Кіста правої нирки: симптоми і способи лікування

Причини, симптоматика та методи лікування кісти правої нирки

Кіста нирки – це захворювання, при якому в капсулі з сполучної тканини виникає освіта, наповнений рідиною. Найчастіше кіста утворюється з однією з сторін, іноді – з обох. Кіста правої нирки (або лівої) називається одиничною. При наявності утворень в обох нирках ставиться діагноз «полікістоз». До кістозним утворень належить 70% всіх ниркових пухлин. Освіта найчастіше відноситься до доброякісних.

 

Причини хвороби

Захворювання однаково поширене серед чоловіків і жінок, але зустрічається частіше серед осіб старше 40-річного віку. Причини виникнення кісти правої і лівої нирок не з’ясовані до кінця. Зазвичай це вроджена патологія, але освіти можуть з’явитися і протягом життя.

Фактори ризику виникнення захворювання:

  • віковий фактор;
  • гіпертонія;
  • вегетосудинна дистонія;
  • травми;
  • інфікування сечостатевої системи;
  • сечокам’яна хвороба;
  • туберкульоз.
  • Симптоми

    Кістозні утворення відрізняються нечіткої симптоматикою. Причому дискомфорт або специфічні симптоми можуть бути відсутні зовсім. Найчастіше пухлина виявляється при проходженні УЗД.

    Дискомфортні відчуття з’являються лише при збільшенні освіти, коли воно починає тиснути на розташовані по сусідству тканини і органи. При цьому захворювання дає про себе знати такими ознаками:

  • біль в поперековій області;
  • гіпертонія ниркового походження;
  • кров в сечі;
  • порушення кровообігу в нирці;
  • порушення відтоку сечі;
  • тупі болі в області сечового міхура і сечоводу;
  • збільшений розмір нирки.
  • При слабкою імунною системою може розвинутися запальний процес – пієлонефрит. В даному випадку симптоматика розширюється за рахунок таких ознак:

  • загальна слабкість;
  • перманентні оперізуючі болі;
  • часті і хворобливі сечовипускання;
  • підвищення температури;
  • високий рівень лейкоцитів в сечі;
  • можливо наявність в сечі еритроцитів і циліндрів.
  • Якщо захворювання не лікувати, воно може перерости в хронічну форму ниркової недостатності. Зростаюча кіста може тиснути не тільки на миски і сечовід, але і на судини, що веде до ішемії і атрофічних процесів.

    За темою:  Висип при сифілісі: шляхи передачі, симптоми і лікування

    Класифікація захворювання

    Ниркові кісти класифікують за такими ознаками:

  • за походженням (вроджена, придбана);
  • за якістю рідини (серозні, геморагічні, гнійні);
  • за типом ураження органу (одиночні, множинні);
  • за розташуванням пухлини (коркова, подкапсульная, интрапаренхиматозная);
  • в залежності від будови пухлини (синусні, паренхіматозні, солітарні).
  • Крім того, кісти поділяють на прості і складні. Просте освіта найбільш поширене і являє собою сферичну площину, наповнену рідиною. Прості кісти найменш небезпечні, так як ризик перетворення їх на злоякісні пухлини невеликий. Складні кісти містять у собі кілька камер і елементів, а також відрізняються нерівними контурами поверхні. Онкологічну небезпеку представляють потовщені перегородки кісти. Також складні пухлини можуть забезпечуватися кров’ю, що підкреслює небезпеку їх переродження в рак.

    Діагностика

    При підозрі на кісту пацієнту проводиться діагностика: лабораторні дослідження сечі і крові, УЗД, комп’ютерна томографія. У разі необхідності диференційної діагностики з пухлинами нирок, може бути призначена контрастна рентгенографія (екскреторна урографія, ангіографія).

