоловіка або статеві губи у жінок.

    За темою:  Як зробити масажер простати своїми руками в домашніх умовах?

    Якщо конкремент повністю закупорює сечовід, спостерігається гостра затримка мочеоттока з нирки, що вимагає невідкладного лікування. Описаний стан можуть супроводжувати блювання або нудота. Коли обструкція сечових шляхів часткова, больові відчуття характеризуються як постійні, ниючі, але не дуже сильні.

  • Гематурія.
  • Поява крові в урині – ще одна ознака сечокам’яної хвороби. Це відбувається через пошкодження тканин нирки та сечових шляхів загостреними конкрементами. Зазвичай кров виявляється в сечі після нападу болю. Її кількість може бути малим, коли поява еритроцитів в урині можливо простежити тільки під мікроскопом. Кількість виділеної крові може бути помітним неозброєним оком, коли сеча стає кольору м’ясних помиїв.

  • Порушення сечовипускання.
  • Коли конкремент рухається по сечових шляхах, людина може відчувати імперативні позиви до сечовипускання, відтік сечі при подібному стані утруднений. Якщо камінь потрапляє в сечовий міхур і фіксується у його виходу, блокуючи відтік сечі в уретру, розвивається повна відсутність урини, що вимагає термінового звернення до лікаря. Якщо на тлі порушеного струму сечі спостерігається висока температура і симптоми інтоксикації, швидше за все, розвивається пієлонефрит.

    Це основні ознаки каменів у нирках, причому клініка сечокам’яної хвороби не розрізняється у чоловіків і жінок.

    Сечокам’яна хвороба у вагітних

    У період виношування дитини майбутню маму може очікувати загострення вже наявною, але не давала раніше про себе знати, сечокам’яної хвороби. Причини появи нових каменів у цей період можуть бути пов’язані з малорухливим способом життя і збільшенням кількості з’їденої нею їжі, особливо коли вагітна надто захоплюється копченостями і солоними продуктами.

    Камені в нирках під час вагітності виявляються тими ж симптомами, що і у інших хворих. Однак на останньому триместрі біль при нирковій коліці можуть нагадувати сутички і увести жінку в оману. Такий стан вимагає невідкладної допомоги уролога, так як сильний больовий напад здатний спровокувати мимовільний викидень.

    Камни в почках: причини, признаки, лечение

    Для вагітних характерний самостійний вихід конкрементів, так як гормональна перебудова викликає розслаблення черевної порожнини, ниркових мисок і сечоводів. При цьому відчуваються сильний біль при сечовипусканні і в сечі з’являється кров. Камені в нирках під час вагітності не лікуються, використовують тільки знеболюючі препарати.

    Діагностика сечокам’яної хвороби

    При виникненні підозри на локалізацію конкременту в нирках уролог завжди призначає підтверджують це діагностичні дослідження. Як визначити камені в нирках і їх мінеральний склад? Діагностичний алгоритм для чоловіків і жінок виглядає наступним чином:

    1. Спочатку призначають УЗД сечових шляхів і нирок.
    2. При наявності ознак блокування сечових шляхів або візуалізації конкременту роблять КТ черевної порожнини.
    За темою:  Хламідіоз у жінок: симптоми і ознаки

    Є і інші методи дослідження, але описана схема дає точні результати з описом локалізації конкременту та його структури, дозволяє визначити, як виглядають камені в нирках. Це дозволяє зробити призначення ефективного лікування.
    Камни в почках: причини, признаки, лечение

    Лікування сечокам’яної хвороби

    Коли наявність сечокам’яної хвороби підтверджено проведеними дослідженнями, виникають питання, що робити при виникненні перших ознак захворювання, як лікувати камені в нирках. Загальні принципи лікування цієї недуги зводяться до наступним заходам (вони однакові для чоловіків і жінок):

  • усунення ниркової кольки, для чого використовують знеболюючі препарати;
  • видалення/виведення каменів з нирок;
  • відновне та підтримуюче лікування.
  • Якщо мають місце інфекційні ускладнення, хворому призначають антибактеріальне лікування. Розбираючись, як лікувати камені в нирках, потрібно розуміти необхідність їх виведення з цього органу. Для кожної конкретної ситуації уролог підбирає індивідуальний спосіб дроблення конкрементів, беручи до уваги їх розмір, мінеральну структуру та місце локалізації. Сьогодні позбутися від каменів можна, вдавшись до одного з наступних методів:

  • медикаментозне лікування (використовується тільки для утворень до 4 мм);
  • контактна дроблення;
  • ендоскопічні і лапароскопічні операції;
  • дистанційне дроблення;
  • інструментальне дроблення, коли хірург робить невеликий прокол у попереку;
  • відкрита порожнинна операція.
  • Зіткнувшись з такою недугою, варто розуміти, що кращі ліки від каменів у нирках – це те, яке призначить лікар. Тому не варто робити самостійних кроків на шляху до одужання, використовуючи народні рецепти або купуючи таблетки без консультації лікаря. Найкраща допомога – грамотне лікування.

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00669 sec