Оксалатні камені: причини, симптоми і лікування

Як позбутися від оксалатних каменів?

Сечокам’яна хвороба небезпечна своїми проявами і ускладненнями. Небезпеку становлять ті конкременти, які потрапляють в органи сечовиділення і обмежують відтік сечі з нирок. Причиною патології лікарі вважають порушення обмінних процесів, які викликані дією зовнішніх або внутрішніх факторів.

У багатьох пацієнтів з сечокам’яною хворобою діагностуються оксалатні камені. Головна особливість полягає у високій міцності, що уповільнює та ускладнює дроблення конкрементів у нирках. Без своєчасного лікування оксалати виростають до великих розмірів і переходять у форму коралловидних конкрементів.

Що таке оксалатурія?

Лікарі називають оксалатурией стан, при якому в сечі з’являються кристали, що містять солі щавлевокислого амонію і кальцій. Великий ризик утворення оксалатів у людей, які віддають перевагу зелені і овочів, що містять щавлеву кислоту, жирного м’яса.

Якщо результати аналізів сечі показують рівномірне вміст кристалів, це говорить про необхідність термінової терапії, оскільки велика ймовірність загострення сечокам’яної хвороби. Необхідно провести повторний аналіз сечі, який показує концентрацію солей кислоти і кальцію.

Якщо в організм надходить велика кількість щавлевої кислоти і обмін речовин порушений, в сечі виявляються надлишки кислоти. У результаті взаємодії з кальцієм утворюються кристали оксалату. При надмірному скупченні солей вони перетворюються в оксалатні камені в нирках.

Що собою являють конкременти?

Оксалати мають різну форму з шипами. Пофарбовані конкременти в темно-коричневий або чорний кольори. З-за нерівної і твердій поверхні камені ушкоджують тканини, що ускладнюється кровотечами. Розміри варіюються від 2-3 мм до 5-6 див.

При наявності пієлонефриту або малого вживання рідини оксалат може приймати форму кораловидного каменю, який займає всю порожнину нирки. Часто внутрішня структура каменів шарувата, це обумовлено тим, що до солей кальцію додаються інші речовини.

Причини утворення

Оксалатні камені в нирках з’являються з кількох причин:

Симптоматика

Поява оксалатів супроводжується характерними симптомами, які допомагають визначити подальше лікування:

Часто у дітей віком до 5 років утворення конкрементів протікає без виражених симптомів. Тому важливо не допустити їх зростання і перетворення в коралоподібні конкременти. Нерідко трапляється напад ниркової коліки.

Ниркова коліка – серйозне порушення роботи нирок, що супроводжується больовим синдромом, який з’являється в результаті неможливості відтоку сечі через закупорки сечовивідних шляхів. В якості перешкоди виступає згусток крові, гній або оксалатний камінь при сечокам’яній хворобі. Зазвичай напади виникають при сечокам’яної хвороби та захворювання нирок.

Приступ ниркової кольки з’являється раптово, без характерних симптомів, його тривалість варіюється від 2-3 хвилин до 2-3 діб. При цьому підвищується температура тіла, виникає озноб. Біль відчувається в сечоводі, віддає в клубову і пахову області, в сечі з’являється кров. Іноді наприкінці приступу відходить камінь.

Діагностика

1. Загальний аналіз сечі. Часто даних, отриманих у результаті аналізу, достатньо для діагностування сечокам’яної хвороби і хімічного складу оксалатів.
2. Рентгенографія.
3. Контрастна урографія.
4. УЗД.
5. Сканування нирок.
6. Хромоцистоскопія.

Лікування

Оскільки оксалати в нирках мають щільну структуру, при лікуванні не завжди ефективно дроблення каменів. Неможливо і розчинити ці утворення.

1. При великих розмірах конкрементів єдиний спосіб їх виведення – хірургічне втручання. Операції проводяться ендоскопічним або класичним відкритим способом.
2. При невеликих каменях призначається дроблення, після чого за допомогою ультразвуку виводяться дрібні частини освіти.
3. Якщо результати аналізів показали наявність піску в сечі, лікар призначає комплексне лікування, яке спрямоване на виведення з організму дрібних конкрементів. Також рекомендується профілактична терапія, яка запобігає повторне поява оксалатів.

Етапи лікування:

1. Дієтичне харчування з обмеженням або виключенням певних продуктів.
2. Вживання великої кількості води, яка виводить з організму солі і дрібні оксалати. Щоб активувати очищення, необхідно вживати в добу не менше 2 літрів води.
3. Помірні фізичні навантаження. Регулярні заняття активізують роботу нирок, спрямовану на виведення піску і мікролітів. На ранніх етапах показано біг і стрибки.
4. Лікування медикаментами, які виводять конкременти і нормалізують обмінні процеси.

У разі медикаментозного лікування використовуються лікарські препарати:

При наявності інфекції призначається курс антибіотиків і сульфаніламідів.

Виведення каменів з організму супроводжується дискомфортом і болем. З метою мінімізувати больові відчуття призначаються спазмолітичні препарати.

Якщо пацієнта аналізи вказують на присутність в сечі солей щавлевої кислоти і оксалатів, терапія може бути наступною:

Дієта

При призначеному курсі лікування рекомендується дотримуватися дієти, яка спрямована на вживання продуктів, насичених кальцієм і виключення щавлевої кислоти.

Лікарі виділяють 4 групи продуктів за кількісним вмістом щавлевої кислоти:

Дієта полягає у виключенні наступних продуктів:

Перелік продуктів, вживання яких слід обмежити:

Продукти, які необхідно включити в раціон дієтичного харчування:

Дієта з вживанням рекомендованих продуктів змінює реакцію сечі в лужну сторону. В результаті оксалати розпадаються на іони кальцію і щавлеву кислоту, які легко виводяться з організму. Ця дієта ефективна при виведенні каменів і профілактиці їх утворення. Якщо аналіз сечі показав наявність оксалатів, рекомендується вживати свіжі овочі та фрукти, насичені вітаміном С.

Обмеження кальцію в організмі призводить до активному утворенню каменів. Для нормального функціонування організму рекомендується вживати в день до 1200 мг кальцію на добу. При оксалатурії немає необхідності в дотриманні лужної або кислої дієти, разом з цим слід враховувати, що кисле середовище є оптимальною для осадження солей щавлевої кислоти.