Камені в сечовому міхурі: причини виникнення, симптоми і лікування

Симптоми і лікування каменів у сечовому міхурі

Камені в сечовому міхурі – приватний випадок сечокам’яної хвороби. При цій сечокам’яної патології (цистолитиазе камені – конкременти утворюються у різних місцях сечової системи, у тому числі в сечовому міхурі.

 

Механізм утворення конкрементів та їх класифікація

Камені утворюються в порожнині сечового міхура внаслідок утворення осаду із складових елементів сечі. Осад з часом кристалізується і твердне. Кількість каменів варіюється від одного до десятків і сотень. Конкременти бувають розміром з піщинку, так і по кілька сантиметрів у діаметрі.

Камені класифікуються за складом та зовнішнім виглядом.

За складом розрізняють:

  • фосфати;
  • оксалати;
  • карбонати
  • урати.
  • За зовнішнім виглядом конкременти діляться на 4 типи:

    1. Поодинокі утворення з шорсткою або гладкою поверхнею. Відрізняються великими розмірами, круглою, яйцевидної або неправильною формою.
    2. Невеликі освіти різноманітної форми.
    3. Темнуваті або чорні конкременти.
    4. Дрібні частинки світло-жовтого забарвлення.

    Етіологія каменів у сечовому міхурі

    Причини цистолитиаза:

    1. Інфравезікальна обструкція – різні патології, наслідком яких стає подпузирное порушення відтоку урини.
    2. Запальні процеси інфекційного походження.
    3. Запалення неінфекційного характеру. Таке запалення часто виникає після радіотерапії.
    4. Дивертикули – випинання зовнішньої тканини сечового міхура.
    5. Вплив сторонніх предметів, які опинилися в порожнині органа після хірургічної операції, у жінок – механічні протизаплідні засоби, що потрапили в сечовий міхур
    6. Генетичні фактори.
    7. Сечостатевої шистосоматоз.
    8. Камені в нирках, що потрапили в сечовий міхур по сечоводах. Однак камені з нирок не обов’язково мігрують в сечовий міхур.
    9. Порушення зв’язку центральної нервової системи зі спинним мозком, в результаті чого затримується сеча, що призводить до сечокам’яної хвороби.
    10. Захворювання ендокринних залоз (гіпофіз, наднирники, тимус).
    11. Подагра.
    12. Стеноз (хвороба Маріона) – склеротичні зміни в сечовому міхурі.
    13. Цистостеле (у жінок) – пролапс (випадання) сечового міхура і піхвової стінки.
    14. Наслідки реконструктивної хірургічної операції (з перенесенням тканин), зробленої для припинення стресових нетримання урини.
    15. Неправильне харчування. Споживання продуктів з вмістом щавлевої кислоти. Багато оксалатів містять такі продукти: печінка, полуниця, бобові, горіхи, висівки, шоколад, щавель, шпинат, буряк, червона і чорна ікра, кисла і гостра їжа. Надмірна кількість м’яса в раціоні призводить до відкладення уратів.
    16. Екзогенні причини (якість і тип води, гіподинамія, склад грунту, кліматичні фактори, особливості трудової діяльності).
    За темою:  Аналіз крові на сифіліс: стадії, симптоми та діагностика

    Захворювання властиве обом полам, але частіше зустрічається у жінок, чим у чоловіків. Серед чоловіків цистолитиаз частіше зустрічається у осіб старше 50 років. Це зумовлено поширеністю серед чоловіків цього віку інфравезікальной обструкції – неповного спорожнення сечового міхура.
    Камни в мочевом пузире: причини появления, симптоми и лечение

    Клінічні ознаки

    Симптоми цистолитиаза:

    1. Порушення сечовипускання – потреба в частому відвідуванні туалету (полакіурія). Симптоматика спостерігається як вдень, так і в нічний час. Часті і безпричинні позиви до сечовипускання вказують на присутність каменя в сечоводі або нижній області сечового міхура. Якщо сечовід перекритий каменем, урина накопичується в нирках, що призводить до порушення роботи нирок і загрожує гідронефрозом.
    2. Больовий синдром. Болі можуть бути постійними або періодичними, гострими або тупими. Болі локалізуються внизу живота, в районі лобка або поперекової області. Причому джерело больових відчуттів змінюється по мірі пересування каменю. Симптом свідчить про гострому перебігу захворювання, так як біль викликається пошкодженням тканин камінням. Больові відчуття активізуються при фізичних навантаженнях або після різких рухів.
    3. Кров в сечі (в результаті пошкодження органів камінням).
    4. Можливо раптове припинення сечовипускання.
    5. Зміна кольору і помутніння урини, яка стає густою, з неприємним запахом.

