ЗГТ при клімаксі: препарати нового покоління для зняття симптомів

Засоби для проведення гормонозаместительной терапії під час клімаксу

Клімакс – другий «перехідний вік» в житті жінки, який, на відміну від підліткових змін, протікає дуже складно. Трапляється це тому, що в організмі відбувається поступове згасання функцій статевих залоз. Зниження гормонального рівня не може не відбитися на стані жінки, і нормалізувати його в 90% випадків може тільки ЗГТ, тобто гормонозаместітельная терапія – при клімаксі до цього методу вдаються досить часто.

Головне завдання лікаря при використанні ГЗТ полягає в боротьбі проти симптоматичних проявів менопаузи, які виражаються:

  • різкими перепадами настрою;
  • відчуття припливу жару до верхньої частини корпусу і особі;
  • неконтрольованими коливаннями артеріального тиску;
  • появою затримки менструацій та/або повним їх припиненням;
  • демінералізацією кісткових тканин;
  • погіршенням стану волосся, шкіри та нігтів;
  • структурними (фізіологічними та фізичними) змінами слизових оболонок, особливо в сечостатевій системі.
  • ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    Щоб добитися максимального ефекту в попередженні та усуненні змін функцій внутрішніх органів і залоз, ЗГТ в комплексі застосовуються препарати рослинного або синтетичного походження, які в переважній більшості випадків потрібно пити досить тривалий час – від року до 2-3 років. У деяких випадках курсовий прийом необхідно продовжувати протягом 10 і більше років.

    Що таке гормонозамещающая терапія

    У класичному розумінні гормональна терапія при клімаксі являє собою лікування медичними препаратами, які містять статеві гормони (переважно жіночі). Мета лікування – усунення гострої нестачі естрогену і прогестерону, що виникли в результаті зниження їх синтезу залозами внутрішньої секреції.

    У медицині розрізняють два види ГЗТ:

    1. Короткочасна гормонотерапія – лікування, яке спрямоване проти симптоматичних проявів клімаксу, не ускладнених тяжкими депресивними станами, вазомоторними патологіями і зміною функцій інших органів і систем. Строк, протягом якого рекомендується приймати призначені лікарем ліки, становить від 12 до 24 місяців.
    2. Тривала гормональна терапія – лікування, яке спрямоване проти обтяжених серйозними змінами у функціонуванні ЦНС, серцево-судинної системи, залоз внутрішньої секреції клімактеричних розладів. Строк, протягом якого потрібно приймати гормональні препарати, становить від 2 до 4, а в окремих випадках і до 10 років.

    ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    При дотриманні рекомендацій лікаря можна досягти значного поліпшення в стані жінок клімактеричного віку. Так, гормональні препарати, особливо нового покоління, зменшують такі явища, як припливи і нервове збудження, знижують хворобливість і відновлюють стан слизових оболонок, шкіри, волосся і нігтів. Словом, вони не дають організму жінки стрімко постаріти.

    Показання до використання ЗГТ

    Комплексні заходи, що включають ЗГТ, застосовуються в якості симптоматичних і профілактичних засобів. У першому випадку їх дія спрямована проти вже наявних симптомів клімаксу, у другому – проти можливих патологій, які виникають внаслідок гормональних змін на пізній стадії клімаксу (остеопороз, артеріальна гіпертензія та інші).

    За темою:  Як правильно використовувати трави при клімаксі при припливах

    До списку безумовних показань до застосування ГЗТ включені:

  • випадки раннього настання менопаузи;
  • анамнез, що припускає високий ризик виникнення остеопорозу;
  • супутні клімаксу патології серця і судин;
  • високий ризик розвитку патології ССС (діабет, гіперліпідемія, спадкова схильність до артеріальної гіпертензії).
  • ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    Підготовка до гормонозамінної терапії

    Перед початком використання ЗГТ, як методу подолання неприємних симптомів клімаксу, потрібно провести ретельне обстеження, в яке включають лабораторні та інструментальні дослідження на предмет наявних змін. У список діагностичних заходів включають:

  • ультразвукове дослідження черевної порожнини та щитовидної залози;
  • зовнішній та інструментальний огляд молочних залоз (мамографію, УЗД молочних залоз і т. д.);
  • лабораторне дослідження мазка з шийки матки;
  • лабораторні дослідження крові на гормони (встановлення гормонального статусу, ступінь схильності до тромбоутворення);
  • вимірювання артеріального тиску;
  • загальний медичний огляд.
  • ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    При виявленні хронічних захворювань необхідно підібрати лікування, спрямоване проти причин, що спровокували їх виникнення, а також на усунення наявних змін.

