Ендометріоз при клімаксі: симптоми і лікування небезпечного захворювання

Небезпека розвитку ендометріозу в період менопаузи

Ендометріоз – гінекологічна патологія, яка характеризується розростанням клітин ендометрію (внутрішній шар порожнини матки) за межами даного шару. Зазвичай розвивається в репродуктивному віці, але останнім часом зустрічається після настання клімаксу (менопаузи). В обох випадках це небезпечне захворювання, яким потрібно швидке лікування, інакше один з її наслідків – рак.

Характеристика захворювання

Ендометріоз буває 2-х видів – генітальний та екстрагенітальний. Генітальний ендометріоз поділяють на зовнішній і внутрішній. При зовнішньому клітини ендометрію розташовуються на зовнішніх статевих органах, при внутрішньому – на внутрішніх статевих органах.

При екстрагенитальном ендометріозі вогнища ендометрію можуть розташовуватися на будь-яких органах. Наприклад, печінці, серці, легенях, на очеревині, вже не тільки в порожнині матки. Незалежно від локалізації, будуть відбуватися циклічні зміни на цих ділянках у вигляді менструальних кровотеч, які зазвичай щомісяця відбуваються в порожнині матки.

Причину захворювання як у жінок репродуктивного, так і клімактеричного віку (при менопаузі) до кінця не вивчили. Передбачається, що у першої групи осіб беруть участь в розвитку захворювання ферменти клітин, рецепторів до гормонів, генні мутації.

Для другої групи жінок виділяють певні фактори ризику, які можуть сприяти розвитку ендометріозу. Це зайва вага, цукровий діабет, травматизація після пологів, оперативні втручання, запальні захворювання внутрішніх і зовнішніх статевих органів.

Ендометриоз при климаксе: симптоми и лечение опасного заболевания

Патогенез ендометріозу

Патогенез ендометріозу полягає в тому, що клітини ендометрію (знаходиться в порожнині матки) розносяться в різні ділянки організму. Це може відбуватися внаслідок травм, оперативних втручань, будь-яких вроджених аномалій. Спершу ці клітини мають або невелике число, або взагалі поодинокі, але при настанні місячних, стає активним процес поділу, і вони переходять з мікроскопічних в макроскопічні освіти, які видно неозброєним оком. Під час менструального циклу ці клітини, так само, як і ендометрій в порожнині матки, набухають і відриваються, в результаті чого з’являються кров’янисті виділення в різних ділянках організму.

За темою:  Ознаки клімаксу і можливі порушення в роботі організму

Під час клімаксу (менопаузи) процес повинен приймати зворотний розвиток, але цього не відбувається. Трапляється зворотне, посилюється його розвиток. Якщо ендометріоз виникає вперше під час клімаксу, то це пов’язано з хірургічними втручаннями у малий таз (фіброміома матки тощо).

Симптоми ендометріозу при клімаксі

Клінічна картина розвитку ендометріозу буде прямо залежати від місця локалізації патологічного вогнища. Так як ендометріоз при клімаксі має тільки одну причину – з’являється після оперативні втручання, то і вогнища ураження не будуть занесені далі черевної порожнини. Є невеликий шанс занесення ендометрію (тобто внутрішнього шару стінки матки) в інші органи, але він прагне до нуля. Це повинна бути травма з великим ушкодженням органів малого тазу і великих артерій і вен.

Ендометриоз при климаксе: симптоми и лечение опасного заболевания

Найчастіше вогнищами поразки є очеревина, діафрагма. Виходячи з цього, будуть проявлятися симптоми подразнення очеревини як у вигляді гострого перитоніту, так і уповільненого, схожого з абсцесом черевної порожнини.

Виникатимуть постійні болі в животі, які пов’язані з впливом на очеревину речовин, що містяться в крові. Також буде відзначатися підвищення температури тіла від 38,5 і вище. Чим більше вогнище ендометріозу, тим більш яскравою буде картина. Крім цього, відзначаються обов’язково симптоми анемії: запаморочення, слабкість, блідість шкірних покривів.

Ускладнення

Наслідки можуть бути небезпечними не тільки із-за серйозності захворювання, грає свою роль вік. До того ж, під час клімаксу (менопаузи) відбувається перебудова організму і він ослаблений. Частим ускладненням стає постгеморагічна анемія. Причиною тому є те, що відшаровується не тільки ендометрій, який знаходиться в порожнині матки, а і той, який прикріплений до інших органів і встиг розростись. Кровотеча після цього може становити загрозу для життя.

