Полікістоз нирок: симптоматика та лікування

Полікістоз: прояви, лікування та діагностика

Полікістоз нирок відноситься до аномалій розвитку нирок. Таке захворювання пов’язане з утворенням численних кіст в нирковій тканині. Зазвичай хвороба проявляє себе в 45-65 років. Це пов’язано з прогресуванням збоїв в роботі нирок з-за вікових змін і порушення обміну речовин. В окремих випадках захворювання діагностується у новонароджених.

 

Причини

Полікістоз нирок – спадкова патологія, не пов’язана зі статтю, тому однаково зустрічається у дівчаток і у хлопчиків. Згідно з медичної практики, полікістоз буває у 1 з 1000 новонароджених. Якщо в сім’ї спостерігалися випадки кістозних аномалій, то частота захворювання збільшується до 1:250. Чоловіки і жінки хворіють полікістозом приблизно в рівній мірі.

Захворювання з’являється при порушенні закладання бруньок на перших тижнях внутрішньоутробного життя. Патологія розвивається після перенесених інфекційних захворювань на 6-8 тижні вагітності, при важких токсикозах і після прийому нефротоксичних препаратів.

Розвиток

В процесі закладки тканини нирки утворюються ниркові нефрони без проток або з відсутністю збірних канальців. По мірі розвитку плода нефрон остаточно формується. З-за того, що він не має виходу до сечових шляхів, він розширюється, і утворюється порожнина (кіста). Найчастіше кісти розташовуються в кірковому шарі органу – ізольовано від вивідних проток. У випадку, коли всі нефрони розвиваються аномально, кистозному переродження піддається практично вся паренхіма нирки. Даний порок визначають ще до народження дитини.

Захворювання зустрічається у двох формах:

  1. Полікістоз по дитячому типу – коли значна частина нефронів розвивається без збірних канальців. Така форма захворювання характеризується утворенням 50 і більше кіст. З часом вони збільшуються в розмірах, і ділянки здорової частини нирок гинуть. Симптоми та клінічні прояви полікістозу по дитячому типу спостерігають вже в ранньому дитинстві.
  2. Полікістоз нирок по дорослому типу. Кісти утворюються в меншій кількості (від 20-50), і значна частина ниркової тканини нормально функціонує. Клінічні ознаки розвитку захворювання часто відсутні або виявляються в зрілому віці.
За темою:  Балія нирки розширена у новонародженого: причини і лікування

Симптоми

При полікістозі дитячого типу у пацієнтів спостерігається:

  • періодична поява крові в сечі;
  • стійке підвищений тиск;
  • у сечі виявляють велику кількість лейкоцитів та білка (лейкоцитурія та протеїнурія).
  • Нирки не в змозі виконувати свої основні функції, тому щільність сечі знижується. Прогресуючий перебіг захворювання часто призводить до хронічної ниркової недостатності.

    Полікістоз нирок по дорослому типу проявляється в підлітковому віці. Пацієнти скаржаться на наступні симптоми:

  • швидка втомлюваність;
  • тупий біль у попереку;
  • підвищення тиску;
  • напади ниркової коліки і поява крові в сечі;
  • головний біль;
  • хронічна втома;
  • спрага;
  • сухість у роті;
  • ознаки інфекційного запалення в сечовидільної системи (пієлонефрит, цистит та ін).
  • Діагностика

    Сучасна медицина дозволяє встановити діагноз вже на 30-му тижні вагітності за результатами скринінгове УЗД. Після народження дитини захворювання діагностується на основі даних сімейного анамнезу. Лікарі дізнаються, чи були в родині випадки полікістозу, народжувалися діти з такою хворобою і т. п. Пацієнт обстежується при виявленні типових скарг і підвищення лейкоцитів, еритроцитів у сечі. Аномальна будова органів часто діагностують після рецидивів пієлонефритів на першому році життя дитини.

    Для встановлення точного діагнозу пацієнту призначається:

  • УЗД нирок (УЗД яєчників, печінки і підшлункової залози проводять, якщо кістоутворення піддаються й інші органи);
  • екскреторна урографія;
  • дослідження судин нирки з контрастом;
  • аналіз сечі;
  • дослідження біохімічних показників крові;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія нирки для уточнення типу полікістозу.
  • Поликистоз почек: симптоматика и лечение

    Лікування

    Методика лікування проходить у кілька етапів:

    1. Усунення нападів підвищеного тиску – прийом антигіпертензивних препаратів.
    2. Відновлення водно-електролітного балансу.
    3. Лікування вторинних пієлонефритів (прийом антибіотиків, уросептиків, лікувальна дієта, рясне пиття і ін).
    4. Очищення крові на апараті штучної нирки – гемодіаліз.
    5. Трансплантація нирок.

    Це захворювання можна вилікувати тільки за допомогою хірургічного втручання. Хворому призначають пунктирування кіст через черевну стінку під контролем ультразвуку з видаленням рідини для зменшення їх обсягу.

    За темою:  Лікування молочниці у жінок: препарати, схеми лікування

    Народна медицина

    Існує безліч рецептів на основі лікувальних трав, які допомагають вилікувати і полегшити симптоми захворювання. Добре зарекомендували себе настойки на основі ехінацеї, плодів волоського горіха, листя лопуха і ін. Народні цілителі рекомендують пити часникову настоянку, чай з лопуха і настоянку на основі коров’яку і календули. Лікування народними засобами обов’язково повинно бути узгоджене з лікарем.

    Профілактика

    В цілях профілактики ускладнень пацієнти потребують в нормальному режимі роботи і відпочинку. Особливу увагу потрібно приділити харчуванню, щоденний раціон повинен включати мінімальну кількість солі та жирів. Фактори, супутні полікістоз нирок, – камені в нирках, ожиріння і ін

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00117 sec