Короста: симптоми, причини, ознаки, ускладнення та лікування

Що являє собою короста: симптоми і лікування захворювання

Серед інфекційних захворювань шкірних покривів важливе місце займає короста, симптоми якої специфічні і допомагають поставити правильний діагноз. Захворювання є дуже заразним і легко передається при безпосередньому контакті з хворою людиною. Коростою страждають як діти, так і дорослі. Які причини, симптоми і лікування цієї патології?

 

Що являє собою?

Короста — це інфекційне захворювання з контактним механізмом передачі, яке викликається коростяним кліщем.Інакше хвороба іменується зудящим дерматозом. Короста — строгий антропоноз. Це означає, що захворювання передається тільки від людини до людини. Джерелом інфекції є хворий. У групу ризику входять діти молодшого віку та студенти.

Причина — більш активний спосіб життя. Нерідко короста діагностується у молодих осіб. Фактором передачі інфекційного агента є особисті речі хворого (одяг, постільні приналежності). Рівень захворюваності не залежить від соціального статусу. Хворіють обличча різних соціальних груп. Розвиток корости у дорослих найчастіше протікає спорадично. При цьому виявляються поодинокі випадки захворювання.

Нерідко спостерігаються невеликі спалахи. Це відбувається в місцях позбавлення волі, інтернатах, гуртожитках. Особливість захворювання в тому, що найбільш часто випадки хвороби спостерігаються при нічних контактах. При денних контактах (під час занять у школі, на роботі, в дитячих садах) ризик розвитку корости набагато нижче. Обумовлено це активністю коростяних кліщів у нічний час доби.

Збудник

Коросту викликає кліщ Sarcoptes scabiei. Це облігатні паразити. Вони живуть і розмножуються тільки на шкірних покривах людини. Коростяні кліщі мають наступні особливості:

  • довжину тіла до 0,5 мм;
  • потужну щелепу;
  • кілька пар присосок;
  • 4 пари ніг;
  • швидко гинуть при високій температурі.
  • Самок набагато більше чим самців, що забезпечує їм постійне оновлення популяції. Самки більші за самців. Перші можуть досягати 0,5 мм, тоді як самці рідко перевищують 0,1 мм. Кліщі розмножуються і пересуваються під шкірою, роблячи собі тунелі за допомогою потужного гризе щелепного апарату. Тіло нагадує панцир і має безліч щетинок (голок). Живляться кліщі клітинами епітелію. Самки активно пересуваються.

    Кліщі спаровуються на поверхні шкіри. Самки відкладають яйця овальної форми, з яких згодом вилуплюються триногі личинки. Після запліднення самці гинуть. Тривалість життя самок становить не більше 2 місяців. Коростяні кліщі здатні розчиняти кератин, що міститься в шкірі. Для того щоб личинка перетворилася в дорослого кліща, має пройти 2 тижні.

    Відкладання яєць відбувається в нічний час. За цей час кліщ здатний відкласти 4 яйця. Коростяні кліщі не стійкі до високої температури. При впливі температури 80°C ці паразити гинуть миттєво. Інвазивними кліщі є на будь-якій стадії життєвого циклу. Найчастіше людина заражається в нічний час заплідненими самками, які спаровуються з самцями саме в цей час.

    За темою:  Лікування баланопоститу: види препаратів та їх застосування

    Чесотка: симптоми, причини, признаки, осложнения и лечение

    Причини

    Причини розвитку корости у дорослих і дітей нечисленні. Виділяють такі етіологічні чинники:

  • тісний контакт c хворою людиною;
  • користування особистими речами хворого;
  • недотримання санітарних норм.
  • Основний механізм інфікування — контактний. Найчастіше він реалізується статевим і побутовим шляхом. При статевих контактах в ролі джерела інфекції найчастіше виступають жінки. Факторами передачі інфекційного агента дверні ручки, одяг, постіль, ліжка, дивани, телефони, перила сходів, поручні в громадському транспорті. Зараження можливе при частому рукостисканні.