Ендометриоз при климаксе: симптоми и лечение опасного заболевания

Ендометріоз може послужити спусковим механізмом для спаєчних процесів інших органів, малому тазу, черевної порожнини. Одним із небезпечних наслідків є розвиток новоутворень. Вченими було доведено, що через деякий час є ризик виникнення злоякісної пухлини (рак) ендометрію. Під час постменопаузи бували випадки розвитку доброякісних і злоякісних утворень (кіст), тобто один із наслідків – це рак.

За темою:  Кальцій при менопаузі: звідки його брати і як правильно застосовувати

З кожним роком ризик розвитку злоякісних пухлин зростає. Рак в літньому віці не лікується, на боротьбу з ним потрібна міцна імунна захист, яка на даний момент у жінки ослаблена. Тому, щоб жінка ніколи не почула в свою адресу діагноз рак, необхідно після перших порушень роботи органів репродуктивної системи, так і всіх інших також, звертатися до лікаря.

Діагностика

Здається загальний аналіз крові, де найчастіше виявляється анемія. Коли ендометрій (тобто внутрішній шар матки) занесений в яєчник буде утворюватися так звана «шоколадна кіста». Яєчник, на якому є клітини ендометрію, має не зовсім однорідну структуру, при цьому утворюється порожнина не дуже велика в розмірі, яка всередині себе містить кров. Визначити це можна за допомогою УЗД (ультразвукового дослідження).

Ендометриоз при климаксе: симптоми и лечение опасного заболевания

Якщо ендометрій занесений в черевну порожнину або до діафрагми, то буде розвиватися гострий живіт. Пацієнтам з перитонітом проводять таке діагностичне дослідження, лапароскопія. Бувають випадки, коли навіть вона не може визначити наявність клітин ендометрію в очеревині, тоді остаточний діагноз ставиться після оперативного втручання в черевну порожнину.

Коли клітини ендометрію занесені в малий таз, то задній звід буде нависати (всередині буде кров). У такому разі достовірним методом діагностики стане пункція заднього склепіння піхви. Під час пункції голку вводять у заднє склепіння, після цього відтягують поршень на себе, якщо є кров у малому тазі, в шприц вона теж набереться.

Важливо провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями. Особливо з таким серйозним захворюванням, як рак. Це може бути рак яєчника, ендометрію. На допомогу приходять сучасні методи діагностики, УЗД, біопсія, гістологічне дослідження.

Ендометріоз в черевній порожнині проявляє симптоми гострого живота, тому тут диф. діагноз проводиться між гострим апендицитом, холециститом, перекрутом ніжки кісти, ниркової і печінкової коліки.

Ендометриоз при климаксе: симптоми и лечение опасного заболевания

Лікування

Лікування ендометріозу може проводитися кількома способами, серед яких консервативне лікування, оперативне втручання і комбінована терапія. Консервативне лікування передбачає застосування гормональних препаратів. Це може бути Норколут, Гестрінон, Золадекс та інші. Все залежить від особливостей захворювання і організму кожної жінки. Будь-яке лікування підбирається індивідуально для кожної. І препарати повинен призначати тільки лікар. Якщо це пременопауза, то має сенс призначити оральні контрацептиви, введення в піхву спіралі з гормонами.

За темою:  Які препарати слід приймати при клімаксі від припливів

Консервативне лікування триває від 6 до 8-9 місяців, при цьому воно доповнюється знеболюючими препаратами, седативними засобами, а також регулярно проводяться обстеження і здаються аналізи. Бажано призначити поряд з усім загальнозміцнюючі засоби, вітамінотерапію.

Щоб знизити ризик ускладнень, раз і назавжди позбутися від захворювання, кращим буде вибір оперативного втручання. Використовують метод лапароскопії, за допомогою якого припікають вогнища ураження. Цей метод також застосовують, якщо немає ефекту від гормональної терапії, або якщо жінка пізно звернулася за медичною допомогою (крайня рідкість, оскільки симптоми не дають жінці спокою ні на хвилину.)

Ендометриоз при климаксе: симптоми и лечение опасного заболевания

При комбінованій терапії проводять операцію, і призначають гормональні препарати. Ендометріоз відноситься до таких захворювань, які не терплять зволікання. Воно небезпечно для життя жінки, як і його ускладнення. Вчасно надана медична допомога і своєчасне лікування забезпечить швидке одужання і захистить жінку від такого наслідки, як рак. Після настання клімаксу ризик виникнення злоякісної пухлини ендометрію (тобто внутрішнього шару матки) зростає.

Детальніше про симптоми ендометріозу можна дізнатися з відео:

MAXCACHE: 0.54MB/0.00259 sec