Парафімоз: що треба знати про цю хворобу?
Причини, ознаки і лікування обмеження голівки статевого члена
У більшості випадків парафімоз – це результат розвитку фімозу, вузькості крайньої плоті. Вузький препуціальний мішок обмежує відкриту голівку. Обмеження відбувається тоді, коли вона повністю оголена, тобто крайня плоть знаходиться за вінцевої борозною.
Завести назад оголену голівку важко, а при розвитку набряку – неможливо. Небезпека цього захворювання полягає в замершою, а в подальшому – в гангрени статевого органу. Тому дане стан відноситься до ургентним і потребує негайного лікування.
Парафімоз діагностується переважно у дітей або підлітків. Однак нерідкі випадки, коли хвороба виявлялася у дорослих чоловіків.
Причини
Обмеження голівки, по суті, – це ускладнення фімозу. Звуження крайньої плоті буває вродженим і набутим. У великої кількості хлопчиків розвивається фізіологічний фімоз. У нормі відкриття головки відбувається до початку пубертатного періоду. Патологія розвивається при насильницькому відсуванні шкіри препуційного мішка. Іноді парафімоз виникає при митті або лікувальних заходах, коли намагаються насильно відсунути крайню плоть, щоб помити член.
У дорослому віці хвороба розвивається за таких причин:
Симптоми
Парафімоз характеризується вираженими симптомами. Через обмеження швидко розвивається венозний або лімфатичний застій. При цьому її обсяг швидко збільшується. Защемлений орган болить; найменший дотик до неї викликає ще більшу болючість. Головка набуває характерну синюшного забарвлення.
Парафімоз можна розпізнати за характерним положенням хворого. Він сидить з широко розставленими нижніми кінцівками, нахиливши тіло вперед. Часто спостерігається розлад сечовипускання: воно не може, а іноді розвивається затримка сечі.
Якщо не виходить повернути крайню плоть у фізіологічне положення, то захворювання ускладнюється омертвінням головки, прогресуванням гангрени крайньої плоті. Вправлення парафімозу – це головний засіб попередження ускладнень.
Ускладнення
При запущеному варіанті патології клінічна картина характеризується такими ознаками:
Іноді відбувається часткова самоампутация статевого органу. Однак таке ускладнення трапляється вкрай рідко: описано декілька випадків розвитку такої серйозної патології.
Лікування
Виникнення цієї недуги вимагає термінового звернення до лікаря. В першу чергу необхідно викликати швидку медичну допомогу. Діагноз «парафімоз» ставиться на основі даних анамнезу та первинного огляду лікаря. Далі виявляється лікарська допомогу в необхідному обсязі.
Долікарська допомога при захворюванні полягає у прикладанні до хворого місця пакет з льодом або холодного компресу. Необхідно також накласти компрес, змочений в гіпертонічному розчині, або еластичну пов’язку, що давить. При парафимозе показано застосування місцевих знеболювальних засобів. Це дозволяє не тільки зменшити больові симптоми, але і зменшити набряклість головки.
Спочатку потрібно спробувати к репонувати голівку на місце. Однак вправлення защемленої головки статевого члена ефективно тільки в перші години розвитку хвороби. При значному набряку не можна намагатися вправити головку самостійно.
Коли консервативне лікування не дає необхідного результату, то робиться хірургічна операція. Найчастіше проводять поздовжнє висічення крайньої плоті. Так як парафімоз призводить до зміни крайньої плоті, то через деякий час робиться циркумцизія – круговий видалення крайньої плоті (обрізання). Останнім часом для цього використовують лазерний скальпель, так що ускладнення після такої операції – мінімальні.
Профілактика
Ефективним заходом профілактики патології пеніса є своєчасне лікування фімозу – звуження крайньої плоті. Сучасні методики терапії фімозу малоболісні і не дають ускладнень. Після операції з корекції фімозу хворий може повернутися додому вже в день операції.
З приводу оптимального лікування фімозу та парафімозу необхідно проконсультуватися з урологом.