Піелоектазія нирок: особливості патології

Що відбувається з нирками при пиелоектазии?

Піелоектазія нирок – патологія, яка характеризується збільшенням розмірів мисок. Особливість полягає в тому, що дане захворювання ніколи не буває самостійним, а є непрямим симптомом розладу роботи нирок. Наприклад, при порушенні відтоку сечі з порожнини балії, яке з’являється в результаті інфекції в нирках або як наслідок аномалії їх будови, зворотного закидання сечі в миску. Лікування полягає в усуненні провідного захворювання, яке і стало причиною пиелоектазии.

 

Класифікація

Для вибору ефективного лікування при постановці діагнозу враховується і форма патології. Існують класифікації на підставі тяжкості лікування:

  • легка;
  • середня;
  • важка.
  • Ступінь тяжкості патології визначається на підставі того, наскільки збережено функціонування органу. При визначенні форми пиелоектазии враховується середня частота розвитку хвороб сечовидільної системи, причиною яких є інфекції і запальний процес. Небезпека даної аномалії полягає в тому, що вона може охоплювати не тільки ниркові балії, але і чашково-мискової системи нирки і сечоводи. Вони також розширюються і впливають на функціонування системи в цілому.

    Існує й інша класифікація, яка заснована на обширність ураження:

  • одностороння, наприклад, піелоектазія правої нирки;
  • двостороння.
  • Другий тип патології означає, що зміни мисок присутні в обох нирках.

    Діагностується піелоектазія частіше у представників чоловічої статі. Крім цього більш схильна процесу права нирка зважаючи особливостей будови організму.

    Причини

    Існує класифікація причин виникнення пиелоектазии, при яких спостерігається попадання сечі назад у нирку або порушення виведення сечі з ниркової миски:

    1. Динамічні придбані причини. Ця група включає в себе наявність пухлини простати, сечовипускального каналу, присутність інфекції сечовивідних шляхах, звуження уретри, гормональні коливання, запальний процес у нирках. Частіше спостерігаються у дорослих пацієнтів.
    2. Органічні придбані причини. Такими є звуження сечоводу внаслідок пошкодження в результаті травми або наявності запального процесу (опущення нирок, запалення сечоводу, наявності пухлини в органах сечовидільної системи, сечокам’яної хвороби).
    3. Органічні вроджені причини включають в себе всі аномалії, які діагностуються ще в період розвитку нирок, сечоводу, стінок сечовивідних шляхів. Наявність даних патологій означає, що розвивається піелоектазія нирок у плода в період виношування.
    4. Динамічні вроджені причини. До цієї групи провокуючих факторів відноситься здавлювання певних ділянок уретри, фімоз, порушення спорожнення сечового міхура нейрогенного характеру.

    Балії можуть збільшуватися і при блукаючої або опущеною нирці в результаті перекручування та інших пошкоджень сечоводу. У дорослого пацієнта причиною патології може стати вживання великої кількості води, оскільки система не в змозі впоратися з таким навантаженням.

    Причини розвитку патології у дітей:

    За темою:  Водянка яєчка у дитини: симптоми і лікування
  • порушення у розвитку плоду, в результаті чого формується клапан в області мисково-сечовідного переходу;
  • м’язова слабкість через недоношеності;
  • нерівномірний ріст органів у дитини, в результаті чого сечоводи перетискаються;
  • рідкі сечовипускання, в результаті чого постійно переповнений сечовий міхур.
  • Симптоми

    Піелоектазія у дитини і дорослого не є самостійним порушенням, а лише симптом таких захворювань, як:

  • уретроцеле – сечовід збільшується і утворює бульбашку у тому місці, де впадає в сечовий міхур, при цьому на УЗД спостерігається додаткова порожнина в просвіті простору сечового міхура;
  • ектопія сечоводу, яка означає впадіння сечоводу в уретру або піхву і супроводжується частіше пиелоектазией правої нирки, її подвоєнням;
  • порушення роботи клапанів уретри спостерігається у хлопчиків і характеризується двосторонньою пиелоектазией;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс – закидання сечі з сечового міхура назад в сечоводи;
  • мегауретер (збільшення сечоводу), який виникає через збільшення тиску в сечовому міхурі.
  • У дорослих пацієнтів ознаки, що вказують на розвиток пиелоектазии, як правило, відсутні.

    Діагностика

    Пиелоектазия почек: особенности патологии

    При наявності даної патології у плода вона діагностується під час проведення планового УЗД під час вагітності. У хлопчиків піелоектазія зустрічається частіше, чим у дівчаток, і має вроджену форму.

    У дорослих патологія виявляється шляхом проведення урографії, ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії нирок, причому УЗД рекомендується проводити регулярно, для виявлення проблеми на ранній стадії.

    Для правильної постановки діагнозу також проводиться цистографія – рентгенологічне дослідження з використанням контрастних речовин.

    Методи лікування та профілактики

    Лікування пиелоектазии, і у дитини в тому числі, полягає в усуненні першопричини:

  • при наявності патології розвитку сечовивідних шляхів проводиться пластична операція для її усунення;
  • видалення каменя із сечоводу хірургічним шляхом.
  • Консервативного лікування даної патології не існує. Під час лікування пацієнт повинен:

    За темою:  Пріапізм: симптоми і лікування
  • як можна частіше спустошувати сечовий міхур, особливо дитина;
  • приймати уроантисептики, які попереджають запалення і інфекційні захворювання органів сечовидільної системи;
  • регулярно проходити дослідження за допомогою ультразвуку.
  • Схему лікування визначає нефролог на підставі результатів досліджень.

    І не потрібно забувати про профілактику: дотримуватися вказівок лікаря під час вагітності, не пити багато рідини, своєчасно лікувати захворювання органів сечовидільної системи. Це дозволить уникнути розвитку патології.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00118 sec