    Іноді хвороба протікає приховано, і камені в сечовому міхурі (симптоми яких себе не проявляють) виявляються лише за результатами медичного обстеження.

    Діагностика

    Для постановки діагнозу збирається анамнез, проводиться зовнішній огляд, вивчаються скарги пацієнта, призначаються інструментальні і лабораторні дослідження. Потрібно виявити причину утворення каменів, так вона може бути проявом іншої патології.
    Камни в мочевом пузире: причини появления, симптоми и лечение
    Основні діагностичні методи:

  • загальний аналіз сечі;
  • УЗД внутрішніх органів сечовидільної системи;
  • Показання загального аналізу сечі дозволяють оцінити зміни реакції урини, перевірити присутність солей (фосфати, оксалати, карбонати), бактерій і еритроцитів. З допомогою ультразвукового дослідження патологія визначається візуально.

    За темою:  Профілактика пієлонефриту: поради фахівців

    Додаткові діагностичні методи:

  • цистоскопія з введенням контрасту;
  • МРТ;
  • комп’ютерна томографія.
  • Додаткові методи використовуються при наявності сумнівів у діагнозі.

    Лікування цистолитиаза

    Лікування патології проводиться консервативними або хірургічними методами. Завдання полягає в необхідності зруйнувати камені в порожнині сечового міхура, а потім вивести їх з організму. Якщо конкременти неможливо роздрібнити, проводиться їх вилучення за допомогою порожнинної операції.

    Також лікування включає нормалізацію лужного балансу сечі, дієту, санаторно-курортні процедури, а в разі необхідності і санацію органу від мікроорганізмів. Консервативне лікування застосовується у разі дрібних каменів і при відсутності ускладнень. Якщо конкременти відрізняються великими розмірами, показано хірургічне втручання.

    Для видалення каменів застосовуються наступні методики:

    1. Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Застосовується при наявності дрібних каменів. Проводиться під анестезією в амбулаторних умовах. Після дроблення частинки виходять назовні з сечею. Недолік – ризик пошкодження сусідніх тканин.
    2. Черезшкірна надлобковая литолапаксия. Дроблення каменів і відсмоктування їх часток через розріз.
    3. Трансуретральна літотрипсія. Інструмент для дроблення каменів вводиться через уретру. Методики дроблення: лазерна, пневматична, ультразвукова, електрогідравлічна. Найбільш прогресивний метод лікування – лазерна літотрипсія з використанням гнучкого ендоскопу.
    4. Відкрита порожнинна операція для видалення каміння. Використовується у виняткових випадках, якщо розміри конкременту або вузькість уретри не дають можливість лікування іншими методами.

    Засоби народної медицини

    Лікування засобами народної медицини рекомендується при слабовираженних ознаках захворювання і відсутності ускладнень.

    Засоби народної медицини при конкрементах в сечовому міхурі:

    1. Суміш огіркового і морквяного соку. Пити тричі на добу.
    2. Настоянка цибулі на горілці. Нарізаними кільцями цибулі заповнюється половина 500-грамової пляшки. Цибулю заливають горілкою і настоюють протягом 10 діб. Настоянка вживається двічі на добу по 2 столові ложки.
    3. Свіжий березовий сік — по 200-250 грамів щодня.
    4. Настоянка на листках і коренях петрушки. У склянку окропу поміщається по чайній ложці обох частин петрушки. Настоянка витримується кілька годин. Пити до їди по 2-3 склянки на день.
    5. Мандарини. Вживати по кілька штук протягом тижня. Потім зробити тижневу перерву і повторити курс.
    За темою:  УЗД сечового міхура: як підготуватися до обстеження?

    Ускладнення

    Перекриття сечоводу – сполучного каналу між нирками і сечовим міхуром – веде до наступних ускладнень:

    1. Порушення ниркової функції, що призводить до затримки відтоку з неї сечі. У такій ситуації необхідно хірургічне втручання. У деяких ситуаціях знадобиться видалення нирки.
    2. Гідронефроз може призвести до загострення пієлонефриту.
    3. Ниркова недостатність.
    4. Нефрогенная артеріальна гіпертензія.

    Висновок

    При перших симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики і початку лікування. При сильному больовому синдромі треба викликати «швидку допомогу», так як подібна біль рідко проходить сама, і пацієнт потребує термінового надання допомоги.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.01568 sec