Лейкоцитурія: симптоматика та причина виникнення

Як попередити лейкоцитурию: поради медиків

Лейкоцитурия — симптом, який вказує на запалення сечовивідних шляхах, тканинах нирок або мисках. Запальний процес — один з показників того, що в організмі людини присутня інфекція, і можуть розвиватися цистит, нефрит, пієлонефрит, простатит та інші патології. Часто лейкоцитурія виявляється у хворих, які страждають на сечокам’яну хворобу. Клінічні прояви цього захворювання залежать від місця розташування каменів, прохідності сечовивідних шляхів.

У медицині за характером запалення розрізняють два види лейкоцитурії: інфекційну і асептичну.

1. Інфекційна лейкоцитурія безпосередньо пов’язана з бактеріємією. Аналіз сечі показує понад 100 тисяч мікробів в 1 мл, а також нейтрофіли (95 %), активні лейкоцити (20 %). Якщо показник лейкоцитів перевищує 50 %, то це свідчить про піурії (наявність гною). При цьому сеча стає каламутною, в деяких випадках вона з пластівцями. Лікування запалення проводиться виключно протимікробними препаратами. Після його проведення рекомендується повторити дослідження.
2. Асептична лейкоцитурія характеризується відсутністю ознак бактеріємії. Вміст лімфоцитів збільшується до 20 % при СЧВ. У деяких випадках збільшується кількість еозинофілів. В аналізах не спостерігаються активні лейкоцити. У даному випадку лікар не призначає антибіотики, що дуже важливо для проведення лікування у вагітних жінок, пацієнтів молодшого та пенсійного віку.

Лейкоцитурія проявляється великою кількістю лейкоцитів. Показники норми виявлення одиничних в полі зору лейкоцитів у жінок — до 6, у чоловіків — до 2. Ці показання відносні, точний діагноз може поставити тільки медичний спеціаліст.

Клінічні симптоми запалення

Лейкоцитурія, пов’язана із запаленням в сечовивідних шляхах, мисках і інтерстиціальних тканинах нирок виражається різкими, гострими, тупими, ниючими болями, інтоксикацією, загальним нездужанням. Хворий відчуває часті позиви до сечовипускання і печіння при цьому. Можливе підвищення температури тіла, озноб, пропасниця. Зміни можуть проявлятися в аналізах: прискорюється ШОЕ, підвищується концентрація білків.

Важливо пам’ятати, що наявність лейкоцитів вище норми може бути обумовлено виділеннями з зовнішніх статевих органів. Подібні показники можна отримати у жінки, яку турбує вульвовагініт, або вона в недостатній мірі дотримується гігієнічний догляд за своїми геніталіями. Якщо не був здійснений попередній туалет зовнішніх статевих органів у дівчаток, то наявність лейкоцитів нерідко є причиною помилкового діагнозу.

Способи виявлення лейкоцитів

Лейкоцитурія виявляється під час проведення певних аналізів. У разі уточнення виду лейкоцитів проводиться мікроскопічне дослідження за методом Романовського — Гимзи. Якщо були виявлені нейтрофіли лімфоцити або в сечовивідних шляхах, то це є наслідком вживання медикаментів.

Щоб виявити приховано протікає запальний процес, проводяться провокаційні (навантажувальні) тести. Найчастіше використовується преднізолоновая тест (він важливий при виявленні хронічного пієлонефриту).

Щоб діагностувати запалення, викликані порушеннями в роботі нирок, застосовують двох — або трехпорционную пробу.

В аптеці можна придбати тести-смужки для перевірки рівня лейкоцитів. Це дозволить пацієнтові самостійно провести базову діагностику. Якщо тест показав перевищення норми, то рекомендується хворому негайно звернутися до лікаря.

Причини виникнення запалення

Причин виникнення запалення багато, кожна з них має власну природу і особливості. Щоб виявити походження лейкоцитурії, необхідно звернутися до лікаря і здати аналізи.

Найчастіше лейкоцитурія буває бактеріальної природи. Це може бути пієлонефрит, гломерулонефрит (точний діагноз встановлює доктор, згідно з показаннями аналізів).

Якщо пацієнт страждає сечокам’яною хворобою, то у нього може утворитися часткова закупорка сечоводу. Якщо при цьому виникає запальний процес, то на його тлі збільшується кількість лейкоцитів.

Перевищення норми в аналізах часто спостерігається у вагітних жінок. На сечовий міхур тисне плід, тому майбутню маму може турбувати цистит. Як тільки виникли неприємні відчуття, пов’язані з фізіологічними змінами в організмі жінки, їй рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Висока ймовірність виникнення запалення у жінок, що живуть статевим життям. У них підвищується ризик проникнення інфекції через уретру.

Терапія запалення

Лейкоцитурія найчастіше вимагає лікування. Його мета не тільки зменшити кількість лейкоцитів, але і позбавитися від інфекційного захворювання. Вибір медичних препаратів та способу лікування залежить від природи інфекції та стану хворого. Медикаментозна терапія передбачає призначення спазмолітиків, антибактеріальних препаратів, анальгетиків, спеціальних засобів проти запалення в певних дозах. Медикаментозне лікування призначає терапевт і уролог.

Лікування інфекційного запалення

У боротьбі з інфекційним запаленням використовують антибактеріальне лікування, при якому застосовуються антибіотики цефалоспориновой групи. Також лікар призначає медичні препарати пеніцилінового ряду, фторхинололи. Щоб лікарські засоби не завдали шкоди здоров’ю пацієнта, призначають протигрибкові препарати для профілактики кандидозу. Курс лікування фторхинололами триває не менше 5 і не більше 7 днів.

Якщо запалення було викликано такими збудниками, як уреоплазма або хламідії (урогенітальна патологія), то лікар призначає препарати тетрациклінової групи.

Якщо лейкоцитурія була виявлена у вагітної жінки, то рекомендується застосовувати препарати цефалоспориновой групи нового покоління. Ці ліки відносно безпечні для майбутньої матері і плоду, не мають серйозних побічних ефектів. Ця ж група медикаментів застосовується при лікуванні пацієнтів молодшого та старшого віку. Курс лікування триває близько двох тижнів.

Лікування асептичного запалення

У боротьбі із запаленням асептичного характеру призначаються медикаменти протизапальної групи. Лікарі рекомендують застосовувати зрошення та спринцювання. Також хворим слід пройти курс лікування для підтримання імунітету: вживати вітаміни, правильно харчуватися. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни.

Щоб уникнути можливих рецидивів запального процесу будь-якого виду, слід проводити профілактику. Показано також курортне лікування. Нерідко у боротьбі з лейкоцитурією допомагає дієтичне харчування. Лікарі рекомендують вживати журавлинний сік, вітаміни групи В та С.