    Діти можуть заражатися від своїх однолітків або від батьків, якщо вони сплять разом з ними в одному ліжку. До сприяючих чинників розвитку даної патології належить недотримання правил особистої гігієни, перебування в скупчених колективах, нерегулярна прання одягу і постільних приналежностей, використання однієї ліжку для кількох людей. Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період (вересень-грудень).

    Симптоми

    При розвитку корости у людини під шкірою мешкає кілька десятків дорослих кліщів. У разі розвитку норвезької корости кількість особин доходить до декількох мільйонів. Ознаки корости зумовлені сенсибілізацією організму. Остання розвивається не відразу. Симптоми хвороби обумовлені наступними чинниками:

  • життєдіяльність кліщів;
  • алергічною реакцією;
  • механічним пошкодженням рогового шару епітелію.
  • При первинному контакті з кліщами безсимптомний (інкубаційний) період може тривати до місяця. Обумовлено це сенсибілізацією організму. Алергічна реакція протікає по сповільненого типу. Вона розвивається на контакт клітин людини зі слиною і екскрементами кліщів. При повторному контакті реакція може виникати дуже швидко (протягом доби). При корості в крові збільшується вміст інтерлейкіну.

    Чесотка: симптоми, причини, признаки, осложнения и лечение

    Ознаки

    Типової форми

    Виділяють типові і атипові форми захворювання. Типова форма корости спостерігається частіше. До атипових відносяться такі форми хвороби: коркова (норвезька), зернова, вузликова, короста охайних, короста без ходів. Справжню коросту потрібно вміти відрізняти від псевдочесотки. Остання розвивається при зараженні людини від тварин.

    Виділяють наступні прояви корости класичної форми:

  • свербіж переважно у другій половині дня;
  • шкірні висипання;
  • наявність коростяних ходів.
  • Найбільш частим ознакою хвороби є свербіж. Він присутній не у всіх хворих. Замість свербежу можливо лущення шкірних покривів. Інтенсивність свербежу залежить від кількості кліщів і стану організму.

    Сильний свербіж нерідко стає причиною приєднання вторинної інфекції і розвитку дерматиту або екземи.

    Нерідко у таких хворих спостерігається гнойничковое ураження шкіри.

    Хворі помічають зміну шкіри в місцях локалізації кліщів. Ходи можна помітити вже в перші дні хвороби. Коростяні ходи являють собою короткі прямі лінії білястого кольору. Довжина ходу рідко перевищує 1 див Ці лінії трохи підносяться над здоровою шкірою. При ретельному огляді шкіри можна побачити і самих кліщів.

    За темою:  Жировик на мошонці: особливості лікування

    Вони визначаються у вигляді дрібних темних точок, розташованих у сліпому кінці ходу. Найчастіше ходи виявляються на тих ділянках тіла, де шкіра грубіша. Улюбленою локалізацією кліщів є шкіра в області пальців, міжпальцевих проміжків, зовнішніх статевих органів (при статевому способі інфікування), згинальної боку зап’ястя, живота. Симптоми корости в типовому формі включають наявність висипу.

    Висип спочатку з’являється на животі, в області стегон або молочних залоз. Потім вона поширюється на лікті, ноги, статеві органи (пеніс, мошонку), сідниці, пупкову область. У дорослих симптоми корости практично ніколи не проявляються на обличчі і волосистої частини голови. У маленьких дітей можливо поразка цієї області.

    Чесотка: симптоми, причини, признаки, осложнения и лечение

    Корковою корости

    Не всі знають, як проявляється короста коркового типу. Найбільш небезпечною є норвезька короста. Вона ще називається корковою. Вона розвивається у осіб з ослабленим імунітетом. Імунна система таких людей практично ніяк не реагує на впровадження паразитичних кліщів. Це найбільш заразна форма хвороби. За своїм перебігом норвезька короста нагадує псориазоформний дерматит.

    Основною ознакою захворювання є поява на шкірі кірочок сіруватого кольору. Величина їх буває різною. Вони щільно прилягають один до одного. Можливо нашаровування кірочок. При спробі видалити спостерігається болючість. Скоринки формуються на наступних ділянках тіла: ліктях, кистях, колінах, проміжках між пальцями, сідницях, животі, вушних раковинах.