    Незважаючи на те, що в клімактеричному віці повністю вилікувати супутні захворювання буває дуже складно, рекомендується максимально знизити їх вплив на організм. Тільки після того, як будуть проліковані хронічні хвороби, жінки починають підбирати препарати для ГЗТ, які будуть ефективно діяти проти вікових гормональних змін

    Вибір засобів: види і форми гормональних препаратів при клімаксі

    Існує кілька видів і форм препаратів, які можна використовувати для реалізації ЗГТ. По-перше, вони можуть бути органічними (гомеопатичними) і синтетичними. Перші виготовляються на основі рослин, що містять фітогормони, другі – проводяться у лабораторіях з безлічі штучних хімічних компонентів. По-друге, препарати діляться на декілька груп в залежності від шляху потрапляння активних компонентів в організм:

  • пероральна форма – таблетки, пігулки, драже;
  • трансдермальна форма – підшкірні імплантати або ін’єкції;
  • місцева форма – свічки, креми і гелі для нанесення на слизову піхви або на шкіру в області живота, стегон і грудей.
  • ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    У кожної лікарської форми, назви яких будуть наведені далі, є список переваг і недоліків, які треба враховувати при призначенні тих чи інших засобів конкретної пацієнтки. Так, гормональні таблетки зручно приймати, вони досить швидко всмоктуються і коштують недорого. Однак багато засоби ЗГТ для перорального прийому негативно впливають на шлунок і печінку.

    У разі якщо у жінки є захворювання цих органів, їй рекомендують використовувати місцеві або трансдермальні форми гормональних препаратів. Вони, на відміну від таблеток, не впливають на органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту і практично не вступають у взаємодію з іншими ліками. Завдяки цьому їх можна приймати спільно з великим переліком фармацевтичних засобів.

    За темою:  Препарати для полегшення симптомів клімаксу і правила їх вибору

    Гормональні препарати для ЗГТ – список

    Гормонсодержащие препарати у складі ЗГТ призначені для усунення дефіциту прогестерону і естрогену в організмі жінки, і, як наслідок, для зменшення симптомів, які свідчать про їх нестачі:

  • припливів;
  • порушення сну;
  • инволютивних змін слизових оболонок;
  • головного болю і запаморочення;
  • підвищеної нервової збудливості;
  • болів, що виникають у попереку або в надлобковій області після сексуального контакту.
  • ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    До числа найбільш популярних і ефективних ліків при клімаксі лікарі відносять такі гормональні препарати:

  • Фемостон – двофазне комбіноване ліки у формі таблеток;
  • Дерместрил – однокомпонентний естрогенсодержащий препарат у вигляді пластиру;
  • Климара – комбінований гормональний засіб для зовнішнього застосування (пластир);
  • Климонорм – комбінований засіб у формі драже;
  • Естроферм – однокомпонентний препарат у формі таблеток;
  • Трисеквенс – комбіноване ліки у формі таблеток;
  • Овестин – однокомпонентне ліки у формі таблеток та супозиторіїв;
  • Анжелік – комбінований засіб у формі таблеток;
  • Цикло-Прогінова – комбіноване ліки у формі таблеток;
  • Дивігель – однокомпонентний препарат у формі гелю для місцевого застосування.
  • ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    Всі перераховані препарати – продукція нового покоління, яка включає до складу мікродози гормонів. Завдяки цьому вони зберігають терапевтичні властивості, так як уповільнюють природне вікове зниження гормонального фону жінки. Разом з тим, на тлі їх прийому не відбувається змін функцій внутрішніх органів, як це буває, якщо приймати гормональні анаболіки.

