Може лопнути сечовий міхур і за яких обставин?

Розрив сечового міхура: симптоми, лікування

Може лопнути сечовий міхур, адже деяким людям доводиться довго відкладати похід у туалет для його спустошення: на роботі, в далекій поїздці і т. д. Незважаючи на те, що сечовий міхур є досить еластичним органом, здатним сильно розтягуватися, в деяких випадках його розрив все-таки можливий.

 

Лусне сечовий міхур, якщо довго терпіти?

Це може відбутися в тому випадку, якщо у людини розвинулася гостра затримка сечі — стан, коли навіть при сильному бажанні можна самостійно помочитися. Таку патологію можуть викликати такі причини:

  • доброякісні та злоякісні захворювання передміхурової залози у чоловіків;
  • пухлина уретри;
  • сильна алкогольна або медикаментозна інтоксикація (в основному наркотичними препаратами та снодійними);
  • захворювання ЦНС;
  • післяпологовий період;
  • хірургічне втручання на прямій кишці та статевих органах.
  • Якщо у людини спостерігається гостра затримка сечі, і він не звертається за допомогою до медиків в надії на самостійне вирішення проблеми, то тривале терпіння в підсумку призведе до розриву сечового міхура.

    У всіх інших випадках при тривалому стримування сечовипускання урина з сечового міхура почне поступово підніматися в нирки. Незабаром це спричинить інтоксикацію, людина втратить свідомість, і при цьому настане мимовільна микция.

    Коли можливий розрив?

    Сам по собі орган розірватися практично не може, цьому повинна супроводжувати травма. При повному сечовому міхурі для його розриву буває досить незначного впливу (поштовху, падіння). Якщо орган порожній, то порушити його цілісність можна тільки за допомогою проникаючого поранення або дуже сильного удару.

    Найчастіше причинами розриву міхура стають:

  • Дорожньо-транспортна пригода. Особливо ризикують ті водії та пасажири, які сідають в автомобіль з повним сечовим міхуром і пристібають ремінь занадто низько. Також нерідко розрив органу відбувається серед пішоходів, яких збиває рухомий транспорт.
  • Падіння на тверду поверхню з великої висоти.
  • Ускладнення після хірургічного втручання.
  • Спортивні травми.
  • Травми на виробництві.
  • Пухлина міхура (призводить до часткового ослаблення стінки органу).
  • Падіння важких предметів на нижню частину живота.
  • Серйозні травми: перелом тазу та ін.
  • За темою:  Як визначити простатит: основні ознаки

    Коли має місце несподіване і різке вплив на низ живота, то травмування буде внутрибрюшинним. Якщо травма в області тазу викликала перелом кісток, їх уламки можуть пошкодити стінки міхура.

    Симптоми

    Якщо в людини дійсно стався розрив сечового міхура, цього неможливо не помітити і проігнорувати. При таких ознаках треба звертатися за медичною допомогою:

    1. Болить низ живота, але характер цього симптому у всіх проявляється індивідуально: тупа, ріжуча, періодична, постійна, нестерпна або слабо відчутна біль.
    2. Людина не може самостійно випорожнитись або процес микции сильно утруднений. Позиви до сечовипускання характеризуються як дуже часті, але можуть бути і навпаки — рідше чим зазвичай. При лопнув сечовому міхурі сечі завжди присутня кров.
    3. Анурія (повна відсутність урини) виникає в тому випадку, коли утворюється великий дефект у стінці органу і сеча просочується в черевну порожнину.
    4. При внутрішньоочеревинному пошкодження в промежині або в нижній частині живота буде відчуватися припухлість.
    5. У жінок така патологія часто тягне за собою розрив піхви. В цьому випадку кров від пошкодженого сечового міхура відтікає через вульву.
    6. Температура тіла підвищена.

    Навіть якщо перераховані симптоми незначно виражені, після сильного травмування нижній частині живота варто звернутися за консультацією до медзакладу, щоб виключити можливі ускладнення.

    Діагностика

    Під час обстеження пацієнта лікар аналізує скарги на стан, а також результати досліджень, проведених в терміновому порядку:

  • катетеризації;
  • цистоскопії;
  • цистографії;
  • урографії.
  • Найбільш інформативною з цих методик є цистографія, яку проводять з використанням рентгеноконтрастної речовини. Цистоскопію і урографію роблять у тих випадках, коли перший спосіб не повністю підтвердив передбачуваний діагноз.

    Лікування

    Терапія такого стану залежить від того, який вид травматичного пошкодження органу був діагностований у пацієнта. Розглянемо основні з них:

    1. Внутрибрюшинний розрив. У цьому випадку пошкодження стінки сечового міхура відбулося на вершині органу, де урина може проникнути в очеревину область. Такий стан вимагає хірургічного виправлення — відновлення цілісності стінок міхура методом зшивання.
    2. Позаочеревинний розрив діагностують, коли пошкодження локалізовано на бічних стінках органу або на його дні. Якщо рана невелика, то операція може не знадобитися. В таких випадках проводять катетеризацію до повного спорожнення міхура від крові і згустків, а потім призначають консервативне лікування. Якщо сечовий міхур не зміг повністю випорожнитись через катетер або коли розрив досить великий, потрібна операція.
    3. Проникаючі поранення вимагають негайної катетеризації і проведення операції. В таких випадках часто пошкоджені сусідні органи, що вимагає хірургічного втручання.
    За темою:  Як виходять камені з нирок: симптоми та діагностика

    Після операції катетер видаляють не раніше, чим через 2 тижні, тобто коли сечовий міхур прооперованого хворого зможе самостійно виконувати колишні функції. Додатково у цей період проводять лікування антибіотиками для попередження інфекційних ускладнень.

    Наслідки

    Якщо вчасно не звернутися за кваліфікованою допомогою, розрив сечового міхура може спровокувати серйозні ускладнення, лікування яких займе багато часу і коштів. Деякі з них небезпечні для життя людини, тому в жодному разі не ігноруйте медичну допомогу при підозрі на лопнув міхур.

    1. Велика площа розриву органу може викликати сильну кровотечу. Такий стан загрожує настанням шоку, в деяких випадках можливий летальний результат.
    2. Поява гнійників близько пошкодженої ділянки стінок органу при відсутності лікування викликає зараження крові.
    3. Запалення черевної порожнини через проникнення в неї урини з бульбашки. Висока ймовірність сильної інтоксикації і збій у функціонуванні багатьох систем організму.
    4. Гнійно-некротичне ураження кісток тазу.

    Щоб уникнути таких ускладнень, необхідно при перших симптомах розриву сечового міхура, а також після будь-якої сильної травми нижньої частини живота звертатися за допомогою до лікаря.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00127 sec