    Іноді уражається волосиста частина голови. Часто при норвезької корості уражуються нігті. Вони стають ламкими, кришаться, деформуються. Характерний гіперкератоз (посилене зроговіння шкіри) в місці ураження. При корковою корості уражаються розгинальні поверхні.

    Інші атипові форми

    Захворювання може протікати в стертій формі. До стертим форм відноситься короста охайних. Короста охайних спостерігається в осіб, які часто змінюють натільну і постільну білизну, неодноразово миються протягом дня. Ця форма хвороби протікає з убогою симптоматикою. У хворих з’являються поодинокі висипання на шкірі.

    Найчастіше висип локалізується на животі і грудях. Висип не доставляє хворому дискомфорту. Свербіж в денний час відсутня. Він може виникати в нічний час. Іноді формуються геморагічні кірочки. Якщо типова форма корости не лікується або хворий займається самолікуванням, то може розвинутися вузлова короста.

    Основний клінічний ознака — поява на шкірі гладких вузликів червонуватого кольору. Ці вузлики — ділянки гіперплазії лімфоїдної тканини. В основі розвитку цієї патології лежить алергічна реакція уповільненого типу. Висип при вузловій корості поєднується з сверблячкою. Елементи висипу локалізуються під коростяний ходами. У осіб, які контактували з хворою людиною і інфікованих личинками коростяних кліщів, можливо розвиток корости без ходів.

    За темою:  Бактеріальний простатит, методи лікування

    Ускладнення

    При самолікуванні або недотриманні рекомендацій лікаря можуть виникати наступні ускладнення:

  • піодермія;
  • мікробна екзема;
  • гломерулонефрит;
  • ураження серця ревматичної етіології;
  • освіта фурункулів;
  • ектіма;
  • абсцес;
  • лімфоаденопатія;
  • алергічний дерматит;
  • імпетиго;
  • кропив’янка;
  • бешихове запалення;
  • формування панариціїв.
  • Чесотка: симптоми, причини, признаки, осложнения и лечение

    До найбільш частих ускладнень відноситься піодермія та дерматит. При піодермії у шкірі утворюються гнійні вогнища. Сприяє цьому механічне пошкодження шкіри під час свербежу. При розвитку піодермії стан хворих погіршується: підвищується температура, спостерігаються ознаки інтоксикації. Дерматит і піодермія розвиваються у кожного другого хворого на коросту людини.

    Діагностика та лікування

    Досвідчений лікар зобов’язаний знати не тільки перші ознаки корости, але і лікування цього захворювання. Перед лікуванням потрібно переконатися в правильності діагнозу. Мікроскопічне дослідження не завжди є інформативним. При виражених симптомах діагноз встановлюється на підставі скарг хворого та результати зовнішнього огляду. Існує ряд специфічних клінічних симптомів, що дозволяють поставити діагноз.

    У цю групу входить симптом Арді. Він є позитивним, якщо в області ліктів хворого виявляються гнійні кірочки або пустули. Якщо в цій зоні виявляються криваві скоринки, то є позитивним симптом Горчакова. Симптом Сезарі являє собою наявність ходів коростяних кліщів. Важливе значення має симптом Міхаеліса. Про його наявність вказують криваві скоринки або висипання за типом імпетиго на шкірі між сідницями.

    Якщо ж симптоми виражені слабо, і захворювання протікає в стертій формі, то потрібне лабораторне дослідження. Проводиться мікроскопія тонких зрізів шкіри, дослідження самого збудника хвороби після його виявлення. Матеріалом для дослідження може бути зішкріб. Для цього потрібно зішкребти шкіру в області розташування сліпого кінця коростяного ходу.

    Лікування хворих на коросту припускають обробку всіх шкірних покривів спеціальними засобами. Найбільш широко застосовуються такі препарати: Бензилбензоат, Ліндан, Перметрин (Медифокс), Івермектин, кератолітичні мазі (при корковою корості). Приймати душ або ванну під час лікування не можна. Білизна потрібно регулярно міняти. Таким чином, симптоми при корості залежать від її клінічної форми. Об’єктивний ознака корости — наявність коростяних ходів.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00165 sec