Об’єм сечового міхура: норма, як визначити, що означає

Ємність сечового міхура: розмір має значення

Здоровий сечовий міхур нормальної ємності накопичує урину, оттекающую по сечоводах з нирок, до того моменту, поки не заповниться, і людина не відчує позив до сечовипускання. У нормі сеча може накопичуватися і утримуватися в порожнині органу близько 2-5 годин. Але при патологічних змінах, в результаті яких його обсяг збільшується або зменшується, розвиваються різні порушення сечовипускання. Розглянемо, якою повинна бути ємність цього органу у дорослих жінок і чоловіків, у дітей, як визначити цей параметр і які патології можуть призводити до зміни об’єму сечового міхура.

Об’єм міхура в нормі

Нормальна місткість цього органу різниться за гендерною ознакою і в залежності від віку людини:

у жінок об’єм сечового міхура приблизно дорівнює 250-500 мл;

для чоловіків ця цифра трохи вище — 350-700 мл.

Але в залежності від індивідуальної будови органу і розтяжності її стінок, в сечовому міхурі може утримуватись до літра урини.

У дітей його ємність збільшується в міру дорослішання дитини:

Вік (років)	Ємність сечового міхура (в мл)
0-1	35-50
1-3	50-70
3-8	100-200
9-10	200-300
11-13	300-400

Як видно з таблиці, дорослих розмірів орган досягає вже після 11 років.

Що може вплинути на розмір органу?

Об’єм сечового міхура протягом життя може змінюватись в меншу чи більшу сторону. На його ємність можуть впливати наступні фактори:

хірургічні операції на органах малого тазу;

патологічні зміни поряд розташованих органів;

прийом деяких лікарських засобів;

злоякісні та доброякісні пухлини в сечовому міхурі;

неврологічні патології;

вагітність;

вікові зміни, що відбуваються в організмі людини похилого віку.

Існують дослідження, які підтверджують можливість зміни розмірів сечового міхура в результаті сильного емоційного потрясіння, причому це можливо як у жінок, так і у чоловіків. Рішення даної проблеми полягає у відновленні загального емоційного фону, коли людина може повністю контролювати всі функції свого організму.

Деякі з цих змін оборотні, і ємність органу повертається до колишніх цифр після припинення впливу провокуючого фактора. Такий результат змін прогнозують після пологів або припинення прийому лікарських препаратів. В інших випадках повернення нормальної ємності органу можливе тільки після адекватної терапії або хірургічного втручання.

Як проявляються зміни обсягу органу?

Зміни розміру сечового міхура не можуть залишитися непоміченими для жінок та чоловіків, так як проблема погіршує їх якість життя. Хворі стикаються з наступними симптомами:

За темою: Симптоми каменів у жовчному міхурі у жінок

часте сечовипускання, коли кількість походів в туалет перевищує 5 разів на день;

часті нічні сечовипускання;

наявність імперативних (найсильніших, повелительних) позивів до сечовипускання;

кількість виділяється сечі менше чим зазвичай, але позиви виникають частіше.

Коли сечовий міхур стає меншого обсягу, він швидше наповнюється уриною, і тому потрібно частіше його спорожняти. Коли орган збільшується, кількість залишкової сечі в ньому також зростає, і проблеми з сечовипусканням проявляються частими позивами до спорожнення.

Як дізнатися ємність сечового міхура і для чого це потрібно?

Сучасним і найбільш точним методом є ультразвукове дослідження цього органу, коли його приймають за циліндр або еліпс (умовно), і апаратура автоматично визначає обсяг міхура. Ці дані необхідні для оцінки його стану, наявності захворювань сечовидільної системи, для визначення кількості залишкової урини або її затримки.

Объем мочевого пузиря: норма, как определить, что означает

Формули, що дозволяють визначити ємність сечового міхура (ЄМП) у дорослих чоловіків та жінок:

ЄМП (в мл) = 73 + 32 x N, де N — вік людини.
ЄМП = 10 x M, де M — маса людини, що не має надмірної маси тіла.
ЄМП = 0,75 x A x L x H, де A — ширина, L — довжина, H — висота органу, визначені за допомогою методу катетеризації.

Для дітей використовують іншу формулу:

ЄМП = 1500 x (S/1,73), де S — середня поверхню тіла дитини. Цей показник лікарі беруть з готових таблиць, точність подібних обчислень наближається до 100 %.

Дослідження, проведені вченими, показали, що ємність сечового міхура не змінюється з моменту остаточного розвитку сечостатевої системи, якщо не мало місце вплив провокуючого фактори (захворювання, операція тощо).

Причини зменшення розміру

У чоловіків і жінок вони ідентичні і поділяються на дві групи:

Функціональні, пов’язані з порушенням функцій органа.
Органічні, виникають через порушення будови його стінки.

До першої групи відносять захворювання гіперактивний сечовий міхур. Воно пов’язане з порушенням постачання органу нервами або їх недостатньою роботою. Захворювання проявляється частими і імперативними позивами до сечовипускання.

