Пахова гранульома: форми розвитку, симптоми і лікування

Симптоми і лікування пахової гранульоми

Донованоз, або пахова гранульома, є класичним захворюванням, яке поширюється при статевих стосунках. Існує кілька назв цього захворювання, серед яких венерична гранульома і виразкова тропічна.

Найчастіше захворювання зустрічається в тропічних країнах з підвищеною температурою і вологістю. При цьому у хворих може виникати хронічне запальне захворювання статевих органів.

Що являє собою?

Подібне захворювання в середній смузі, в тому числі і в Росії, зустрічається досить рідко. Найчастіше його привозять туристи після відпочинку в екзотичних тропічних країнах після тісного знайомства з місцевим населенням.

Пахова гранульома викликається бактеріями палочковидной форми, які крім офіційного латинської назви мають і інше — тельця Донована.

Заразитися пахової гранульоми можуть виключно люди. Тварини ніколи не хворіють цим захворюванням і не є переносниками. Основним шляхом передачі захворювання є незахищений статевий акт, іншим, досить рідкісним способом заразитися є тактильний контакт з носієм інфекції. Через дотики може заразитися людина з дуже низьким імунітетом, який має на слизових оболонках пошкодження у вигляді подряпин або тріщин. Треті, найбільш рідкісним шляхом передачі є зараження від матері дитиною під час пологів.

За статистикою, в групі ризику по зараженню пахової гранульомою знаходяться люди в репродуктивному віці, які ведуть активне статеве життя. Чоловіки в кілька разів частіше заражаються цим захворюванням, чим жінки. Рідше всього донованоз зустрічається у дітей і людей, які перейшли п’ятдесятирічний кордон.

Небезпека захворювання в тому, що через деякий час бактерії починають руйнувати не тільки слизову статевих органів, але і тканини, які розташовуються по сусідству.

Форми розвитку

Венерична гранульома може мати кілька видів залежно від форми перебігу захворювання:

1. Виразкова форма. Є найпоширенішою формою захворювання. Виразкові прояви на шкірі можуть бути як поодинокими, так і зустрічатися у вигляді множинних уражень. Подібна форма має кілька підвидів.
2. Веррукозная форма. Відмінність подібної форми донованоза від виразкової полягає в тому, що в осередках виразок з’являються типові освіти, схожі на рожеві бородавки. При легкому травмуванні бородавки починають кровоточити і утворюють щільні кірки.
3. Квітуча форма. Подібна форма донованоза характеризується утворенням червоних ранок з мокнучої поверхнею. При розвитку захворювання з виразок виділяється серозна рідина з неприємним запахом, при цьому людина відчуває свербіж і біль.
4. Склерозуючий форма. При подібному розвитку захворювання у людини може змінюватися стан статевих органів та сечової системи.
5. Некротична форма. Донованоз у цій формі є найбільш важким. Зазвичай некротична форма є ускладненням при відсутності лікування, при цьому в організм потрапляють і інші інфекції. Виразки при подібній формі захворювання має велику площу, темний колір і дуже неприємний запах. З часом виразки можуть розкладати тканини і гнити. Це призводить до повного і безповоротного руйнування статевих органів у чоловіків і жінок.

У деяких випадках у людини може зустрічатися відразу кілька форм пахової гранульоми. У цьому випадку язик йде про змішану форми захворювання.

Симптоми

Пахова гранульома є досить довго поточним захворюванням. Інкубаційний період триває досить довго, і перші ознаки можуть з’явитися тільки через тиждень після інфікування, а у деяких випадках — після закінчення декількох місяців. У 50% випадків перші симптоми з’являються не на статевих органах, а в області анального отвору.

На статеві органи ознаки захворювання не переходять тільки у одного хворого з десяти.

Основною ознакою виникнення пахової гранульоми стають виразкові новоутворення в області паху, слизових оболонок статевих органів у жінок і статевого члена у чоловіків:

При хронічній формі захворювання може не турбувати людину протягом декількох місяців. При зниженні імунітету або попаданні в організм вторинної інфекції пахова гранульома може знову проявити свої симптоми.

При оральних контактах симптоми донованоза можуть проявлятися на інших слизових оболонках: у роті, на язиці, в гортані і навіть носоглотці. Симптоми захворювання проявляються так само, як і на статевих органах. Основна відмінність в цьому випадку — болючість виразок. У роті інфекція може переходити на сусідні тканини і вражати зуби.

Небезпека пахової гранульоми в тому, що вона може поступово вражати органи, які спочатку не можуть бути порушені: селезінку, суглоби, печінку. Це зустрічається досить рідко, але цілком можливо.

У більшості випадків при хронічній пахової гранульомі людина легко піддається атаці інших, не менш небезпечних захворювань, що передаються статевим шляхом, серед яких ВІЛ.

Лікування

Діагностика пахової гранульоми відрізняється від обстеження інших венеричних захворювань. Основний упор діагностування робиться на дослідженні виразкових утворень. Кілька тестів здійснюється з серозною рідиною, яка виділяється з виразок. Також на аналіз береться біологічний матеріал з країв виразкових утворень. При діагностиці пахової гранульоми необхідно додатково перевірятися на наявність інших венеричних інфекцій. Вони досить часто супроводжують донованоз.

Лікування пахової гранульоми проводиться із застосуванням антибіотиків. Обов’язковим є застосування декількох антибіотиків. Які будуть препарати, може визначати тільки лікуючий лікар-венеролог.

Зазвичай це антибіотики з широким дією або комплексні препарати, які допомагають впоратися із супутніми інфекціями.

Препарати можуть застосовуватися як у вигляді таблеток, так і місцево — мазі і присипки. Щоб уникнути грибкового зараження і появи гною, необхідно промивати виразки антисептичними розчинами.

Підмиватися потрібно не рідше двох разів на день: перед сном і після сну. При цьому повністю змінюється натільну білизну, а виразки промакиваются ватяними дисками з перекисом водню.

Під час лікування пахової гранульоми у чоловіків і жінок сильно порушується імунний захист організму. Найчастіше це стає причиною появи вторинної інфекції. При появі ранніх симптомів венеричною гранульоми необхідно почати курс полівітамінного комплексу і збалансувати своє харчування так, щоб у ньому було побільше м’яса, свіжих овочів і фруктів.

Сприятливий результат лікування може спостерігатися тільки при комплексному та ранньому лікуванні. Запущена форма донованоза майже завжди переходить в хронічне захворювання і призводить до сумних наслідків: шкіра статевих органів стає дуже грубої, виразки збільшуються в розмірах і можуть з’являтися на інших ділянках слизової, кровоточити і призводити до анемії. Зрештою, це стає причиною поступового руйнування статевих органів, імпотенції у чоловіків і припинення репродуктивної функції у жінок. Небезпечним ускладненням при паховій гранульомі вважається дрібноклітинний рак, який розвивається на статевих органах при відсутності своєчасного лікування.

Основний метод профілактики пахової гранульоми полягає в уникнення випадкових статевих зв’язків. При будь-якому статевому контакті необхідно використовувати презерватив, а після тактильних контактів краще вимивати руки з милом, будь-які порізи на шкірі та слизовій повинні проходити обов’язкову дезінфекцію.