    Терапевтичні методи

    Можливості консервативного лікування кісти обмежені, але дозволяють підкоригувати стан пацієнта без видалення освіти в нирці. Проводиться симптоматичне лікування лікарськими препаратами, з кількома цілями: зниження артеріального тиску, зняття болю в поперековій області, купірування запального процесу і оптимізація відтоку сечі. При наявності бактеріальної інфекції, хворий отримує курс антибактеріальної терапії.

    Хірургічне лікування

    Киста правой почки: симптоми и способи лечения

    Операції поділяються на планові та позапланові. Невідкладне хірургічне втручання необхідне при розриві капсули, нагноєнні, крововиливі. Якщо розмір пухлини не перевищує 5 см і вона не викликає порушень в організмі, така освіта не оперують, а спостерігають.

    Планові операції показані в таких ситуаціях:

  • сильний больовий синдром;
  • великий розмір освіти;
  • артеріальна гіпертензія;
  • кровотеча з нирки;
  • порушений відтік сечі;
  • бактеріальне інфікування кісти;
  • існує небезпека прориву оболонки кісти;
  • кіста містить злоякісну пухлину.
  • Якщо кіста проста, може бути призначено дренування освіти. За допомогою спеціальної голки відкачують рідину з пухлини. По закінченні процедури оболонка освіти склеюється з допомогою склерозирующего речовини.

    Види хірургічних операцій при нирковій кісті:

    За темою:  Сім'яний канатик: будова, функції та призначення
  • біопсія;
  • вилущування;
  • резекція (видалення пухлини і частини ниркової тканини);
  • повне видалення органу (нефректомія).
  • Протипоказання до операції:

  • зберігається нормальний відтік сечі;
  • немає скарг на дискомфорт через кісти;
  • серйозні супутні захворювання;
  • патологія системи згортання крові.
  • Можливі післяопераційні ускладнення:

  • кровотечі;
  • сечові набряки;
  • розбіжність швів;
  • приєднання інфекції.
  • Лапароскопічне видалення кісти

    Кіста правої нирки видаляється з допомогою лапароскопічної операції, яка відноситься до малотравматичним методів. Лапароскопічне втручання полягає у введенні в оперируемое простір газової субстанції для збільшення робочого поля. Потім через розрізи вводиться лапароскоп.

    Після того як в зачеревну область введені троакари, а кіста видалена і вилучена, на розрізи накладаються шви. Для дренування місця, звідки було видалено кістозне освіту, встановлюються трубки. При необхідності в сечовід встановлюється стент.

    Якщо пухлина має розмір до 3 см і знаходиться поза ниркової тканини, то крім кістозного освіти може бути видалено додаткову кількість тканини (резекція).

    Зверніть увагу! Якщо кіста розташована в паренхімі, є ймовірність порушення колекторної системи нирки. У цьому випадку В ході операції може бути проведена резекція органу, вилущування кісти або навіть повне видалення нирки.

    У післяопераційний період пацієнт проходить терапію знеболюючими засобами та антибіотиками. Зняття швів відбувається на 7-8 день з моменту операції. Для запобігання ускладнень пацієнту рекомендується дихальна гімнастика і рання активація.

    Правильне харчування

    Киста правой почки: симптоми и способи лечения

    Дотримання дієти при нирковому захворюванні – елемент лікувального процесу.

    Принципи лікувального харчування:

    1. Обмеження кількості споживаної солі в раціоні у разі ризику розвитку ниркової недостатності.
    2. Якщо хвороби супроводжують набряки, високий артеріальний тиск і серцева недостатність, необхідно скоротити споживання рідини.
    3. Не можна вживати гострі, солоні, смажені страви, а також шоколад, кава, морепродукти, алкоголь (в першу чергу пиво).
    4. Слід скоротити кількість білкових продуктів.
    За темою:  Як знизити чутливість головки: основні методи

    Крім обмежень у харчуванні, хворі з кістою нирок повинні відмовитися від куріння.

    Висновок

    При виявленні перших симптомів порушення роботи нирок слід негайно звернутися до лікаря. Рання діагностика – основа успішного лікування хвороби.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00119 sec