До органічних причин відносять захворювання, що протікають з тривалим запаленням, яке провокує зміну тканин стінки органу. В результаті цього процесу тканини поступово заміщуються сполучною тканиною, і об’єм міхура зменшується. До таких причин відносять:

інтерстиціальний цистит — запалення сечового міхура небактерійний етіології, яка проявляється частим сечовипусканням, домішками крові в сечі і тривалими болями в нижній ділянці живота;

туберкульоз сечового міхура — захворювання бактеріальної природи, збудником якого стає туберкульозна паличка;

променевий цистит — це запальне захворювання органу, що розвивається після променевої терапії (проводять для лікування ракових захворювань іонізуючим випромінюванням);

bilharzia — паразитарної етіології захворювання, збудником служить плоский черв’як;

штучне відведення урини протягом тривалого часу (наприклад, відновний період після операції).

За темою: Застійний простатит: що це і як лікується?

У багатьох випадках дані зміни є незворотними, тому повернення колишнього розміру органу можливе тільки за допомогою операції.

Причини збільшення розміру

Збільшитися він може в результаті наступних захворювань сечостатевої сфери:

ішурія: характеризується гострою затримкою сечі, коли сечовий міхур переповнений, але не здатний випорожнитись;

камені в сечовому міхурі;

камені в сечоводах, при цьому вони викликають збільшення сечового міхура частіше, чим конкременти в самому органі. Це відбувається через закупорки просвіту сечоводів, внаслідок чого утруднюється відтік урини;

пухлини в протоках органу;

простатит у чоловіків, його гостра форма супроводжується дуже швидкою зміною розміру сечового міхура і болем в області живота;

доброякісна гіпертрофія простати;

пухлина простати у чоловіків;

злоякісна пухлина сечового міхура;

доброякісні пухлини — поліпи. Вони не схильні до швидкого зростання і можуть зовсім себе не проявляти. Але коли поліпи починають швидко зростати, найімовірніше, сталася їх малігнізація (малігнізація), і хворому терміново потрібна операція.

Іншими провокуючими факторами, здатними викликати збільшення цього органу, є:

холецистит — запалення жовчного міхура;

пухлина мозку, що провокує дисфункцію мозкових нейронів і переривання контролю над сечовипусканням;

розсіяний склероз, коли проблеми з сечовипусканням викликані неврологічними порушеннями;

функціональні патології простати у чоловіків, вік яких понад 40 років;

ендокринні порушення, пов’язані з ураженням вегетативної нервової системи при цукровому діабеті;

аднексит — захворювання жіночих статевих органів — запалення придатків;

катетеризація сечового міхура, коли трубка була встановлена неправильно, і сеча затримувалася в організмі;

інші медичні маніпуляції, що викликали подразнення сечовивідних органів, в результаті чого розвивається набряк сечового міхура та затримка урини в ньому.

Є деякі лікарські препарати, здатні викликати набряк сечового міхура:

парасимпатолитики;

опіати;

седативні засоби;

ганглионарние блокатори;

деякі анестетики.

Сечовий міхур збільшений в розмірі, можна безперешкодно пальпувати, але при такому дослідженні патологію можна сплутати з пухлиною черевної порожнини, кістою або заворотом кишок. Тому для підтвердження діагнозу пацієнту ректальним шляхом досліджують задню стінку цього органу, а також проводять катетеризацію.

За темою: УЗД сечового міхура: як підготуватися до обстеження?

Що робити, якщо розмір сечового міхура змінився?

Спочатку лікар призначить ультразвукове дослідження, екскреторну урографію, хромоцистоскопию і, можливо, цистоскопію. На підставі результатів цих досліджень він підбере оптимальний варіант вирішення цієї проблеми. Важливо усунути саму причину, яка призвела до таких змін.

Объем мочевого пузиря: норма, как определить, что означает

Якщо сечовий міхур став меншого обсягу, можуть призначити такі консервативні методи терапії:

гидродилятацию — процедуру, в ході якої до органу нагнітають рідину і таким чином поступово збільшують його обсяг;

ін’єкції нейротоксинів, що вводяться через сечовипускальний канал у стінку сечового міхура. Вони порушують роботу нервів, тим самим знижують частоту сечовипускання і збільшують накопичувальну функцію цього органу.

Хірургічні методики збільшення об’єму сечового міхура:

Міомектомія. Вирізають частину м’язової тканини детрузора — скорочувальної м’язи міхура.
Трансуретральна детрузоротомия. Через сечовипускальний канал у порожнину органу вводять мікрохірургічний інструмент, яким перетинають нерви в його стінці.
Аугментационная цистопластика. Видалення частини органа, яку під час операції заміщають ділянкою шлунка або кишечника.
Цистектомія. Сечовий міхур видаляється повністю і заміщається ділянкою кишечника. Така операція зазвичай проводиться у випадку зі злоякісними пухлинами в органі.

Якщо у хворого спостерігається збільшений сечовий міхур, першочергово призначають лікування спровокувала такий стан захворювання. Одночасно пацієнту можуть встановити катетер для нормалізації відведення урини. Додаткові терапевтичні заходи, які лікар підбирає індивідуально:

медикаменти, дія яких спрямована на поліпшення тонусу органу;

фізіотерапія (електрофорез, прогрівання, ультразвук тощо);

лікувальна фізкультура, яка допоможе зміцнити м’язи тазового дна.

Якщо збільшення розміру органу було викликано раковими пухлинами, хворому проводять цистектомію — повне видалення сечового міхура з наступним заміщенням тканинами кишечника.

Якщо подібні зміни залишати нелеченими, то людину можуть очікувати неприємні наслідки у вигляді хронічної ниркової недостатності міхурово-сечовідного рефлюксу, хронічного пієлонефриту та багатьох інших.