    При призначенні ЗГТ із застосуванням гормональних препаратів пацієнткам, що ввійшли в менопаузу, враховуються деталі, отримані при попередньому обстеженні. Виходячи з отриманих даних, лікар розраховує дозування гормонів, які потрібно приймати жінці. Пити таблетки і використовувати креми і супозиторії доведеться щодня, бажано в один і той же час. Пластирі та ін’єкції використовуються рідше – один раз в тиждень або на місяць, в залежності від концентрації гормонів у них і швидкості їх вивільнення.

    Незважаючи на відсутність явного шкодячи для здоров’я, лікар повинен зважити всі «за» і «проти» гормональних засобів. При наявності незначного ризику їх варто замінити ліками з рослинними замінниками гормонів людини.

    Не допускається самостійно змінювати дозування засобів цієї групи. Це може привести до значних зрушень у гормональному статусі жінки і до зміни функцій залоз внутрішньої секреції і систем органів. Крім того, систематичне підвищення дозувань може призвести до утворення пухлин, особливо якщо у жінок діагностовано доброякісні новоутворення або є спадкова схильність до їх виникнення.

    ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    Негормональні лікарські засоби при клімаксі

    Крім гормональних препаратів лікарі нерідко призначають пити таблетки, до складу яких входять фітоестрогени – рослинні аналоги жіночих гормонів. Вони використовуються в разі, якщо у жінки є протипоказання до застосування в ході ЗГТ гормональних засобів. Ліки цієї групи – також представники нового покоління засобів, які містять ті дозування, які активно діють проти симптомів клімаксу, не викликаючи при цьому негативних змін.

    За темою:  Профілактика остеопорозу при клімаксі: вибір вітамінів та ліків

    До негормональних ліків, підходящим для ЗГТ, відносяться:

  • Клімадінон і Клімадінон Уно у формі таблеток;
  • Естровел у формі таблеток;
  • Менопейс у капсулах;
  • Ци-Клим у таблетках;
  • Червона щітка в краплях і пакетах для заварювання чаю;
  • Бонисан у формі таблеток та гелю;
  • Ременс у формі таблеток;
  • Климакт Хель у формі гелю;
  • Ледіс Формула Менопауза у формі капсул;
  • Климаксан у формі капсул.
  • ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    Перераховані засоби в більшості своїй представлені гомеопатичними препаратами і біологічними добавками до їжі. Щоб відчути помітний терапевтичний ефект, потрібно пити їх не менше 3 тижнів. У зв’язку з цим курс ЗГТ з ними триває довше, чим при використанні гормонів.

    Особливо ефективні засоби цієї групи, якщо пити їх тривалий час. При цьому лікарі рекомендують жінкам перейти на раціон, багатий клітковиною. Завдяки цьому ефективність ГЗТ буде ще вище.

    Фітоестрогени не діють проти симптомів дуже швидко, однак вони мають накопичувальний ефект – після закінчення курсу жінка не піддається так званого «синдрому відміни», а рівень гормонів підтримується на досягнутому рівні. Пити ліки подібного виду рекомендується щодня запропонованих лікарем дозах. Підвищувати або змінювати дозування фітоестрогенів не рекомендується, так як це може погіршити стан жінки або спровокувати серйозні ускладнення.

    Протипоказання до використання ЗГТ

    При наявності деяких патологій застосування ЗГТ строго протипоказано.

    ЗГТ при климаксе: препарати нового поколения для снятия симптомов

    До таких діагнозів відносяться:

  • патології печінки в гострій і хронічній формі – гепатит, онкологія;
  • тромбоз, тромбоемболії;
  • онкологія молочних залоз і/або статевих органів і залоз;
  • онкологія ендометріального шару внутрішніх органів;
  • ускладнений цукровий діабет;
  • кровотечі зі статевих органів неясного генезу;
  • естрогензависимие пухлини;
  • ускладнені патології серця і судин.
  • Крім цього, протипоказанням до застосування гормонозаместительной терапії вважається вагітність, яка може наступити на ранньому етапі клімаксу.

    З відео ви дізнаєтеся, в яких випадках потрібне проведення гормональної терапії:

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00186 sec